Quero Ser Mãe
03/06/2004
Olá Cláudia,
Tenho 29 anos, há 1 ano eu e meu marido tentamos engravidar, infelizmente sem sucesso. Descobrimos neste tempo que meu marido tem varicocele, ou tinha, pois há 1 mês e meio ele realizou a cirurgia de correção.
Eu também já fiz diversos exames, aparentemente tudo normal.
O que me deixou mais preocupada é que o primeiro espermograma que meu marido fez acusou cerca de 8 milhões na quantidade de espermatozóides, o segundo 9 milhões e o último (poucos dias antes da cirurgia) 2 milhões. O médico nos informou que isto poderia ser apenas por questões emocionais no momento do exame, ou algo do tipo, mas também não escondeu uma certa preocupação com esta grande baixa. Minha dúvida é: no caso da cirurgia não ter sucesso, corre-se o risco dele ter diminuído ainda mais esta quantidade a ponto de não produzir mais espermatozóides?
Qual a chance de sucesso neste tipo de cirurgia? Quanto tempo para que possamos ter chance real de engravidarmos?
Pelo que nos foi informado caso a cirurgia não tenha sucesso o próximo passo seria a inseminação artificial, o que por nós não haveria problema nenhum se não fossem questões financeiras...
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A cirurgia de varicocele é um tema muito controverso na literatura médica. Realizada a cirurgia você deve aguardar seis meses para checar o eventual beneficio da cirurgia. O resultado do espermograma do seu marido mostra uma eventual necessidade de terapêutica de reprodução assistida (fertilização in vitro com ou sem micromanipulação) são realmente tratamentos onerosos, uma alternativa seria você procurar serviços públicos como o Hospital Pérola Byington, ou outras formas que pudessem viabilizar seu tratamento.
HIDROSSALPINGE
Olá Cláudia!
É com bastante alegria que escrevo para si. Pois, Deus iluminou-me em descobrir o seu site, que me tem ajudado bastante no meu desespero.
Meu nome é Irene, tenho 31 anos, sou Angolana, mãe de um filho de 10 anos. A sete anos que tento engravidar e não consigo. fez-se quase todos exames (considerados primários), no dia 05/05/04, fiz a histerossapingografia com os seguintes resultados:
No radiograma simples da região pélvica não há miomas calcificados, cavidade uterina ampla e com normal amplitude, trompa direita permeável com calibre conservado e com difusão peritoneal, trompa esquerda dilatada e sem difusão peritoneal homolateral.
Conclusão: Hidrossalpinge a esquerda.
Meu ginecologista está tirando férias, por favor gostaria que me esclarecesse devidamente o que é a hidrossalpinge, seus sintomas, e quais os possíveis tratamentos. Por outra, saber se com esses resultados das trompas tenho chances de ser mãe pela segunda vez.
Obrigada
Irene Carlos Luanda/Angola
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
O hidrossalpinge é a dilatação da trompa causada principalmente por algum processo infeccioso no passado. Pode ser um quadro totalmente assintomático. Você pode engravidar sim só com 1 trompa funcionante, porém o risco de uma gravidez tubária está sempre aumentada nestes casos. Avise seu ginecologista assim que tiver qualquer atraso menstrual para se fazer um eventual diagnóstico de gravidez tubaria precoce.
ENDOMETRIOSE
Olá, Claudia!
No dia 15/03/04 fui submetida a uma cirurgia de endometriose de septo reto-vaginal de grau avançado. O médico me disse que cauterizou o máximo dos focos, mas alguns não foi possível, pois estes estavam muito próximo ao intestino e uma cauterização / excerese poderia perfurá-lo, era melhor não correr o risco.
Então foi cauterizado a maior parte e o médico me sugeriu que eu colocasse o DIU (aquele que suspende a menstruação por 05 anos)para a endometriose não progredir novamente.
O problema é que já estou com 28 anos e só tenho uma trompa (a esquerda foi extraída por causa da gravidez ectópica que tive a dois anos atrás). Acho que esperar por 05 anos pode reduzir as minhas chances de engravidar.
Durante a cirurgia laparoscópica, o médico verificou que a trompa que me restou não está obstruída e os ovários estão normais (graças a Deus). Hoje, um mês e meio após a cirurgia, continuo sentindo dores, é como se eu não tivesse sido operada. Temo que a endometriose esteja se desenvolvendo rapidamente. Isso é possível?
È possível gerar uma gravidez gemelar com apenas uma trompa? Por que não existe cura para a endometriose mesmo após a remoção dos nódulos?
Abraços,
Cida
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A fertilidade vai contra a idade. Temos um declínio mais importante da fertilidade após os 35 anos de idade. O melhor tratamento para endometriose é a gravidez. Você já teve um quadro anterior de gravidez tubária que associado á endometriose apresenta um risco maior de uma nova gravidez ectópica. Qualquer atraso menstrual procure rapidamente seu médico para fazer um diagnóstico preciso da sua gestação.
Não há necessidade de você aguardar 5 anos para engravidar, lembre-se que a idade vai contra a fertilidade.
Sim, o tema gestação múltipla não tem nada a ver com o fato de você ter apenas 1 trompa e sim como resultado de uma tratamento de indução de ovulação numa paciente jovem como você.
Na videolaparoscopia são retirados e cauterizados apenas os nódulos visíveis, se você apresentar algum nódulo microscópico ele pode crescer com o tempo...
SOP
Quando tinha 16 anos descobri que tenho SOP, na época não pensava em ter filhos, então não fiz tratamento, aos 18 anos quando iniciei minha vida sexual utilizei diane 35 por um ano, e troquei, pois tenho dificuldade de adaptação aos contraceptivos hormonais, aos 20 anos engravidei e tive uma gravidez bem complicada, hoje penso em ter outros filhos (23 anos), porém tenho algumas duvidas que gostaria que me esclarecesse:
1- minha gravidez foi complicada por causa da SOP?
2- a dificuldade em me adaptar aos contraceptivos hormonais é devido à ela?
3- será que precisarei fazer tratamento para uma próxima gravidez?
4- o excesso de pêlos me incomoda, o uso de Yasmin pode diminuir?
Obs.: já tentei usar Diane 35 e Aldactone, mas não deu certo.
Obrigada pela atenção
Viviani
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Não, a complicação na sua gravidez anterior não está relacionada a SOP. Se você não estiver ovulando talvez seja necessário novo tratamento de indução de ovulação para uma nova gravidez.
O yasmin é um anticoncepcional oral que pode ajudar na regularização do seu ciclo menstrual, no seu peso, nos pêlos não. O problema é que vai contra seu desejo de engravidar.
SOP 2
Olá Claudia
Tenho 28 anos e nunca fiquei grávida. Tenho SOP e ano passado resolvi parar a pílula para engravidar,então depois de 8 meses sem o remédio e menstruando de 3 em 3 meses descobri que tinha teratoma nos dois ovários, então em fev/2004 fiz uma videolaparoscopia para a retirada dos mesmos, o do lado direito foi retirado com preservação do ovário, mas quando a médica abriu o esquerdo não havia nada e para não danificar o ovário ela resolveu não aprofundar muito. Agora voltei a tomar pílula e gostaria de saber: Quanto tempo tenho que esperar para tentar engravidar? Esse tipo de cisto pode desaparecer sozinho como no caso do lado esquerdo ou ele simplesmente estava bem escondido?E se ele ainda existir, pode crescer e dificultar para engravidar?Será que terei que fazer tratamento para conseguir engravidar? Isso é raro? Pois é difícil encontrar casos de pessoas que já tiveram esse problema.
Agradeço a atenção
Abraços
Juliana
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
1 - Você deve esperar de 3 a 6 meses para tentar engravidar.
2 - Não, os teratomas, diferentemente dos cistos funcionais, não desaparecem espontaneamente. Provavelmente o seu ovário esquerdo é normal. Se o teratoma do lado esquerdo crescer ele pode acarretar o mesmo problema do lado direito e dificultar uma nova gravidez.
SOP 3
Cara Cláudia,
Tenho tantas dúvidas, que nem sei ao certo como expressa-las. Tenho 25 anos e estou tentando engravidar a mais ou menos um ano e meio. Sempre tive ciclos menstruais normais de 28 dias, mas após um longo período utilizando anticoncepcional, meu ciclo ficou louco! cheguei a ficar 2 meses sem menstruar. Pesquisando isto foi detectado que tinha policistos nos ovários, dai em diante foram vários tratamentos: Anticoncepcional por três meses, depois clomide 25g durante um ciclo, depois mais uma vez anticoncepcional, enfim...
Agora minha médica, que sinceramente acho estar mais perdida que eu, receitou-me progesterona 100mg (manipulada)que deve ser tomada a partir do 14° dia durante dez dias. Mas mais uma vez sem resultado.
Você acha que deveria fazer exames mais específicos? O tratamento proposto está correto? Seria o caso de procurar outro médico?
Estou realmente perdida, pois tenho muitas informações a respeito de SOP, leio sempre sua coluna, já li o seu livro 'Porque a gravidez não vem', e os tratamentos que aprendi, nada tem a ver com os de minha médica.
Me ajude !!!!
obs.: Meu marido já fez espermograma, que deu normal!
Desde já agradeço e aguardo ansiosa sua resposta. Patrícia
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Primeiramente mantenha a calma, você é muito jovem e seu quadro não é tão complicado assim. O principal problema nas pacientes com SOP é a anovulação crônica (dificuldade de ovular).
Existem outros indutores da ovulação que podem ser utilizados talvez com mais sucesso, pergunte à sua médica sobre novos indutores da ovulação. Cuidado com a gravidez múltipla.
SOP 4
Olá Cláudia,
meu nome é Adriana, tenho 34 anos e a dois anos tento engravidar, mas não consigo. Já fiz tratamento com clomid e todos os exames necessários ( eu e meu marido).
Sou portadora da SOP e, tenho quase certeza que meu problema está relacionado à insulina, pois fiz um exame recentemente onde pedi ao médico para checar isto e, o resultado foi o seguinte: insulina: 10,4 mcU/mL
insulina pós-prandial: 109,7 mcU/mL
Por favor me ajude, pois estou perdida, não sei o que fazer, os médicos dizem que tenho que emagrecer, mas já perdi 11 Kg e ainda faltam mais uns 15Kg, mas e a insulina? eles não vão tratar? já é o segundo exame que faço (um antes de perder 11Kg e outro depois), e mesmo com a perda de peso o problema continua, isso é normal? o que devo fazer?
Me ajude por favor.
Um abraço forte,
Adriana
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Você deve continuar emagrecendo porque o quadro do SOP e dosagem da insulina deve melhorar. O mais difícil você já está fazendo, que é emagrecer. Leva um tempinho perder de forma saudável 25 quilos.
ANOVULAÇÃO ACRÔNICA
Tenho anovulação crônica, devido a prolactina alta, já foi corrigido, apesar de continuar saindo leite, bem pouquinho. Tomo serophene 100mg, estou no segundo mês de tratamento. Meu marido tem um menino de 3 anos já, e eu sou muito frustrada por não poder dar outro filho a ele. Existe outros medicamentos mais fortes que esse para esse tipo de tratamento, e qual seria o próximo passo se esse não der certo? Tem alguma posição que é mais fácil para se engravidar? Tenho o útero retro invertido, isso prejudica um pouco? Meu médico disse que se eu não engravidasse mês passado ele ia me dar uma injeção para forçar a ovulação, qual é essa injeção.
Aguardo seu e-mail de volta. Beijos e abraços...obrigada !
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Existem outros indutores da ovulação, mas se você está pensando que este tratamento não vai dar certo, fica tudo muito complicado. Tente pelo menos 3 ciclos para pensar em novos tratamentos.
A relação da posição do ato sexual com a fertilidade e determinação do sexo do bebê é folclore, sem numa comprovação séria científica. O útero retrovertido não tem nenhuma correlação com infertilidade.
Sobre a injeção, deve ser outros indutores da ovulação, pergunte detalhes para seu médico.
ENDOMETRIOSE
Há um ano e meio venho vagando de consultório em consultório, tentando descobrir porque a gravidez não vem. Após 2 cirurgias, uma de retirada do ovário direito e uma de hérnia inguinal, descobri recentemente uma endometriose. Confesso que todos os meses ao menstruar o luto é imenso, a sensação de perda e o vazio são terríveis.
Este diagnóstico me assustou um pouco, sei que a gravidez é mais difícil, mas ainda é possível e é só nisto que me apego.
Gostaria de saber se o diagnóstico da endometriose tardio dificulta ou não o seu tratamento.
Um abraço, Elaine
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A endometriose pode dificultar você engravidar se as trompas estiverem comprometidas. Existem vários tratamentos com sucesso para a obtenção da gravidez. Tudo depende do grau da sua endometriose (mínima, leve,moderado, acentuada). Para você ter uma idéia, aproximadamente 40% das pacientes inférteis têm endometriose e muitas delas engravidam.
DÚVIDA
Prezada amiga e conselheira Claudia, descobri este site por acaso, como a maioria das pessoas, pesquisando sobre infertilidade. Tenho uma dúvida que está acabando comigo, por favor me ajude, pois ficarei mais tranqüila em saber o que realmente está acontecendo comigo e meu marido.
O fato é o seguinte: tenho 33 anos, meu marido 34, somos casados há 10 anos, e temos uma filha de quase 8 anos, e estamos tentando há 2 anos outro filho, porém, sem sucesso.
Minha médica me solicitou exame de ultra-som intravaginal e exame de sangue para ver tsh, segundo ela deu normal, perguntou como era meu ciclo e respondi de 25 em 25 dias pontualmente, sempre após a menstruação. Tenho cólicas, em seguida libero o tal do muco, por uns 5 dias mais ou menos, dias mais, dias menos, com estas informações, minha médica disse que comigo estava tudo normal, pediu 2 amostras de espermograma ao meu marido, que constatou na primeira amostra 21.840 milhões p/ ml e 5 ml, um total de 109 milhões, um mês depois outro exame deu 20 milhões p/ ml e 4 ml, sendo então 80 milhões no total.
O médico dele descobriu também que ele tem varicocele não sabemos quanto tempo, pois já temos uma filha e desejamos demais outro filho.
Preciso entender o que está acontecendo, pois minha médica disse que só inseminação, já o médico dele disse que existe uma boa chance de eu engravidar com esta quantidade de esperma.
Outro médico que consultamos disse que só uma cirurgia no testículo do meu marido para anular a varicocele ou uma inseminação. Eu já li muito sobre isso e não consegui entender até agora, afinal vou conseguir ou não engravidar com essa quantidade de esperma? A cirurgia resolve mesmo? O médico falou de cerca de 2.000? Mais será que vai mesmo resolver? Minha médica disse que estou ovulando, será mesmo? Por favor me oriente, sua opinião é muito importante para mim.
Muitos beijos e abraços e continue assim ajudando a tirar nossas dúvidas
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
O mais importante é você ter engravidado com seu atual marido há 8 anos. Quanto ao numero de espermatozóides talvez um exame mais detalhado deva ser feito antes de indicar uma cirurgia de varicocele.
Eu valorizo mais uma gravidez anterior espontânea do que dois espermogramas no limite da normalidade, pois se seu marido realmente tem varicocele ele já tinha ha 8 anos atras.
DOAÇÃO DE ÓVULOS
Oi Cláudia
Te escrevi outras vezes, fiz FIV e tive um a aborto retido com 11 semanas, fiz o Exame Cariótipo e deu (11 Trissomia livre do cromossomo 9)? Meu médico disse que é normal o tipo de mal formação em gestante tanto com minha idade 37 anos como poderia ter acontecido com uma de 25 anos, o que você me diz? Tive 09 folículo e 03 embriões foram conseguidos só implantamos 01 embrião, eu só tenho uma ovário e meio. O tratamento é caríssimo devo tentar após os três meses do aborto em 01/04/2004? Me dê uma dica. Ou devo partir para doadora de óvulo ou adoção ou tentar nova FIV? Em Julho terei que ter uma solução.
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A causa do abortamento foi genética como acontece em mais de 90% dos casos independentemente da fiv. a chance disto acontecer novamente é muito rara, quantas mulheres têm filhos pós um abortamento. As chances de problemas genéticos com idade se dá mais claramente após os 40 anos.
Não vejo indicação de ovodoação numa paciente que obteve 3 embriões com gravidez. Não vejo indicação de ovodoação nem pela sua idade e muito menos pela resposta ovariana no ciclo de FIV.
ANTICONCEPCIONAIS
Gostaria de saber se nestes dois métodos contra conceptivos o Implanon e o Mirena resulta em aumento de peso.
Obrigada.
Suzy
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Não, estes métodos não estão relacionados com aumento de peso
MEDO DA MENOPAUSA
Olá Claudia, não consegui passar o e-mail direto da coluna e gostaria de saber se eu estaria na menopausa, tenho 40 anos minha menstruação sempre foi regulada, as vezes adiantava alguns dias, mas no ultimo ciclo ela atrasou 9 dias e veio normal na intensidade e dias, após 13 dias contando com o ciclo(5 dias) ela reapareceu e foi mais leve e durou 4 dias. Estou numa fase meio conturbada, bastante nervosa, seria já o inicio da menopausa?
Obrigada desde já
Carla
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Provavelmente sim, nessa fase os ciclos começam a se tornar irregulares.
HPV
Querida Cláudia,
meu Nome é Milena e tenho 18 anos, Venho tentando engravidar já faz quase 6 meses, fico preocupada pois acho que não há nada de errado comigo. Sou uma pessoa saudável, tenho 1,70 e 66 kg. Não pratico esporte nem ao menos caminho.
Já fiz aquela ultra-transvaginal, o médico que fez disse que meu útero era perfeito, que poderia ter dez filhos (brincou ele), já fiz exames de sangue, preventivos e até então tudo ok.
Fico preocupada pois já tive o vírus HPV que é transmitido pelo homem, e nele não se manifesta, só na mulher. Peguei esse vírus do meu marido, descobri com 17 anos que o tinha. Fui a vários ginecologistas que eu ou não gostava ou não dava certo. Fiz vários tratamentos, usei varias pomadas. A última médica passou ácidos fortes que eu mal conseguia andar ao sair do consultório. Meu médico disse que mal se usa hoje esse tratamento com ácido.
Olhou meu colo do útero e disse que estava bastante machucado. Vi pela TV e estava despelando, todo vermelho. Então ele passou uma pomada cicatrizante e estou boa, ele tratou do resto e está tudo ok.
Já fiz biopsia e preventivo, não tem mais nada do vírus em mim, meu marido já fez penioscopia e não tem nada também. Eu não sei o que pode ter de errado. Eu acho que sou uma pessoa saudável. O único problema que tenho é de alergia, que ultimamente está bem forte e constante. Já tomei vários antialergicos e injeções de diprospan. Vivia no hospital no ano passado pois mal conseguia respirar, tomava dipirona, decadron.
Meu ginecologista me proibiu de usar diprospan, pois é muito forte e pode me trazer problemas futuros, como diabetes, pressão alta. Então comecei a fazer um tratamento homeopático e vem dando bons resultados. Faz 2 meses que não tomo nenhum antialergico e estou boa.
Ano passado quando eu estava com minha imunidade baixa, tive varias crises de infecção urinaria, sofri muito e também tive problema intestinais, como prisão de ventre. Aconteceu tudo de uma vez, mas agora estou bem.
Eu queria saber o que fazer. Vou ao meu ginecologista essa semana para ver o que ele diz, se passa algum exame. Queria uma opinião. Devo fazer algum exame pra saber se há alguma coisa errada comigo ou com meu marido. O que você aconselha? Você acha que por eu ter tido esse vírus vai ter algum problema para engravidar? Ou esses antialergicos podem ter me feito algum mal?
Obrigado pela sua atenção, desculpe por alguma coisa.
Espero respostas.
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Converse com seu ginecologista, coloque suas dúvidas. O vírus pode não dificultar uma gravidez, entretanto não é saudável engravidar com o vírus.
PROLACTINOMA
Oi Cláudia,
Li alguns artigos que você escreveu e gostaria de saber o que é prolactinoma, como surge e porque e o que pode causar à saúde. Existe cura? E o que é hiperprolactinemia suas causas, como surge. Existe diferença entre prolactinoma e hiperprolactinemia? Quais são os melhores tratamentos?
Janete Aparecida
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
É um tumor que ocorre na hipófise (glândula que controla o aparelho reprodutor), surge quando as células que produzem a prolactina funcionam de forma exagerada. Existe controle com medicamentos agonistas da Dopamina.
Os melhores tratamentos são com derivados do ergot.
CHANCES INSEMINAÇÃO
Boa tarde Cláudia,
Gostaria de saber quais as chances de uma inseminação artificial com sêmen considerado Tipo B ( nota +- 7) dar certo?Me disseram que o Tipo A é o mais indicado,por ser mais rápido,mas penso que se fosse um sêmen tipo A não precisaria recorrer à inseminação. A propósito,poderia me dar essa classificação dos Tipos A, B,C e D ( ou 1,2,3e 4)? Faço faculdade de Enfermagem,leio muito sobre o assunto,já analisei dois espermogramas do meu marido,mas essa classificação ainda não compreendi corretamente. Como várias outras mulheres, sofro o drama de querer engravidar a quase dois anos.Fiz todos os exames possíveis e imagináveis e parece que comigo tudo está bem.Meu marido fez um espermograma simples,tanto a farmacêutica quanto o médico disseram estar tudo Ok, fizemos outro,mais sofisticado, que foi considerado um problema de motilidade.Poderiameesclarecer essas dúvidas ou me indicar algum site que eu possa estar pesquisando? Desde já agradeço.
Um abraço,
Vânia
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Suas informações não são suficientes para traçar um prognóstico reprodutor. A análise do sêmen é apenas um dado na avaliação da infantilidade. Escolher o melhor método de tratamento necessita de maiores informações do casal.
2ª GRAVIDEZ
Acabo de descobrir sua coluna e adorei, quem sabe você pode me ajudar. Tenho 40 anos e um filho de 5.A 4 anos venho tentando uma nova gravidez e nada. Em 2002, depois de vários meses com clomid, fiz uma histero que acusou entupimento da trompa direita. Fiz uma videolaparoscopia para "desobstruir' ( o que obstruía a trompa era sangue, que com esse exame acabou desobstruindo).
Em 20/12/2002 fiz mais uma histero que deu; trompas permeáveis de calibre normal, cote positivo imediato, bilateral. Fiz também histeroscopia que acusou 2 trompas desobstruídas. Mais alguns meses com clomid.
Em 29/4/2003 fiz outra histero que acusou; deformidade pós cirúrgica do istmo cervical, trompa direita com morfologia conservada e trompa esquerda hidrossalpinge no 1/3 distal, 2/3 iniciais de trompa esquerda de morfologia conservada, retenção do meio de contraste na hidrossalpinge esquerda.
Em 11/02/2004 em uma ultra, acusou um 'cisto simples" no ovário direito (ele tem 4 cm). Os dois médicos a quem procurei só me pedem para esperar mais um pouco , repetir exames, nada mais. Não agüento mais esperar por alguma resposta, seja ela qual for .
Meus hormônios em 09/03/2004 em 31/12/2003
Hormônio folículo estimulante 27,6 32,5
Progesterona 789
Hormônio luteinizante 18,6 12,7
Estradiol 122 44
Prolactina 20,5 28,51
Ca 125 11,9 13,4
Ultima menstruação 09/03/2004 31/12/2003
Antes de 2002 , mais precisamente antes da vídeo, meus hormônios e ovulação estavam normais. Depois desse quadro, você acha que ainda tenho possibilidade de engravidar pelo "método normal"? Tenho como regularizar meus hormônios, e isso ajudaria? Muito obrigada. Espero resposta, se possível.
Monica
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Apenas analisando suas dosagens de FSH e LH acho que não há nenhuma chance. Entretanto necessitaria de avaliação mais completa do seu caso para um prognóstico correto.
ESPERMOGRAMA
Olá, Cláudia.
Li algumas de suas colunas, e gostaria de saber se você pode me ajudar a esclarecer uma dúvida. Meu marido fez um espermograma completo há pouco tempo, e o resultado do teste mostrou que ele tem baixa concentração de espermatozóides: 2.200.000/ml e 13.200.000 quantidade total. Será que você poderia me explicar o que isso significa? Será que não poderemos ter filhos? Só conseguimos uma consulta com um especialista para daqui dois meses, e esse assunto tem me deixado bastante angustiada. Ficarei muito feliz de receber uma resposta.
Obrigada,
Valéria
Resposta do Dr. Gilberto da Costa Freitas
Significa uma diminuição acentuada no número de espermatozóides, nesse caso a gravidez espontânea pode ser muito difícil. Consultar um especialista é o melhor caminho mesmo.
GRAVIDEZ
Olá, Claudia.
Estou precisando de opiniões a respeito da minha situação.
Tenho 23 anos, casada há 04 anos, aos 20 anos fiquei grávida mas perdi no meu 4º mês de gestação, tive um aborto espontâneo retido e o embrião já estava morto há dois meses. Tive que fazer 03 curetagens, uma a cada semana, pois o embrião estava muito colado. Mais tarde fiz aquele exame para ver se não havia ficado aderência dentro do útero, constatou estar tudo normal, apesar de ter o útero retrovertido e com uma cavidade que se parece com coração.
Após um ano resolvi tentar de novo, aí percebendo que não ficava grávida, fiz vários exames, até constatar falta de muco cervical.
Gostaria de saber se há tratamento?
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Como estão suas trompas? Estão obstruídas? Como você vê suas informações são insuficientes para uma orientação adequada.
ENDOMETRIOSE
Olá Cláudia,
Meu nome é Raquel e há algum tempo venho tentando engravidar, primeiro tentei 7 meses quando a minha ginecologista achou que eu tinha endometriose e talvez por isso não estivesse conseguindo, fiz a vídeo e realmente havia endometriose de grau II no ovário esquerdo e perotoneo, porém as trompas estavam perfeitas isto em Junho/03.
Tomei Lupron por 4 meses até Outubro/2003, a partir de Dezembro voltamos a tentar engravidar, nunca marcamos dia para ter relações sexuais, antes de saber da endometriose minha prolactina sempre esteve acima do normal , chegou até 41, com as injeções de Lupron ela ficou normal.
Voltei em outra médica especialista em reprodução humana para inclusive meu marido fazer o espermograma pois nunca ele havia feito, elas nos solicitou exames (espermograma com morfologia estrita de Kruger) e alguns exames hormonais para mim, a minha prolactina aumento para 109 e o espermograma dele apesar de ter 22,5 milhões por cada ml, teve a morfologia de Kruger de 6% quando o normal deveria ser a partir de 14% e a motilidade após 1 hora é de 45% quando deveria se 50%.
Agora pergunto, será que não existe a possibilidade de termos filhos naturalmente, tendo em vista que além de ter tido endometriose (que hoje através do CA-125 está normal) a prolactina está totalmente alterada, apesar também de eu estar fazendo uso de medicamentos para depressão/síndrome do pânico (tryptanol, amitriptilina e clonazepam (fórmula). A Prolactina pode estar alterada devido ao uso destes medicamentos? e o espermograma do meu marido com a morfologia alterada, é possível engravidar naturalmente?
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Nessas circunstâncias é difícil de prever uma gravidez espontânea. Em relação ao seu marido até pode ocorrer gravidez espontânea porém é raro. Pelo que leio na internet a FIV seria mais recomendada para quem teve endometriose, sendo assim não existe a possibilidade de fazermos inseminação artificial?
No seu caso a FIV é mais eficiente, e talvez a ICSI seja o tratamento indicado.
As informações tem como objetivo apenas informar, a consulta médica não deve ser substituída pelas informações recebidas.
Espaço dos leitores - extra
VARICOCELEOlá Cláudia,
Tenho 29 anos, há 1 ano eu e meu marido tentamos engravidar, infelizmente sem sucesso. Descobrimos neste tempo que meu marido tem varicocele, ou tinha, pois há 1 mês e meio ele realizou a cirurgia de correção.
Eu também já fiz diversos exames, aparentemente tudo normal.
O que me deixou mais preocupada é que o primeiro espermograma que meu marido fez acusou cerca de 8 milhões na quantidade de espermatozóides, o segundo 9 milhões e o último (poucos dias antes da cirurgia) 2 milhões. O médico nos informou que isto poderia ser apenas por questões emocionais no momento do exame, ou algo do tipo, mas também não escondeu uma certa preocupação com esta grande baixa. Minha dúvida é: no caso da cirurgia não ter sucesso, corre-se o risco dele ter diminuído ainda mais esta quantidade a ponto de não produzir mais espermatozóides?
Qual a chance de sucesso neste tipo de cirurgia? Quanto tempo para que possamos ter chance real de engravidarmos?
Pelo que nos foi informado caso a cirurgia não tenha sucesso o próximo passo seria a inseminação artificial, o que por nós não haveria problema nenhum se não fossem questões financeiras...
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A cirurgia de varicocele é um tema muito controverso na literatura médica. Realizada a cirurgia você deve aguardar seis meses para checar o eventual beneficio da cirurgia. O resultado do espermograma do seu marido mostra uma eventual necessidade de terapêutica de reprodução assistida (fertilização in vitro com ou sem micromanipulação) são realmente tratamentos onerosos, uma alternativa seria você procurar serviços públicos como o Hospital Pérola Byington, ou outras formas que pudessem viabilizar seu tratamento.
HIDROSSALPINGE
Olá Cláudia!
É com bastante alegria que escrevo para si. Pois, Deus iluminou-me em descobrir o seu site, que me tem ajudado bastante no meu desespero.
Meu nome é Irene, tenho 31 anos, sou Angolana, mãe de um filho de 10 anos. A sete anos que tento engravidar e não consigo. fez-se quase todos exames (considerados primários), no dia 05/05/04, fiz a histerossapingografia com os seguintes resultados:
No radiograma simples da região pélvica não há miomas calcificados, cavidade uterina ampla e com normal amplitude, trompa direita permeável com calibre conservado e com difusão peritoneal, trompa esquerda dilatada e sem difusão peritoneal homolateral.
Conclusão: Hidrossalpinge a esquerda.
Meu ginecologista está tirando férias, por favor gostaria que me esclarecesse devidamente o que é a hidrossalpinge, seus sintomas, e quais os possíveis tratamentos. Por outra, saber se com esses resultados das trompas tenho chances de ser mãe pela segunda vez.
Obrigada
Irene Carlos Luanda/Angola
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
O hidrossalpinge é a dilatação da trompa causada principalmente por algum processo infeccioso no passado. Pode ser um quadro totalmente assintomático. Você pode engravidar sim só com 1 trompa funcionante, porém o risco de uma gravidez tubária está sempre aumentada nestes casos. Avise seu ginecologista assim que tiver qualquer atraso menstrual para se fazer um eventual diagnóstico de gravidez tubaria precoce.
ENDOMETRIOSE
Olá, Claudia!
No dia 15/03/04 fui submetida a uma cirurgia de endometriose de septo reto-vaginal de grau avançado. O médico me disse que cauterizou o máximo dos focos, mas alguns não foi possível, pois estes estavam muito próximo ao intestino e uma cauterização / excerese poderia perfurá-lo, era melhor não correr o risco.
Então foi cauterizado a maior parte e o médico me sugeriu que eu colocasse o DIU (aquele que suspende a menstruação por 05 anos)para a endometriose não progredir novamente.
O problema é que já estou com 28 anos e só tenho uma trompa (a esquerda foi extraída por causa da gravidez ectópica que tive a dois anos atrás). Acho que esperar por 05 anos pode reduzir as minhas chances de engravidar.
Durante a cirurgia laparoscópica, o médico verificou que a trompa que me restou não está obstruída e os ovários estão normais (graças a Deus). Hoje, um mês e meio após a cirurgia, continuo sentindo dores, é como se eu não tivesse sido operada. Temo que a endometriose esteja se desenvolvendo rapidamente. Isso é possível?
È possível gerar uma gravidez gemelar com apenas uma trompa? Por que não existe cura para a endometriose mesmo após a remoção dos nódulos?
Abraços,
Cida
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A fertilidade vai contra a idade. Temos um declínio mais importante da fertilidade após os 35 anos de idade. O melhor tratamento para endometriose é a gravidez. Você já teve um quadro anterior de gravidez tubária que associado á endometriose apresenta um risco maior de uma nova gravidez ectópica. Qualquer atraso menstrual procure rapidamente seu médico para fazer um diagnóstico preciso da sua gestação.
Não há necessidade de você aguardar 5 anos para engravidar, lembre-se que a idade vai contra a fertilidade.
Sim, o tema gestação múltipla não tem nada a ver com o fato de você ter apenas 1 trompa e sim como resultado de uma tratamento de indução de ovulação numa paciente jovem como você.
Na videolaparoscopia são retirados e cauterizados apenas os nódulos visíveis, se você apresentar algum nódulo microscópico ele pode crescer com o tempo...
SOP
Quando tinha 16 anos descobri que tenho SOP, na época não pensava em ter filhos, então não fiz tratamento, aos 18 anos quando iniciei minha vida sexual utilizei diane 35 por um ano, e troquei, pois tenho dificuldade de adaptação aos contraceptivos hormonais, aos 20 anos engravidei e tive uma gravidez bem complicada, hoje penso em ter outros filhos (23 anos), porém tenho algumas duvidas que gostaria que me esclarecesse:
1- minha gravidez foi complicada por causa da SOP?
2- a dificuldade em me adaptar aos contraceptivos hormonais é devido à ela?
3- será que precisarei fazer tratamento para uma próxima gravidez?
4- o excesso de pêlos me incomoda, o uso de Yasmin pode diminuir?
Obs.: já tentei usar Diane 35 e Aldactone, mas não deu certo.
Obrigada pela atenção
Viviani
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Não, a complicação na sua gravidez anterior não está relacionada a SOP. Se você não estiver ovulando talvez seja necessário novo tratamento de indução de ovulação para uma nova gravidez.
O yasmin é um anticoncepcional oral que pode ajudar na regularização do seu ciclo menstrual, no seu peso, nos pêlos não. O problema é que vai contra seu desejo de engravidar.
SOP 2
Olá Claudia
Tenho 28 anos e nunca fiquei grávida. Tenho SOP e ano passado resolvi parar a pílula para engravidar,então depois de 8 meses sem o remédio e menstruando de 3 em 3 meses descobri que tinha teratoma nos dois ovários, então em fev/2004 fiz uma videolaparoscopia para a retirada dos mesmos, o do lado direito foi retirado com preservação do ovário, mas quando a médica abriu o esquerdo não havia nada e para não danificar o ovário ela resolveu não aprofundar muito. Agora voltei a tomar pílula e gostaria de saber: Quanto tempo tenho que esperar para tentar engravidar? Esse tipo de cisto pode desaparecer sozinho como no caso do lado esquerdo ou ele simplesmente estava bem escondido?E se ele ainda existir, pode crescer e dificultar para engravidar?Será que terei que fazer tratamento para conseguir engravidar? Isso é raro? Pois é difícil encontrar casos de pessoas que já tiveram esse problema.
Agradeço a atenção
Abraços
Juliana
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
1 - Você deve esperar de 3 a 6 meses para tentar engravidar.
2 - Não, os teratomas, diferentemente dos cistos funcionais, não desaparecem espontaneamente. Provavelmente o seu ovário esquerdo é normal. Se o teratoma do lado esquerdo crescer ele pode acarretar o mesmo problema do lado direito e dificultar uma nova gravidez.
SOP 3
Cara Cláudia,
Tenho tantas dúvidas, que nem sei ao certo como expressa-las. Tenho 25 anos e estou tentando engravidar a mais ou menos um ano e meio. Sempre tive ciclos menstruais normais de 28 dias, mas após um longo período utilizando anticoncepcional, meu ciclo ficou louco! cheguei a ficar 2 meses sem menstruar. Pesquisando isto foi detectado que tinha policistos nos ovários, dai em diante foram vários tratamentos: Anticoncepcional por três meses, depois clomide 25g durante um ciclo, depois mais uma vez anticoncepcional, enfim...
Agora minha médica, que sinceramente acho estar mais perdida que eu, receitou-me progesterona 100mg (manipulada)que deve ser tomada a partir do 14° dia durante dez dias. Mas mais uma vez sem resultado.
Você acha que deveria fazer exames mais específicos? O tratamento proposto está correto? Seria o caso de procurar outro médico?
Estou realmente perdida, pois tenho muitas informações a respeito de SOP, leio sempre sua coluna, já li o seu livro 'Porque a gravidez não vem', e os tratamentos que aprendi, nada tem a ver com os de minha médica.
Me ajude !!!!
obs.: Meu marido já fez espermograma, que deu normal!
Desde já agradeço e aguardo ansiosa sua resposta. Patrícia
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Primeiramente mantenha a calma, você é muito jovem e seu quadro não é tão complicado assim. O principal problema nas pacientes com SOP é a anovulação crônica (dificuldade de ovular).
Existem outros indutores da ovulação que podem ser utilizados talvez com mais sucesso, pergunte à sua médica sobre novos indutores da ovulação. Cuidado com a gravidez múltipla.
SOP 4
Olá Cláudia,
meu nome é Adriana, tenho 34 anos e a dois anos tento engravidar, mas não consigo. Já fiz tratamento com clomid e todos os exames necessários ( eu e meu marido).
Sou portadora da SOP e, tenho quase certeza que meu problema está relacionado à insulina, pois fiz um exame recentemente onde pedi ao médico para checar isto e, o resultado foi o seguinte: insulina: 10,4 mcU/mL
insulina pós-prandial: 109,7 mcU/mL
Por favor me ajude, pois estou perdida, não sei o que fazer, os médicos dizem que tenho que emagrecer, mas já perdi 11 Kg e ainda faltam mais uns 15Kg, mas e a insulina? eles não vão tratar? já é o segundo exame que faço (um antes de perder 11Kg e outro depois), e mesmo com a perda de peso o problema continua, isso é normal? o que devo fazer?
Me ajude por favor.
Um abraço forte,
Adriana
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Você deve continuar emagrecendo porque o quadro do SOP e dosagem da insulina deve melhorar. O mais difícil você já está fazendo, que é emagrecer. Leva um tempinho perder de forma saudável 25 quilos.
ANOVULAÇÃO ACRÔNICA
Tenho anovulação crônica, devido a prolactina alta, já foi corrigido, apesar de continuar saindo leite, bem pouquinho. Tomo serophene 100mg, estou no segundo mês de tratamento. Meu marido tem um menino de 3 anos já, e eu sou muito frustrada por não poder dar outro filho a ele. Existe outros medicamentos mais fortes que esse para esse tipo de tratamento, e qual seria o próximo passo se esse não der certo? Tem alguma posição que é mais fácil para se engravidar? Tenho o útero retro invertido, isso prejudica um pouco? Meu médico disse que se eu não engravidasse mês passado ele ia me dar uma injeção para forçar a ovulação, qual é essa injeção.
Aguardo seu e-mail de volta. Beijos e abraços...obrigada !
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
Existem outros indutores da ovulação, mas se você está pensando que este tratamento não vai dar certo, fica tudo muito complicado. Tente pelo menos 3 ciclos para pensar em novos tratamentos.
A relação da posição do ato sexual com a fertilidade e determinação do sexo do bebê é folclore, sem numa comprovação séria científica. O útero retrovertido não tem nenhuma correlação com infertilidade.
Sobre a injeção, deve ser outros indutores da ovulação, pergunte detalhes para seu médico.
ENDOMETRIOSE
Há um ano e meio venho vagando de consultório em consultório, tentando descobrir porque a gravidez não vem. Após 2 cirurgias, uma de retirada do ovário direito e uma de hérnia inguinal, descobri recentemente uma endometriose. Confesso que todos os meses ao menstruar o luto é imenso, a sensação de perda e o vazio são terríveis.
Este diagnóstico me assustou um pouco, sei que a gravidez é mais difícil, mas ainda é possível e é só nisto que me apego.
Gostaria de saber se o diagnóstico da endometriose tardio dificulta ou não o seu tratamento.
Um abraço, Elaine
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A endometriose pode dificultar você engravidar se as trompas estiverem comprometidas. Existem vários tratamentos com sucesso para a obtenção da gravidez. Tudo depende do grau da sua endometriose (mínima, leve,moderado, acentuada). Para você ter uma idéia, aproximadamente 40% das pacientes inférteis têm endometriose e muitas delas engravidam.
DÚVIDA
Prezada amiga e conselheira Claudia, descobri este site por acaso, como a maioria das pessoas, pesquisando sobre infertilidade. Tenho uma dúvida que está acabando comigo, por favor me ajude, pois ficarei mais tranqüila em saber o que realmente está acontecendo comigo e meu marido.
O fato é o seguinte: tenho 33 anos, meu marido 34, somos casados há 10 anos, e temos uma filha de quase 8 anos, e estamos tentando há 2 anos outro filho, porém, sem sucesso.
Minha médica me solicitou exame de ultra-som intravaginal e exame de sangue para ver tsh, segundo ela deu normal, perguntou como era meu ciclo e respondi de 25 em 25 dias pontualmente, sempre após a menstruação. Tenho cólicas, em seguida libero o tal do muco, por uns 5 dias mais ou menos, dias mais, dias menos, com estas informações, minha médica disse que comigo estava tudo normal, pediu 2 amostras de espermograma ao meu marido, que constatou na primeira amostra 21.840 milhões p/ ml e 5 ml, um total de 109 milhões, um mês depois outro exame deu 20 milhões p/ ml e 4 ml, sendo então 80 milhões no total.
O médico dele descobriu também que ele tem varicocele não sabemos quanto tempo, pois já temos uma filha e desejamos demais outro filho.
Preciso entender o que está acontecendo, pois minha médica disse que só inseminação, já o médico dele disse que existe uma boa chance de eu engravidar com esta quantidade de esperma.
Outro médico que consultamos disse que só uma cirurgia no testículo do meu marido para anular a varicocele ou uma inseminação. Eu já li muito sobre isso e não consegui entender até agora, afinal vou conseguir ou não engravidar com essa quantidade de esperma? A cirurgia resolve mesmo? O médico falou de cerca de 2.000? Mais será que vai mesmo resolver? Minha médica disse que estou ovulando, será mesmo? Por favor me oriente, sua opinião é muito importante para mim.
Muitos beijos e abraços e continue assim ajudando a tirar nossas dúvidas
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
O mais importante é você ter engravidado com seu atual marido há 8 anos. Quanto ao numero de espermatozóides talvez um exame mais detalhado deva ser feito antes de indicar uma cirurgia de varicocele.
Eu valorizo mais uma gravidez anterior espontânea do que dois espermogramas no limite da normalidade, pois se seu marido realmente tem varicocele ele já tinha ha 8 anos atras.
DOAÇÃO DE ÓVULOS
Oi Cláudia
Te escrevi outras vezes, fiz FIV e tive um a aborto retido com 11 semanas, fiz o Exame Cariótipo e deu (11 Trissomia livre do cromossomo 9)? Meu médico disse que é normal o tipo de mal formação em gestante tanto com minha idade 37 anos como poderia ter acontecido com uma de 25 anos, o que você me diz? Tive 09 folículo e 03 embriões foram conseguidos só implantamos 01 embrião, eu só tenho uma ovário e meio. O tratamento é caríssimo devo tentar após os três meses do aborto em 01/04/2004? Me dê uma dica. Ou devo partir para doadora de óvulo ou adoção ou tentar nova FIV? Em Julho terei que ter uma solução.
Resposta do dr. Arthur Dzik, diretor do setor de infertilidade conjugal do Hospital Pérola Byington
A causa do abortamento foi genética como acontece em mais de 90% dos casos independentemente da fiv. a chance disto acontecer novamente é muito rara, quantas mulheres têm filhos pós um abortamento. As chances de problemas genéticos com idade se dá mais claramente após os 40 anos.
Não vejo indicação de ovodoação numa paciente que obteve 3 embriões com gravidez. Não vejo indicação de ovodoação nem pela sua idade e muito menos pela resposta ovariana no ciclo de FIV.
ANTICONCEPCIONAIS
Gostaria de saber se nestes dois métodos contra conceptivos o Implanon e o Mirena resulta em aumento de peso.
Obrigada.
Suzy
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Não, estes métodos não estão relacionados com aumento de peso
MEDO DA MENOPAUSA
Olá Claudia, não consegui passar o e-mail direto da coluna e gostaria de saber se eu estaria na menopausa, tenho 40 anos minha menstruação sempre foi regulada, as vezes adiantava alguns dias, mas no ultimo ciclo ela atrasou 9 dias e veio normal na intensidade e dias, após 13 dias contando com o ciclo(5 dias) ela reapareceu e foi mais leve e durou 4 dias. Estou numa fase meio conturbada, bastante nervosa, seria já o inicio da menopausa?
Obrigada desde já
Carla
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Provavelmente sim, nessa fase os ciclos começam a se tornar irregulares.
HPV
Querida Cláudia,
meu Nome é Milena e tenho 18 anos, Venho tentando engravidar já faz quase 6 meses, fico preocupada pois acho que não há nada de errado comigo. Sou uma pessoa saudável, tenho 1,70 e 66 kg. Não pratico esporte nem ao menos caminho.
Já fiz aquela ultra-transvaginal, o médico que fez disse que meu útero era perfeito, que poderia ter dez filhos (brincou ele), já fiz exames de sangue, preventivos e até então tudo ok.
Fico preocupada pois já tive o vírus HPV que é transmitido pelo homem, e nele não se manifesta, só na mulher. Peguei esse vírus do meu marido, descobri com 17 anos que o tinha. Fui a vários ginecologistas que eu ou não gostava ou não dava certo. Fiz vários tratamentos, usei varias pomadas. A última médica passou ácidos fortes que eu mal conseguia andar ao sair do consultório. Meu médico disse que mal se usa hoje esse tratamento com ácido.
Olhou meu colo do útero e disse que estava bastante machucado. Vi pela TV e estava despelando, todo vermelho. Então ele passou uma pomada cicatrizante e estou boa, ele tratou do resto e está tudo ok.
Já fiz biopsia e preventivo, não tem mais nada do vírus em mim, meu marido já fez penioscopia e não tem nada também. Eu não sei o que pode ter de errado. Eu acho que sou uma pessoa saudável. O único problema que tenho é de alergia, que ultimamente está bem forte e constante. Já tomei vários antialergicos e injeções de diprospan. Vivia no hospital no ano passado pois mal conseguia respirar, tomava dipirona, decadron.
Meu ginecologista me proibiu de usar diprospan, pois é muito forte e pode me trazer problemas futuros, como diabetes, pressão alta. Então comecei a fazer um tratamento homeopático e vem dando bons resultados. Faz 2 meses que não tomo nenhum antialergico e estou boa.
Ano passado quando eu estava com minha imunidade baixa, tive varias crises de infecção urinaria, sofri muito e também tive problema intestinais, como prisão de ventre. Aconteceu tudo de uma vez, mas agora estou bem.
Eu queria saber o que fazer. Vou ao meu ginecologista essa semana para ver o que ele diz, se passa algum exame. Queria uma opinião. Devo fazer algum exame pra saber se há alguma coisa errada comigo ou com meu marido. O que você aconselha? Você acha que por eu ter tido esse vírus vai ter algum problema para engravidar? Ou esses antialergicos podem ter me feito algum mal?
Obrigado pela sua atenção, desculpe por alguma coisa.
Espero respostas.
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Converse com seu ginecologista, coloque suas dúvidas. O vírus pode não dificultar uma gravidez, entretanto não é saudável engravidar com o vírus.
PROLACTINOMA
Oi Cláudia,
Li alguns artigos que você escreveu e gostaria de saber o que é prolactinoma, como surge e porque e o que pode causar à saúde. Existe cura? E o que é hiperprolactinemia suas causas, como surge. Existe diferença entre prolactinoma e hiperprolactinemia? Quais são os melhores tratamentos?
Janete Aparecida
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
É um tumor que ocorre na hipófise (glândula que controla o aparelho reprodutor), surge quando as células que produzem a prolactina funcionam de forma exagerada. Existe controle com medicamentos agonistas da Dopamina.
Os melhores tratamentos são com derivados do ergot.
CHANCES INSEMINAÇÃO
Boa tarde Cláudia,
Gostaria de saber quais as chances de uma inseminação artificial com sêmen considerado Tipo B ( nota +- 7) dar certo?Me disseram que o Tipo A é o mais indicado,por ser mais rápido,mas penso que se fosse um sêmen tipo A não precisaria recorrer à inseminação. A propósito,poderia me dar essa classificação dos Tipos A, B,C e D ( ou 1,2,3e 4)? Faço faculdade de Enfermagem,leio muito sobre o assunto,já analisei dois espermogramas do meu marido,mas essa classificação ainda não compreendi corretamente. Como várias outras mulheres, sofro o drama de querer engravidar a quase dois anos.Fiz todos os exames possíveis e imagináveis e parece que comigo tudo está bem.Meu marido fez um espermograma simples,tanto a farmacêutica quanto o médico disseram estar tudo Ok, fizemos outro,mais sofisticado, que foi considerado um problema de motilidade.Poderiameesclarecer essas dúvidas ou me indicar algum site que eu possa estar pesquisando? Desde já agradeço.
Um abraço,
Vânia
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Suas informações não são suficientes para traçar um prognóstico reprodutor. A análise do sêmen é apenas um dado na avaliação da infantilidade. Escolher o melhor método de tratamento necessita de maiores informações do casal.
2ª GRAVIDEZ
Acabo de descobrir sua coluna e adorei, quem sabe você pode me ajudar. Tenho 40 anos e um filho de 5.A 4 anos venho tentando uma nova gravidez e nada. Em 2002, depois de vários meses com clomid, fiz uma histero que acusou entupimento da trompa direita. Fiz uma videolaparoscopia para "desobstruir' ( o que obstruía a trompa era sangue, que com esse exame acabou desobstruindo).
Em 20/12/2002 fiz mais uma histero que deu; trompas permeáveis de calibre normal, cote positivo imediato, bilateral. Fiz também histeroscopia que acusou 2 trompas desobstruídas. Mais alguns meses com clomid.
Em 29/4/2003 fiz outra histero que acusou; deformidade pós cirúrgica do istmo cervical, trompa direita com morfologia conservada e trompa esquerda hidrossalpinge no 1/3 distal, 2/3 iniciais de trompa esquerda de morfologia conservada, retenção do meio de contraste na hidrossalpinge esquerda.
Em 11/02/2004 em uma ultra, acusou um 'cisto simples" no ovário direito (ele tem 4 cm). Os dois médicos a quem procurei só me pedem para esperar mais um pouco , repetir exames, nada mais. Não agüento mais esperar por alguma resposta, seja ela qual for .
Meus hormônios em 09/03/2004 em 31/12/2003
Hormônio folículo estimulante 27,6 32,5
Progesterona 789
Hormônio luteinizante 18,6 12,7
Estradiol 122 44
Prolactina 20,5 28,51
Ca 125 11,9 13,4
Ultima menstruação 09/03/2004 31/12/2003
Antes de 2002 , mais precisamente antes da vídeo, meus hormônios e ovulação estavam normais. Depois desse quadro, você acha que ainda tenho possibilidade de engravidar pelo "método normal"? Tenho como regularizar meus hormônios, e isso ajudaria? Muito obrigada. Espero resposta, se possível.
Monica
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Apenas analisando suas dosagens de FSH e LH acho que não há nenhuma chance. Entretanto necessitaria de avaliação mais completa do seu caso para um prognóstico correto.
ESPERMOGRAMA
Olá, Cláudia.
Li algumas de suas colunas, e gostaria de saber se você pode me ajudar a esclarecer uma dúvida. Meu marido fez um espermograma completo há pouco tempo, e o resultado do teste mostrou que ele tem baixa concentração de espermatozóides: 2.200.000/ml e 13.200.000 quantidade total. Será que você poderia me explicar o que isso significa? Será que não poderemos ter filhos? Só conseguimos uma consulta com um especialista para daqui dois meses, e esse assunto tem me deixado bastante angustiada. Ficarei muito feliz de receber uma resposta.
Obrigada,
Valéria
Resposta do Dr. Gilberto da Costa Freitas
Significa uma diminuição acentuada no número de espermatozóides, nesse caso a gravidez espontânea pode ser muito difícil. Consultar um especialista é o melhor caminho mesmo.
GRAVIDEZ
Olá, Claudia.
Estou precisando de opiniões a respeito da minha situação.
Tenho 23 anos, casada há 04 anos, aos 20 anos fiquei grávida mas perdi no meu 4º mês de gestação, tive um aborto espontâneo retido e o embrião já estava morto há dois meses. Tive que fazer 03 curetagens, uma a cada semana, pois o embrião estava muito colado. Mais tarde fiz aquele exame para ver se não havia ficado aderência dentro do útero, constatou estar tudo normal, apesar de ter o útero retrovertido e com uma cavidade que se parece com coração.
Após um ano resolvi tentar de novo, aí percebendo que não ficava grávida, fiz vários exames, até constatar falta de muco cervical.
Gostaria de saber se há tratamento?
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Como estão suas trompas? Estão obstruídas? Como você vê suas informações são insuficientes para uma orientação adequada.
ENDOMETRIOSE
Olá Cláudia,
Meu nome é Raquel e há algum tempo venho tentando engravidar, primeiro tentei 7 meses quando a minha ginecologista achou que eu tinha endometriose e talvez por isso não estivesse conseguindo, fiz a vídeo e realmente havia endometriose de grau II no ovário esquerdo e perotoneo, porém as trompas estavam perfeitas isto em Junho/03.
Tomei Lupron por 4 meses até Outubro/2003, a partir de Dezembro voltamos a tentar engravidar, nunca marcamos dia para ter relações sexuais, antes de saber da endometriose minha prolactina sempre esteve acima do normal , chegou até 41, com as injeções de Lupron ela ficou normal.
Voltei em outra médica especialista em reprodução humana para inclusive meu marido fazer o espermograma pois nunca ele havia feito, elas nos solicitou exames (espermograma com morfologia estrita de Kruger) e alguns exames hormonais para mim, a minha prolactina aumento para 109 e o espermograma dele apesar de ter 22,5 milhões por cada ml, teve a morfologia de Kruger de 6% quando o normal deveria ser a partir de 14% e a motilidade após 1 hora é de 45% quando deveria se 50%.
Agora pergunto, será que não existe a possibilidade de termos filhos naturalmente, tendo em vista que além de ter tido endometriose (que hoje através do CA-125 está normal) a prolactina está totalmente alterada, apesar também de eu estar fazendo uso de medicamentos para depressão/síndrome do pânico (tryptanol, amitriptilina e clonazepam (fórmula). A Prolactina pode estar alterada devido ao uso destes medicamentos? e o espermograma do meu marido com a morfologia alterada, é possível engravidar naturalmente?
Resposta do dr. Gilberto da Costa Freitas
Nessas circunstâncias é difícil de prever uma gravidez espontânea. Em relação ao seu marido até pode ocorrer gravidez espontânea porém é raro. Pelo que leio na internet a FIV seria mais recomendada para quem teve endometriose, sendo assim não existe a possibilidade de fazermos inseminação artificial?
No seu caso a FIV é mais eficiente, e talvez a ICSI seja o tratamento indicado.
As informações tem como objetivo apenas informar, a consulta médica não deve ser substituída pelas informações recebidas.
 |
Cláudia Collucci, repórter da Folha de S. Paulo, é mestre em História da Ciência pela PUC-SP e autora dos livros "Por que a gravidez não vem?", da editora Atheneu, e "Quero ser Mãe", da editora Palavra Mágica. Escreve quinzenalmente na Folha Online. E-mail: claudiacollucci@uol.com.br |
