Quero Ser Mãe
25/06/2004
BOA NOTÍCIA
Oi, Cláudia
Dessa vez lhe escrevo para dar uma boa notícia! Já mandei e-mails antes perguntando sobre a varicocele, problema que meu marido teve e resolveu com uma cirurgia. Infelizmente, o espermograma dele não normalizou após 1 ano, e tivemos que nos submeter à ICSI.
Após tantas injeções, angústia e tensão, fomos presenteados com uma gravidez logo na primeira tentativa! Implantamos dois embriões, e deixamos 11 congelados. Fiz a ultra na semana passada e pudemos ouvir o coraçãozinho do bebê. Foi um momento mágico! Estou entrando na oitava semana, e muito feliz!
A Internet foi uma ótima aliada nessa minha busca por um filho, e hoje escrevo para dizer às outras mulheres que precisam passar pelo mesmo tratamento que se informem o máximo possível. Acho que um paciente que sabe exatamente o que está passando e busca esclarecer suas dúvidas ao máximo sofre menos angústia. E certamente nosso estado de espírito influencia demais em tratamentos como esse.
Agradeço pelo seu espaço e pelas dúvidas prontamente esclarecidas!
Beijos,
Michelle
Resposta de Cláudia Collucci
Michelle, querida, obrigada por dividir conosco esse momento tão especial da tua vida. O seu relato serve de incentivo para todas que continuam na luta pela gravidez.
Abraços,
Cláudia Collucci
BOA NOTÍCIA 2
Oi Cláudia,
Acompanho sempre que posso os artigos da sua coluna. No meio do ano passado, descobri um cisto (endometrioma) no ovário esquerdo após um ano tentando engravidar. A minha médica queria me tratar com anticoncepcional e o cisto crescendo. Daí eu procurei um especialista em endometriose, muito bem recomendado por pessoas que já tinham passado por algum tratamento e este me passou muita segurança.
Fiz vários exames e no começo de outubro fiz a videolaparoscopia como início do tratamento para a endometriose. Além do endometrioma, também foram encontrados três miomas e vários pontos de aderências. Tomei Danazol durante 5 meses, sempre acompanhando o tratamento com exames de sangue e ultra-sons. Eis que quando parei de tomar o Danazol e fiz o último ultra-som, descobrimos que já tinha um coraçãozinho pulsando dentro do meu útero. Engravidei na primeira ovulação que tive depois de ter parado com o Danazol e agora estou entrando na décima segunda semana de uma gravidez super tranqüila, graças a Deus!!
Estou relatando aqui o que aconteceu comigo para que outras mulheres que estejam passando por um quadro de endometriose, não percam as esperanças e façam o tratamento pois vale mesmo a pena. Claro que o acompanhamento de um bom profissional é essencial e fé em Deus também.
Abraço,
Adriana
Resposta de Cláudia Collucci
Obrigada pelo depoimento, Adriana. Com certeza, ele será de grande valia às mulheres com endometriose que lutam por uma gravidez.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
Quero dar os parabéns sobre a matéria "Porque não, um tratamento mais, alternativo? Mas na grande verdade, sabe porque não? Porque não dá lucro! Porque são se pode cobrar caro por medicamentos naturais! Porque os medicamentos naturais não podem ser patenteados, não podem ter dono!!!
Ai, as Universidades não investem neste campo do naturalismo. Mas o mundo está mudando. Parabéns novamente por sua matéria. Pena não poder estar em Ribeirão Preto, ao lado do Pingüim.
Sucesso para você.
Quando lançar seu livro aqui, não se esqueça de mim.
Dr. João Mattoso
Resposta de Cláudia Collucci
Obrigada pelo retorno, dr. João Mattoso. Infelizmente, meu último livro já foi lançado em Ribeirão Preto no ano passado.
Abraços,
Cláudia Collucci
ABORTO
Claudia estou novamente lhe escrevendo. Se não lembra da minha história aqui vai... Minha última menstruação foi no dia 20 de março 2004. No dia 20 de abril suspeitei da gravidez.Fiz o teste de farmácia que deu negativo. Marquei uma consulta com meu médico no dia 26 de abril e ele pediu o betahcg. Fiz e deu 344ml positivo de poucas semanas. Retornei no meu médico e foi pedida uma ultra para saber a idade gestacional. Fiz no dia 07 de maio. Quando foi constatado que havia um saco gestacional medindo 16mm e não visualizou o embrião. Fiquei apavorada.Liguei para meu médico e ele pediu um novo betehcg.
Fiz e deu um resultado de 5.250ml . Bom prognóstico.Marcamos uma ultra para o dia 21 de maio. Fui ao exame com meu marido. A médica que já tinha lido o último laudo , não visualizou nada.....nem o saco.....só disse que meu útero estava espesso e eu iria menstruar..... Saí assustado e ao mesmo tempo com a certeza que Deus estava lá comigo naquele momento, pois se não era para ser desta vez que tentasse novamente. Tive uma gravidez anembrionada. Um dia depois ao exame, saiu um muco parecendo um 'catarro'transparente e uma semana depois abortei e sangrei durante 10 dias. Tive que tomar Methergin. No último domingo dia 20/06 começou um sangramento que eu não sei se já é uma menstruação.....será que eu já ovulei(pois não tive sintomas) e isso seria meu primeiro ciclo???? Meu médico falou que só libera uma nova tentativa após o terceiro ciclo.....Seria perigoso tentar engravidar agora??? Existe algum exame que eu possa saber se estou pronta para tentar novamente??? Estou cheia de dúvidas.
Obrigada
Georgiana
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Georgiana, o seu médico está correto. É preciso esperar três ciclos para que o seu endométrio volte a ficar com a espessura ideal para 'segurar' uma gravidez.
Abraços
Cláudia Collucci
OFERTA DE REMÉDIO
Olá
vi a sua página e resolvi escrever, tenho endometriose severa e fiz laparoscopia, e como tratamento usava o lupron e como é sabido o governo deve fornecer o medicamento. Só que no meu caso não pedi esperar o tempo estimado para o fornecimento do medicamento que estendeu-se por 06 meses, então acabei comprando por 06 meses, e quando tomei a ultima injeção saiu o medicamento pelo governo. E agora estou com uma caixa sobrando e gostaria de poder estar dando para alguém que esteja na mesma situação que eu estava e até mesmo pelo preço que esta em torno de 500,00. O remédio é ACETATO DE LEUPROLIDA 3,75 MG.
Caso consiga alguém que realmente precise envie e-mail.
Juliana
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Ju, você também poderia perguntar às meninas do fórum de discussão se não há interesse. Costuma ser mais ágil dessa forma.
Abraços,
Cláudia Collucci
CURETAGEM
Bom dia!
Gostaria que se possível minhas dúvidas fossem esclarecidas.
Há mais de 5 anos venho tentando engravidar sem sucesso, eu e meu marido iríamos ao médico para verificar qual era o problema a partir do segundo semestre deste ano, mas em abril foi minha última menstruação e a partir da 2º quinzena do mês de maio comecei a sentir dores nos meus seios, principalmente durante a noite, então desconfiei que poderia estar grávida, então no dia 28/05 fiz os exames e deu o resultado positivo.
Então ontem procurei o médico para fazer meus exames pré-natais e ela me solicitou uma ecografia Obstétrica, mas depois desta ecografia eu fiquei com muitas dúvidas, pois o médico que a realizou, me deixou com algumas incertezas, pois ele não conseguiu ver o embrião e pediu para que eu voltasse daqui a 2 semanas para realizar outra ecografia. (Mas pelo jeito que ele falou parecei que tinha algo errado).
O resultado da ultra-sonografia foi o seguinte:
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento convexo, na freqüência de 3,5 MHz.
BEXIGA: cheia, com forma e contornos normais, conteúdo anecóico.
ÚTERO: em ante-verso-flexão, gravídico, contendo saco gestacional de implantação fúndica medindo 0,9/0,4/0,7 cm com diâmetro médio de 0,6 cm.
Não observa presença de embrião.
Colo uterino fechado.
Dimensões uterinas:
Diâmetro longitudinal: 9,8 cm
Diâmetro ântero posterior: 4,7 cm
Diâmetro látero-lateral: 5,2 cm
Volume uterino: 124,5 cm¯
CONCLUSÃO: Ecografia compatível com gestação tópica incipiente.
O Médico comentou comigo que já deveria dar para ver o embrião desenvolvido e que em algumas mulheres acontece de ter o saco gestacional e o embrião não desenvolver.
A ecografia foi realizada no dia 03 de junho e no dia 10 aconteceu o aborto espontâneo e foi necessário fazer uma curetagem
Minha grande dúvida é a seguinte:
E eu gostaria de saber se a curetagem poderá prejudicar uma nova gravidez, e se eu preciso tomar algum tipo de cuidado, pois o médico com que eu fiz curetagem me falou que não era necessário nenhum tipo de cuidado (mas este não é o meu médico e eu só consegui consulta com o meu médico para o início do mês de julho).
E se possível gostaria de saber o que aconteceu no meu caso para ocorrer o aborto, pois o médico que me atendeu no hospital não me disse nada.
Muito obrigada pela atenção
Resposta de Cláudia Collucci
Claudinéia
Claudinéia, você provavelmente foi mais uma das vítimas da gravidez anembrionária, que ocorre em até 25% das primeiras gestações. As chances disso voltar a se repetir são pequenas e não há uma explicação muito clara. É um problema no desenvolvimento do óvulo implantado. Em geral, quando é feita a curetagem, pede-se para que o casal evite a gravidez por dois ou três meses para que a camada do endométrio (que reveste o útero) volte a se formar adequadamente.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
REVERSÃO DA LAQUEADURA
Querida Claudia. Sou divorciada há 10 anos. Casei novamente há 7 anos. Tenho 2 filhos do meu primeiro casamento. Fiz ligadura de trompas. Hoje tenho um desejo de ter um filho do meu atual marido, cujo sonho dele e ter um filho também. Quero saber onde consigo fazer uma reversão de trompas. Beijo Carla Adriana
Resposta de Cláudia Collucci
Carla, há poucos programas públicos que fazem a reversão da laqueadura. Em São Paulo, conheço o HC e o Peróla Byngton. Mesmo assim, dependendo da forma como foi feita, eles nem aceitam fazer a reversão porque as chances de sucesso são pequenas.
Abraços,
Cláudia Collucci
ACIDEZ
Olá, gostaria de informações, pois estou casada a cinco anos, e estamos tentando uma gravide a aproximadamente quatro anos, somente a três meses que descobri que tenho alta acidez na vagina e os espermatozóide, morre e não consegue chegar as trompas e útero, bom tenho um ciclo super descontrolado, nunca sei meu dia fértil, e segundo exames tenho ovário micro-policistio, fui a uma clinica em reprodução, e o médico orientou eu e meu marido a optar pelo tratamento de inseminação intra-uterina, fizemos, tomeis as injeções , ele acompanhou uma única vez, através de ultrason transvaginal, e disse que eu estava com quatro óvulos no tamanho certo deu uma injeção que funcionaria para explodir os óvulos, e prepara-los para receber o esperma, fui a clinica no dia marcado após, 24 horas da ultima injeção, meu marido colheu o espermatozóide, fizeram a seleção dos melhores, e após duas horas, o médico estava colocando os espermatozzoides, em mim, através de um catéter, pelo que li o procedimento tomado pelo médico foi correto, embora ele não tenha pedido a videolaparoscopia, para ver se tenho emdometriose, em fim, após 14 dias, tomando progesterona, e tendo vários sintomas desagradáveis e doidos, fiz o betaHCG, que deu negativo, foi uma enorme tristeza, pois é algo que eu e meu marido queremos muito, estou sofrendo pelo aspecto físico, psicológico e financeiro, pois somos pessoas honestas e trabalhamos duro, e esses tratamento são muito caros, estou meio desesperada, pois não tenho condições financeiras, para ficar tentando, tentando...,Além de estar sofrendo demais e viver em uma sociedade onde ninguém entende e respeita a dor que passo, sei que tem alguns hospitais que fornecem o tratamento gratuito, já tentei em alguns mas foi impossível, pela demora, fila, triagem. Confesso que parece que a qualquer momento vou pirar, por favor me dê uma orientação a respeito de tudo que escrevi.
Obrigada,
Maria Laura
Resposta de Cláudia Collucci
Maria Laura, pelo o que você relata, ainda é preciso investigar alguns fatores. Para um diagnóstico completo é preciso afastar a hipótese de endometriose (com exames de sangue e, se necessário, uma laparoscopia) e de trompas obstruídas (com uma histerossalpingografia). Dependendo da idade da paciente, alguns médicos abreviam essa investigação acreditando que a inseminação ou a FIV podem ser a melhor solução. Mas lembre-se: as chances de uma inseminação dar certo não ultrapassam a 20% por tentativa. Em relação a acidez vaginal e a morte dos espermatozóides, se vc obteve esse diagnóstico por meio do teste pós coital saiba que existem muitas controvérsias sobre esse exame. Muitos especialistas nem o pedem mais porque ele não revela a eficácia esperada. Enfim, o que eu posso te dizer é para tentar manter o equilíbrio. Tente acupuntura, que tem mostrado excelentes resultados para controlar a ansiedade nessa fase.
Abraços,
Cláudia Collucci
TRATAMENTO ALTERNATIVO
Oi Claudia, por acaso li o artigo 'porque não usar tratamento alternativo para infertilidade' e gostaria que você me indicasse algum tratamento homeopático.
Moro em Brasília, tenho 41 anos e agora descobri que tenho vários miomas, sendo que um desses pode estar comprimindo meu útero, pois possuo útero bicorno. Também descobri que minha trompa direita está obstruída e que meu ovário esquerdo possui endometrioma. Com tudo não consegui engravidar.
Optei por não fazer nenhuma cirurgia e tampouco vertilização em vitro, porém descobri um novo médico em Brasília que tentará desobstruir minha trompa, com bombeamento, depois suspenderá a menstruação por seis meses para acabar com o endometrioma e após, colocará um DIU para tentar ' abrir o útero'. Porém estou achando que o tratamento será longo e caro. Veja se com estes dados você pode me indicar alguém aqui que trabalhe com este método que você mencionou, ou farmácias homeopáticas ou os remédios.
Grata
Resposta de Cláudia Collucci
Maria, com a sua idade, o ideal é vc procurar um especialista em reprodução assistida. Como você deve saber, após os 40 anos, as chances de uma gravidez espontânea são pequenas. Em geral, é preciso um acompanhamento médico.
O problema dos tratamentos mais holísticos (acupuntura, homeopatia) é que não há comprovação científica da eficácia. No seu caso, como há miomas envolvidos e se o seu objetivo é a gravidez, o melhor é procurar um especialista,
Abraços,
Cláudia Collucci
DIFICULDADE DE GRAVIDEZ
Gostaria de solicitar uma ajuda sobre a dificuldade de não engravidar:
Bom tenho 38 anos, não tenho nenhum filho, fiz duas cirurgia para retirar um septo do útero há mais ou menos cinco anos, tenho acidez vaginal alta e tenho uma saúde muito boa. Gostaria de saber se há alguma medicação para esse problema
Resposta de Cláudia Collucci
Olá, fica difícil qualquer opinião com apenas essas informações. É preciso analisar se as cirurgias conseguiram reverter o septo e se há outras possíveis complicações com você ou seu marido. O ideal é você procurarem um especialista em reprodução assistida e iniciar a investigação, que inclui exames hormonais, radiografias das trompas e do útero, além do espermograma do seu marido.
Abraços,
Cláudia Collucci
ÚTERO DE SUBSTITUIÇÃO
Prezada Cláudia,
na semana passada eu vi na televisão uma notícia de um médico em Belo Horizonte que teve um caso de uma paciente que com o seu óvulo (da paciente) + o espermatózóide do marido, fizeram um embrião e a avó paterna (mãe do marido) que carregou o neném no útero durante os 9 meses. Gostaria que você fizesse uma matéria sobre este assunto. Eu, como muitas outras mulheres não posso engravidar pois nasci sem útero.
Parece que o nome do médico é Dr. João Pedro Junqueira e que ele fez o primeiro caso em MG.
Aguardo retorno.
Rachel
Resposta de Cláudia Collucci
Rachel, fiz a matéria na Folha de S.Paulo no mesmo dia que saiu na TV. Por ano, pelo menos 20 mulheres se submetem a essa técnica de útero de substituição, que só pode ser feita entre parentes de primeiro grau (mãe ou irmã). No caso de MG, houve um pedido ao Conselho Federal de Medicina para que a sogra da moça gestasse a criança,
Abraços,
Cláudia Collucci
ANTICONCEPCIONAL
Olá... Peguei seu email no site da folha pq estou com uma dúvida...ou melhor , várias...
Tomei anticoncepcional (Diane) por uns 4 anos, para tratamento de cisto. Daí a algum tempo atrás tomei a cartela toda, a menstruação veio normal, aí eu parei de tomar. TIve relação sexual algum tempo depois, tomei pílula do dia seguinte, a menstruação veio uns 2 dias depois, mas durou apenas um dia. Aí alguns dias depois (25/04) tive relação novamente, tomei pílula do dia seguinte, passaram alguns dias, menstruei, só q estava estranho, não parecia sangue, e sim uma cor mais escura, tipo pó de café.. ficou uns dois dias e parou.
Aí depois disso não menstruei mais, vai fazer 2 meses já. Essa semana comprei um teste de farmácia e deu negativo.
Será q tá tudo desregulado por causa do diane, q tomei durante anos e parei de repente? ou posso estar grávida, mesmo o teste dando negativo, e mesmo tomando a pílula do dia seguinte 24 horas após a relação.?!
Ah, e hoje comprei Ginecoside e tomei, para ver se vem a menstruação.
Me responda urgente.
Obrigada
Dani.
Resposta de Cláudia Collucci
Dani, o melhor é você procurar a sua ginecologista. A pílula do dia seguinte costuma desregular todo o ciclo e não deve ser tomada assim com tanta freqüência,
Abraços,
Cláudia Collucci
TABELINHA
Boa Tarde!
Utilizo a 4 meses o método tabelinha como prevenção como ciclo de 32 dias, este mês estou em 43 dias e ainda não menstruei apesar de sentir cólicas desde o dia que era para menstruar.
(É importante ressaltar que não tive relação durante o provável período fértil.)
A 2 dias para minha surpresa observei em minha urina uma secreção como se fosse final de menstruação (secreção marrom bem fraquinha), imaginei que fosse menstruar mas está do mesmo jeito.
Gostaria de uma orientação se existe a possibilidade de gravidez mesmo com esses sintomas.
Aguardo Retorno
Grata
Adriana, faça um teste de gravidez para tirar as tuas dúvidas. É a melhor maneira de saber. Se der negativo, é provável que que haja alguma disfunção hormonal e o ideal é você procurar o seu ginecologistas.
Abraços,
Cláudia Collucci
CISTO OVARIANO
Dra Cláudia,
Tenho 24 anos e no ano passado tive que tirar um ovário devido a um cisto benigno enorme(5 vezes maior que útero) que eu tinha. Minha primeira dúvida e se era mesmo necessária a cirurgia porque hoje em dia eu acho que não e por isso não consigo confiar e mais nenhum médico.
Segundo dúvida se a falta de um ovário irá me impedir de engravidar normalmente,pois me desespero em pensar que não e até mesmo entrei em depressão após a cirurgia.
Grata desde já
Fernanda
Resposta de Cláudia Collucci
Fernanda, é impossível opinar sem conhecer o seu histórico médico, exames etc. Acalme-se, é perfeitamente possível você engravidar com apenas um ovário, desde que suas trompas estejam permeáveis e desobstruídas e que não haja outros problemas associados, como disfunção hormonal ou problemas uterinos ou ainda problemas com o sêmen do seu parceiro.
Abraços,
Cláudia Collucci
HIDROSSALPINGE 1
Olá Cláudia,
Tenho 23 anos e sinto muitas dores na região pélvica, recentemente fiz uma ultra-sonografia transvaginal e descobri que estou com Hidrossalpinge do lado direito, está com 5cm. Do lado esquerdo não tenho certeza, pois a medida é bem menor 1,7cm e o médico pediu para fazer outro exame para comprovar. Estou desesperada, quero muito ter filhos, mas não neste momento, se por um acaso o lado direito ainda estiver bom, existe a possibilidade de futuramente acontecer o mesmo problema?
E essa trompa danificada, o único jeito é a cirurgia mesmo? Não existe nenhuma forma de tratamento?
Não se se consegui me expressar bem, é que recebi essa notícia hoje e estou desesperada.
Aguardo ansiosa a sua resposta
Um abraço
Mariana Nobre
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Mariana, na minha opinião você deveria realizar a videolaparoscopia para diagnosticar e eventualmente tratar o hidrossalpinge que pode ser a causa das dores pélvicas. Dependendo das condições tubárias o melhor tratamento é a retirada das trompas e quando você desejar engravidar partir para a fertilização in vitro.
HIDROSSALPINGE 2
Oi, sou Alexandre Nogueira
Gostaria de saber o que é e quais os tratamentos mais utilizados para o hidrossalpinge e quais os risco para uma mulher não engravidar com esse problema.
No caso pode se o tratamento com hormônio não funcionar poderá ser a causa dessa doença inflamatória, o mal funcionamento da tireóide.
Fico agradecido caso me responda.
Domo arigato Saionará (muito obrigado !)
Resposta do dr. Artur Dzik
Caro Alexandre, a dilatação tubária também conhecido como hidrossalpinge é uma conseqüência de uma infecção/inflamação prévia das trompas levando a um problema mecânico que pode levar a obstrução tubaria parcial ou total. As pacientes com obstruções tubarias parciais podem ter maior risco de gravidez tubaria. Não existe nenhuma correlação com as alterações hormonais da tireóide.
ENDOMETRIOSE
Olá, Claúdia
Meu nome é Cida, sempre estou a ler seus artigos sobre infertilidade. Gostaria de tirar umas dúvidas contigo. Sou do interior de PE, uma cidade pequena, casada a 8 anos e 10 de namoro, não engravidei fiz vários exames e foi contatado que estava com endometriose, em outubro de 2003 fiz uma cirurgia a videolaparoscopia na cidade do Recife, depois de 2 meses comecei a sentir dores,
fui ao meu médico aqui na minha cidade a quem estou fazendo um novo tratamento, fiz todos os exames, como: hormônio, ultrassonografia, previsão, etc. Meu esposo também fez seus exames e graças a Deus nossos exames deu certo minhas dores passaram, então meu médico passou para me tomar Femina durante 3 meses para regularização do meu ciclo menstrual, terminei a pouco tempo o Femina e ele me passou agora o Clomid, estou no primeiro mês de tentativa, apesar das dores que comecei a sentir, estou confiante que conseguirei, mas a uma dúvida muito forte, será que mesmo tomando o clomid e tendo endometriose engravidarei? Será que não há outros métodos mais eficaz para meu caso, sei que a minha ansiedade esta me atrapalhando muito, mas estou tentando mudar. Gostaria de saber se possível a opinião da sr. É um prazer entrar em contato,
Abraços
Cida.
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Cida,
a endometriose mínima e leve pode não ser a principal causa da sua dificuldade para engravidar. realmente 8 anos não são 8 dias, acredito que você deva procurar um serviço especializado em reprodução humana em recife para te orientar melhor.
ENDOMETRIOSE
Cláudia
Meu nome é Silvana tenho 28 anos não tenho filhos; sofro com cólicas menstruais desde os meus 12 anos; sendo que quase todos os meses tenho que ir ao hospital p/ tomar injeção de Buscopan na veia. Tem meses que a cólica diminui, mas mesmo assim é forte.
Já andei em muitos consultórios ginecológicos e alguns médicos me disseram que poderia ser endometriose; já fiz vários ultra-sons pélvicos e os últimos exames constam cistos policistos.
E outros médicos me disseram que p/ ter certeza se é endometriose tem que fazer a laparoscopia.
á tomei o anticoncepcional Mercilon por dois anos inteiros ( apenas tinha pausa nos sete dia da cartela).
Não obtive resultado algum, pois as cólicas continuaram a mesma coisa. Agora estou tomando Cerazette desde o começo de fevereiro desse ano. No final do mês de fevereiro eu sangrei pouco por dois dias.
Em março sangrei pouco por 03 dias. Em abril desceu a menstruação por 11 dias; alternando dias em que descia bastante e dias que não descia quase nada; sem contar que a partir do dia em que eu passei atomar o Cerazette todo o sangue que desce (nem que um pingo de sangue)tem um cheiro muito forte). Gostaria de saber se ao parar de tomar o Cerazette as dores recomeçarão já que com o Cerazette diminuiram 90%.
Desde já agradeço e se possível me responda via e-mail, que é mais fácil p/ eu pegar a resposta.
Obrigada
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Silvana, a conduta no seu caso depende das suas prioridades. Se o seu desejo neste momento é a gravidez, você deve procurar um serviço de reprodução humana para te orientar. Se o seu problema são as cólicas você deve continuar com o cerazette e também procurar seu ginecologista para afastar qualquer problema de vulvovaginite pelo odor forte vaginal.
ABORTO ESPONTÂNEO
Li a sua coluna e achei muito interessante.
Há quatro meses tive um aborto espontâneo. Fui esclarecida pelo medico que no encontro do ovulo com o espermatozoide ele se colou numa parte baixa do útero, e por isso não foi adiante a gravidez.
Gostaria de saber quanto tempo realmente devo esperar antes de uma nova tentativa e se há algum risco para as próximas.
Obrigada
Silvia
Resposta do dr. Artur Dzik
Cara Silvia, o intervalo ideal entre um abortamento e uma gravidez espontânea é ao redor de 6 meses. Este intervalo vai depender da sua idade, se você tiver menos de 35 este é o intervalo ideal, se tiver mais de 35 considere de 3 a 4 meses. A probabilidade de um dois abortamento é bem menor do que uma gravidez evolutiva.
DÚVIDAS
Olá, Claudia
Parabéns pela sua coluna, ela é maravilhosa e como nos ajuda. Meu nome é Jane e tenho 30 anos. Gostaria que você mês esclarecesse algumas dúvidas: eu engravidei pela primeira vez em 11/2002, em 02/2003 foi constatado um aborto retido, tomei medicamento para estimular a expulsão do feto, o que não ocorreu, tive, então, que fazer uma curetagem. Depois disso minha médica nos orientou a tentar novamente após três meses, fizemos ultrassom e tudo bem. Acontece que não consegui mais engravidar e agora estou tomando Clomid (estou no 3º mês), um outro médico me prescreveu o Pregnyl, mas ainda não utilizei pois não encontro. É normal essa demora em engravidar? Será que a curetagem pode ter me prejudicado? Existe algum exame para detectar se há algo errado comigo, já que meu marido fez espermograma e está tudo bem com ele? Ou é cedo para eu me preocupar, afinal já faz 14 meses que estamos tentando? Ficarei muito grata pela resposta.
Um grande abraço
Jane Liberio
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Jane, a maior probabilidade é você engravidar novamente de forma espontânea. Dificilmente uma curetagem leva a algum problema posterior, entretanto para se certificar que está tudo ok com seu útero, você poderia discutir com o seu médico a realização da histerossalpingografia para te deixar mais segura.
VIDEOHISTEROSCOPIA
Querida Claudia, bom dia.
Se estou nesta fase de exames que estou eu te agradeço muito, quando eu engravidar eu lhe agradecerei pelo resto de minha vida.
O resultado do meu exame foi o seguinte:Microscopia:os cortes histologicos de material de cavidade uterina,revelam em meio a hemaceas e muco,escassos fragmentos de epitelio cilíndrico,com núcleos exibindo predominantemente disposição basal. Não foi evidenciado no material em questão, corion, interacinar ou endocervite.Obs:ausência de malignidade no material examinado.
o escasso material material examinado mostra presença de acinos glandulares endometriais com padro secretor, provavelmente em fase inicial.
este é o resultado, há algum empecilho para eu fazer a reversão da laqueadura?
Aguardo ansiosa por sua resposta.
Muito obrigada
Vera
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Vera, a avaliação microscópica do seu endométrio não apresenta problemas, entretanto a informação sobre a anatomia da cavidade uterina, se existe ou não miomas submucos, pólipos ou sinéquias é são importantes para responder suas perguntas. Mande um laudo mais completo, além do resultado da biópsia.
DÚVIDAS DE TRATAMENTO
Prezada Claudia,
Primeiramente parabéns pelo seu trabalho.
fiz exames de dosagem de hormônios e foi constatado que o meu fsh está abaixo do normal, deu o valor como de uma criança 1,2. Iniciei tomando o Duphaston por 14 dias terminei de tomar dia 18/05 e menstruei 19/05 e no 5º dia do ciclo iniciei com o Femoston 1/10 e no 14º dia do ciclo fiz outro exame de controle de Fsh e LH e deu os seguintes resultados:
FSH 8,2
LH - 11,9
OVULAÇÃO
Neste caso, por eu ter feito o exame no 14º dia do ciclo não teria que dar como os hormônios no pico ovulatório? Pode ser que não ovulei este mês? Senti apenas um pouco do muco no 10º dia do ciclo e a partir do 14º dia do ciclo estou sentindo uma cólica e um mal estar como se fosse menstruar. Tudo isso é normal?
Muito obrigada pela atenção.
Adriana Miranda.
Resposta do dr. Artur Dzik
Cara Adriana, uma avaliação superficial dos seus hormônios e sinais clínicos ovulatórios não mostram nenhum problema mais serio.
NOVA FIV?
Bom dia Claudia
Já te enviei outros e-mails. Gostaria de saber se tento nova FIV após resultado de DNA restos fetais , Trissomia 11 livre do cromossomo 9 ?? Fiz FIV uma única vez tenho 37 anos meu esposo 28 , e tive 09 folículos, apirados 07 deu 03 embriões perdemos dois implantamos um apenas tive gestação de 11 semanas, tive uma aborto retido, fiz sucção . Após 03 meses tentarei nova FIV, se tiver com a cabeça legal.
Poderia me ajudar a tirar a dúvida se devo tentar ou não ???
Aguardo resposta com ansiedade.
Beijos
Sandra
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Sandra, a nova indicação da FIV não tem relação com seu abortamento anterior. A principal causa de abortamento é de origem genética independentemente se esta gravidez foi obtida por fertilização in vitro ou espontaneamente a indicação de uma nova tentativa de fiv depende do seu quadro clinico e exames específicos da causa da sua dificuldade de engravidar.
PROGESTERONA
Boa tarde,
sou internauta de Portugal e encontrei vossa página fazendo pesquisas sobre infertilidade. Gostava de fazer umas perguntas ao vosso especialista mas não sei onde ver a resposta (no meu e-mail ou no vosso site ).
Fiz IAC (inseminação) no passado dia 6 de junho, no 18º dia do ciclo (com gonal f e hcg). O médico receitou-me utrogestan 100, 4 por dia, via vaginal, a tomar no 4ºdia após a IAC,durante 12 dias. Hoje estou no 31º dia do ciclo.O que eu queria saber era o seguinte: o utrogestan atrasa a vinda do período? Quando deixar de tomar (dentro de 2 dias) vem o período? Não me arriscarei a provocar um aborto espontâneo, se estiver grávida, ao parar com a progesterona.?
Por favor, respondam á estas dúvidas.
Resposta de Eduardo Motta
Olá Elisabete.
Saudações aqui do Brasil.
Bem o Utrogestam nada mais é do que progesterona, de tal forma que lhe foi orientada a repor este hormônio, que mantém a gravidez em seu início. Assim é lógico que ele atrasa o período menstrual e se você parar estando grávida pode ter conseqüências sérias sim. O ideal é realizar um teste de gravidez é só parar se o resultado for negativo.
Abraços
HIDROSSALPINGE
Olá Cláudia!
Gostaria que me esclarecesse algumas duvidas que persistem em mim.
Tenho salpinge na trompa esquerda . meu médico receitou-me alguns anti-inflamatórios (Diclofenac injetável) para depois fazer a hidrotubaçao. Será que em termos médicos salpinge e trompas obstruídas é a mesma coisa? Nesses casos a hidrotubaçao é o ideal?
Ajude-me por favor.
Irene Carlos
Resposta de Eduardo Motta
Cara Irene
Este procedimento chamado hidrotubação não é mais utilizado atualmente devido sua ineficiência. A hidrossalpinge é um comprometimento tubário que cursa com dilatação e líquido no seu interior
A tendência atual em casos de hidrossalpinge é a retirada da trompa acometida,já que parece que o líquido contido no interior das trompas possa dificultar de alguma maneira a implantação embrionária.
LAQUEADURA
Oi, Claudia
Gostaria de orientação...
Há 10 meses fiz uma reversão de laqueadura através de uma laparoscopia, que segundo o médico, correu tudo muito bem e minhas trompas puderam ser religadas. Após 6 meses tentando engravidar, fiz uma histerossalpingografia que detectou que minhas trompas estavam fechadas. Passei as radiografias para o médico e ele me disse que minhas trompas cicatrizaram fechadas.
Minha dúvida é se, com o passar do tempo, minhas trompas possam se abrir naturalmente ou não.
Tenho 35 anos e estou pensando em fazer FIV.
Em anos anteriores já fiz 2 FIV, mas principalmente por problemas psicológicos, não deu certo.
Obrigada pela atenção
Grassi
Resposta de Eduardo Motta
Cara Crassi, é muito improvável que sua trompas se tornem pérvias espontaneamente, principalmente após ter passado por um procedimento cirúrgico corretivo. Acredito que a melhor opção para seu caso seria fertilização in vitro.
SOP
Claudia,
Estamos tentando engravidar há 1 ano e 8 meses. Fiz alguns exames e detectei que tinha SOP, entretanto, minha menstruação é regular. Em maio meu marido fez um espermograma e detectou oligoespermia severa. O médico dele (urologista) recomendou que procurássemos uma clínica de reprodução, mas como li em um artigo seu, meu marido sequer foi examinado...pode? É claro que ele vai procurar um outro médico, pois acho que devemos esgotar as possibilidades de termos um filho naturalmente.
Mas apesar disso, tenho uma dúvida: caso tenhamos mesmo que recorrer a alguma técnica de reprodução, existe algum estudo que demonstre que as chances de gravidez são maiores caso o 'problema' seja fator masculino, isto existe??
Obrigada
Karina
Resposta de Eduardo Motta
Cara Karina
Pelo que pude entender vocês ainda não passaram por uma investigação diagnóstica completa.Seria interessante avaliar seu perfil hormonal , seu útero e ovários através de um exame de ultrassonografia e sua trompas através de um exame de histerossalpingografia, além de claro,submetê-la a um bom exame clínico-ginecológico.
Talvez fosse também pertinente seu marido passar por uma avaliação clínica , exames hormonais e de imagem para investigar este quadro que tem apresentado.Só assim , poderíamos chegar a uma conclusão diagnóstica e optarmos pela intervenção terapêutica.As chances de sucesso de um procedimento de reprodução assistida estão diretamente relacionadas com o quadro do casal , idade da paciente e técnica utilizada.
HISTEROSCOPIA
Cara Claudia
Meu nome é Patricia e tenho 30 anos fiz o exame de histeroscopia è o resultado é esse a seguir. A sua opinião para mim é muito importante pois eu sei que você é uma excelente profissional.
Macroscopia: Vários fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e mucoide, medindo em conjunto 1,5x1 , 0x0,2cm.
Microscopia: Endometrio proliferativo com maturação irregular exibindo ora glândulas retas,ora dilatadas com pseudoestratificaçao nuclear,figuras de mitose e estroma com acentuado edema. Notamos ainda focos de hemorragia no corion.
Notamos esparso infiltrado linfocitario no estroma. Não observamos plamocitos na presente amostra.
(material suficiente)
Por favor me responda assim que puder ,pois o motivo que eu fiz esse exame é porque ja estou tentando engravidar a quase 1 ano o meu marido ja fez o espermograma e está tudo certo.
Claudia, por favor mande a resposta para o meu e-mail.
Muito obrigada e desculpe qualquer coisa.
Resposta de Eduardo Motta
Esta descrição é provavelmente do achado anatomopatológico da biópsia realizada durante sua histeroscopia.Seria importante também se tivéssemos a descrição do exame propriamente dito.De qualquer forma este achado parece corresponder a um processo inflamatório leve inespecífico, não relacionado a princípio com causa de infertilidade.
Eduardo Motta
DIFICULDADE DE OVULAÇÃO
Olá Claúdia Collucci , me chamo Stella e gostaria que a senhora ,me esclarecesse algumas dúvidas sobre gravidez.
Bem estou tentando engravidar já tem 9 meses , fui a uma ginecologista para saber o que estava acontecendo , pois não consegui engravidar até agora (junho de 2004), tomei anticoncpcional 3 anos , fazendo os exames descobri que tenho ano ovulação pelo o que ela me disse isso significa que não ovulo , até ai tudo bem.
Gostaria de saber se não tenho ovulação , seria por causa de eu ter tomado muito tempo anticoncepcional?
Bem meu marido já fez espermograma e deu tudo ok, será que ele precisa fazer mais algum tipo de exame? Quais seriam?
Claudia comecei o tratamento e nada resultou, fiz o tratamento com o CLOMID e le não alterou em nada.
Gostaria de saber se poderei ser mãe um dia por não conseguir ovular ?e se existe mais tipos de tratamento e quais são eles?
Obrigada , e espero respostas suas .....
Stella
Resposta de Eduardo Motta
Cara Stella
Após o uso de pílula pode ocorrer anovulação por um certo período de tempo ,que normalmente é solucionada com algumas correções hormonais.Seria interessante que você fosse submetida a uma investigação completa incluindo avaliação clínico-ginecológica , perfil hormonal , exames de imagem e avaliação das trompas através de um exame chamado histerosalpingografia.Caso o problema de vocês realmente seja só anovulação existem ótimas medicações usadas para induzir a ovulação e solucionar o seu problema.
EXAME FETAL
Ok Claudia, agora tenho uma pergunta: você acha necessário uma mulher de 31 anos sem nenhum caso de sindrome de down na família passar por aquele exame que colhe um pouco do líquido amniotico através de uma punção para analisar possíveis sindromes?
Obrigada,
Adriana
Resposta de Eduardo Motta
Cara Adriana
Existe um exame chamado Ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre com medida da translucência nucal , realizado entre a 11a e 14a semana de gestação, que avalia marcadores precoces que indicam uma possível alteração cromossômica fetal. Ele relaciona a idade materna com a idade gestacional e medida da nuca do bebê e calcula um risco gestacional para aneuploidias, principalmente Síndrome de Down. É um exame bastante seguro(sensibilidade de 82%) e que faz uma espécie de 'triagem' das gestações a serem aconselhadas a realizaram procedimentos invasivos como a amniocentese.
Espaço dos leitores
Nesta semana, os médicos Artur Dzik, responsável pelo centro de reprodução humana do hospital Pérola Bygton e do grupo Corplus, e Eduardo Motta, da clínica Huntington, me ajudam a responder as dúvidas dos leitores.BOA NOTÍCIA
Oi, Cláudia
Dessa vez lhe escrevo para dar uma boa notícia! Já mandei e-mails antes perguntando sobre a varicocele, problema que meu marido teve e resolveu com uma cirurgia. Infelizmente, o espermograma dele não normalizou após 1 ano, e tivemos que nos submeter à ICSI.
Após tantas injeções, angústia e tensão, fomos presenteados com uma gravidez logo na primeira tentativa! Implantamos dois embriões, e deixamos 11 congelados. Fiz a ultra na semana passada e pudemos ouvir o coraçãozinho do bebê. Foi um momento mágico! Estou entrando na oitava semana, e muito feliz!
A Internet foi uma ótima aliada nessa minha busca por um filho, e hoje escrevo para dizer às outras mulheres que precisam passar pelo mesmo tratamento que se informem o máximo possível. Acho que um paciente que sabe exatamente o que está passando e busca esclarecer suas dúvidas ao máximo sofre menos angústia. E certamente nosso estado de espírito influencia demais em tratamentos como esse.
Agradeço pelo seu espaço e pelas dúvidas prontamente esclarecidas!
Beijos,
Michelle
Resposta de Cláudia Collucci
Michelle, querida, obrigada por dividir conosco esse momento tão especial da tua vida. O seu relato serve de incentivo para todas que continuam na luta pela gravidez.
Abraços,
Cláudia Collucci
BOA NOTÍCIA 2
Oi Cláudia,
Acompanho sempre que posso os artigos da sua coluna. No meio do ano passado, descobri um cisto (endometrioma) no ovário esquerdo após um ano tentando engravidar. A minha médica queria me tratar com anticoncepcional e o cisto crescendo. Daí eu procurei um especialista em endometriose, muito bem recomendado por pessoas que já tinham passado por algum tratamento e este me passou muita segurança.
Fiz vários exames e no começo de outubro fiz a videolaparoscopia como início do tratamento para a endometriose. Além do endometrioma, também foram encontrados três miomas e vários pontos de aderências. Tomei Danazol durante 5 meses, sempre acompanhando o tratamento com exames de sangue e ultra-sons. Eis que quando parei de tomar o Danazol e fiz o último ultra-som, descobrimos que já tinha um coraçãozinho pulsando dentro do meu útero. Engravidei na primeira ovulação que tive depois de ter parado com o Danazol e agora estou entrando na décima segunda semana de uma gravidez super tranqüila, graças a Deus!!
Estou relatando aqui o que aconteceu comigo para que outras mulheres que estejam passando por um quadro de endometriose, não percam as esperanças e façam o tratamento pois vale mesmo a pena. Claro que o acompanhamento de um bom profissional é essencial e fé em Deus também.
Abraço,
Adriana
Resposta de Cláudia Collucci
Obrigada pelo depoimento, Adriana. Com certeza, ele será de grande valia às mulheres com endometriose que lutam por uma gravidez.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
Quero dar os parabéns sobre a matéria "Porque não, um tratamento mais, alternativo? Mas na grande verdade, sabe porque não? Porque não dá lucro! Porque são se pode cobrar caro por medicamentos naturais! Porque os medicamentos naturais não podem ser patenteados, não podem ter dono!!!
Ai, as Universidades não investem neste campo do naturalismo. Mas o mundo está mudando. Parabéns novamente por sua matéria. Pena não poder estar em Ribeirão Preto, ao lado do Pingüim.
Sucesso para você.
Quando lançar seu livro aqui, não se esqueça de mim.
Dr. João Mattoso
Resposta de Cláudia Collucci
Obrigada pelo retorno, dr. João Mattoso. Infelizmente, meu último livro já foi lançado em Ribeirão Preto no ano passado.
Abraços,
Cláudia Collucci
ABORTO
Claudia estou novamente lhe escrevendo. Se não lembra da minha história aqui vai... Minha última menstruação foi no dia 20 de março 2004. No dia 20 de abril suspeitei da gravidez.Fiz o teste de farmácia que deu negativo. Marquei uma consulta com meu médico no dia 26 de abril e ele pediu o betahcg. Fiz e deu 344ml positivo de poucas semanas. Retornei no meu médico e foi pedida uma ultra para saber a idade gestacional. Fiz no dia 07 de maio. Quando foi constatado que havia um saco gestacional medindo 16mm e não visualizou o embrião. Fiquei apavorada.Liguei para meu médico e ele pediu um novo betehcg.
Fiz e deu um resultado de 5.250ml . Bom prognóstico.Marcamos uma ultra para o dia 21 de maio. Fui ao exame com meu marido. A médica que já tinha lido o último laudo , não visualizou nada.....nem o saco.....só disse que meu útero estava espesso e eu iria menstruar..... Saí assustado e ao mesmo tempo com a certeza que Deus estava lá comigo naquele momento, pois se não era para ser desta vez que tentasse novamente. Tive uma gravidez anembrionada. Um dia depois ao exame, saiu um muco parecendo um 'catarro'transparente e uma semana depois abortei e sangrei durante 10 dias. Tive que tomar Methergin. No último domingo dia 20/06 começou um sangramento que eu não sei se já é uma menstruação.....será que eu já ovulei(pois não tive sintomas) e isso seria meu primeiro ciclo???? Meu médico falou que só libera uma nova tentativa após o terceiro ciclo.....Seria perigoso tentar engravidar agora??? Existe algum exame que eu possa saber se estou pronta para tentar novamente??? Estou cheia de dúvidas.
Obrigada
Georgiana
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Georgiana, o seu médico está correto. É preciso esperar três ciclos para que o seu endométrio volte a ficar com a espessura ideal para 'segurar' uma gravidez.
Abraços
Cláudia Collucci
OFERTA DE REMÉDIO
Olá
vi a sua página e resolvi escrever, tenho endometriose severa e fiz laparoscopia, e como tratamento usava o lupron e como é sabido o governo deve fornecer o medicamento. Só que no meu caso não pedi esperar o tempo estimado para o fornecimento do medicamento que estendeu-se por 06 meses, então acabei comprando por 06 meses, e quando tomei a ultima injeção saiu o medicamento pelo governo. E agora estou com uma caixa sobrando e gostaria de poder estar dando para alguém que esteja na mesma situação que eu estava e até mesmo pelo preço que esta em torno de 500,00. O remédio é ACETATO DE LEUPROLIDA 3,75 MG.
Caso consiga alguém que realmente precise envie e-mail.
Juliana
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Ju, você também poderia perguntar às meninas do fórum de discussão se não há interesse. Costuma ser mais ágil dessa forma.
Abraços,
Cláudia Collucci
CURETAGEM
Bom dia!
Gostaria que se possível minhas dúvidas fossem esclarecidas.
Há mais de 5 anos venho tentando engravidar sem sucesso, eu e meu marido iríamos ao médico para verificar qual era o problema a partir do segundo semestre deste ano, mas em abril foi minha última menstruação e a partir da 2º quinzena do mês de maio comecei a sentir dores nos meus seios, principalmente durante a noite, então desconfiei que poderia estar grávida, então no dia 28/05 fiz os exames e deu o resultado positivo.
Então ontem procurei o médico para fazer meus exames pré-natais e ela me solicitou uma ecografia Obstétrica, mas depois desta ecografia eu fiquei com muitas dúvidas, pois o médico que a realizou, me deixou com algumas incertezas, pois ele não conseguiu ver o embrião e pediu para que eu voltasse daqui a 2 semanas para realizar outra ecografia. (Mas pelo jeito que ele falou parecei que tinha algo errado).
O resultado da ultra-sonografia foi o seguinte:
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
Exame realizado em modo bidimensional, com equipamento convexo, na freqüência de 3,5 MHz.
BEXIGA: cheia, com forma e contornos normais, conteúdo anecóico.
ÚTERO: em ante-verso-flexão, gravídico, contendo saco gestacional de implantação fúndica medindo 0,9/0,4/0,7 cm com diâmetro médio de 0,6 cm.
Não observa presença de embrião.
Colo uterino fechado.
Dimensões uterinas:
Diâmetro longitudinal: 9,8 cm
Diâmetro ântero posterior: 4,7 cm
Diâmetro látero-lateral: 5,2 cm
Volume uterino: 124,5 cm¯
CONCLUSÃO: Ecografia compatível com gestação tópica incipiente.
O Médico comentou comigo que já deveria dar para ver o embrião desenvolvido e que em algumas mulheres acontece de ter o saco gestacional e o embrião não desenvolver.
A ecografia foi realizada no dia 03 de junho e no dia 10 aconteceu o aborto espontâneo e foi necessário fazer uma curetagem
Minha grande dúvida é a seguinte:
E eu gostaria de saber se a curetagem poderá prejudicar uma nova gravidez, e se eu preciso tomar algum tipo de cuidado, pois o médico com que eu fiz curetagem me falou que não era necessário nenhum tipo de cuidado (mas este não é o meu médico e eu só consegui consulta com o meu médico para o início do mês de julho).
E se possível gostaria de saber o que aconteceu no meu caso para ocorrer o aborto, pois o médico que me atendeu no hospital não me disse nada.
Muito obrigada pela atenção
Resposta de Cláudia Collucci
Claudinéia
Claudinéia, você provavelmente foi mais uma das vítimas da gravidez anembrionária, que ocorre em até 25% das primeiras gestações. As chances disso voltar a se repetir são pequenas e não há uma explicação muito clara. É um problema no desenvolvimento do óvulo implantado. Em geral, quando é feita a curetagem, pede-se para que o casal evite a gravidez por dois ou três meses para que a camada do endométrio (que reveste o útero) volte a se formar adequadamente.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
REVERSÃO DA LAQUEADURA
Querida Claudia. Sou divorciada há 10 anos. Casei novamente há 7 anos. Tenho 2 filhos do meu primeiro casamento. Fiz ligadura de trompas. Hoje tenho um desejo de ter um filho do meu atual marido, cujo sonho dele e ter um filho também. Quero saber onde consigo fazer uma reversão de trompas. Beijo Carla Adriana
Resposta de Cláudia Collucci
Carla, há poucos programas públicos que fazem a reversão da laqueadura. Em São Paulo, conheço o HC e o Peróla Byngton. Mesmo assim, dependendo da forma como foi feita, eles nem aceitam fazer a reversão porque as chances de sucesso são pequenas.
Abraços,
Cláudia Collucci
ACIDEZ
Olá, gostaria de informações, pois estou casada a cinco anos, e estamos tentando uma gravide a aproximadamente quatro anos, somente a três meses que descobri que tenho alta acidez na vagina e os espermatozóide, morre e não consegue chegar as trompas e útero, bom tenho um ciclo super descontrolado, nunca sei meu dia fértil, e segundo exames tenho ovário micro-policistio, fui a uma clinica em reprodução, e o médico orientou eu e meu marido a optar pelo tratamento de inseminação intra-uterina, fizemos, tomeis as injeções , ele acompanhou uma única vez, através de ultrason transvaginal, e disse que eu estava com quatro óvulos no tamanho certo deu uma injeção que funcionaria para explodir os óvulos, e prepara-los para receber o esperma, fui a clinica no dia marcado após, 24 horas da ultima injeção, meu marido colheu o espermatozóide, fizeram a seleção dos melhores, e após duas horas, o médico estava colocando os espermatozzoides, em mim, através de um catéter, pelo que li o procedimento tomado pelo médico foi correto, embora ele não tenha pedido a videolaparoscopia, para ver se tenho emdometriose, em fim, após 14 dias, tomando progesterona, e tendo vários sintomas desagradáveis e doidos, fiz o betaHCG, que deu negativo, foi uma enorme tristeza, pois é algo que eu e meu marido queremos muito, estou sofrendo pelo aspecto físico, psicológico e financeiro, pois somos pessoas honestas e trabalhamos duro, e esses tratamento são muito caros, estou meio desesperada, pois não tenho condições financeiras, para ficar tentando, tentando...,Além de estar sofrendo demais e viver em uma sociedade onde ninguém entende e respeita a dor que passo, sei que tem alguns hospitais que fornecem o tratamento gratuito, já tentei em alguns mas foi impossível, pela demora, fila, triagem. Confesso que parece que a qualquer momento vou pirar, por favor me dê uma orientação a respeito de tudo que escrevi.
Obrigada,
Maria Laura
Resposta de Cláudia Collucci
Maria Laura, pelo o que você relata, ainda é preciso investigar alguns fatores. Para um diagnóstico completo é preciso afastar a hipótese de endometriose (com exames de sangue e, se necessário, uma laparoscopia) e de trompas obstruídas (com uma histerossalpingografia). Dependendo da idade da paciente, alguns médicos abreviam essa investigação acreditando que a inseminação ou a FIV podem ser a melhor solução. Mas lembre-se: as chances de uma inseminação dar certo não ultrapassam a 20% por tentativa. Em relação a acidez vaginal e a morte dos espermatozóides, se vc obteve esse diagnóstico por meio do teste pós coital saiba que existem muitas controvérsias sobre esse exame. Muitos especialistas nem o pedem mais porque ele não revela a eficácia esperada. Enfim, o que eu posso te dizer é para tentar manter o equilíbrio. Tente acupuntura, que tem mostrado excelentes resultados para controlar a ansiedade nessa fase.
Abraços,
Cláudia Collucci
TRATAMENTO ALTERNATIVO
Oi Claudia, por acaso li o artigo 'porque não usar tratamento alternativo para infertilidade' e gostaria que você me indicasse algum tratamento homeopático.
Moro em Brasília, tenho 41 anos e agora descobri que tenho vários miomas, sendo que um desses pode estar comprimindo meu útero, pois possuo útero bicorno. Também descobri que minha trompa direita está obstruída e que meu ovário esquerdo possui endometrioma. Com tudo não consegui engravidar.
Optei por não fazer nenhuma cirurgia e tampouco vertilização em vitro, porém descobri um novo médico em Brasília que tentará desobstruir minha trompa, com bombeamento, depois suspenderá a menstruação por seis meses para acabar com o endometrioma e após, colocará um DIU para tentar ' abrir o útero'. Porém estou achando que o tratamento será longo e caro. Veja se com estes dados você pode me indicar alguém aqui que trabalhe com este método que você mencionou, ou farmácias homeopáticas ou os remédios.
Grata
Resposta de Cláudia Collucci
Maria, com a sua idade, o ideal é vc procurar um especialista em reprodução assistida. Como você deve saber, após os 40 anos, as chances de uma gravidez espontânea são pequenas. Em geral, é preciso um acompanhamento médico.
O problema dos tratamentos mais holísticos (acupuntura, homeopatia) é que não há comprovação científica da eficácia. No seu caso, como há miomas envolvidos e se o seu objetivo é a gravidez, o melhor é procurar um especialista,
Abraços,
Cláudia Collucci
DIFICULDADE DE GRAVIDEZ
Gostaria de solicitar uma ajuda sobre a dificuldade de não engravidar:
Bom tenho 38 anos, não tenho nenhum filho, fiz duas cirurgia para retirar um septo do útero há mais ou menos cinco anos, tenho acidez vaginal alta e tenho uma saúde muito boa. Gostaria de saber se há alguma medicação para esse problema
Resposta de Cláudia Collucci
Olá, fica difícil qualquer opinião com apenas essas informações. É preciso analisar se as cirurgias conseguiram reverter o septo e se há outras possíveis complicações com você ou seu marido. O ideal é você procurarem um especialista em reprodução assistida e iniciar a investigação, que inclui exames hormonais, radiografias das trompas e do útero, além do espermograma do seu marido.
Abraços,
Cláudia Collucci
ÚTERO DE SUBSTITUIÇÃO
Prezada Cláudia,
na semana passada eu vi na televisão uma notícia de um médico em Belo Horizonte que teve um caso de uma paciente que com o seu óvulo (da paciente) + o espermatózóide do marido, fizeram um embrião e a avó paterna (mãe do marido) que carregou o neném no útero durante os 9 meses. Gostaria que você fizesse uma matéria sobre este assunto. Eu, como muitas outras mulheres não posso engravidar pois nasci sem útero.
Parece que o nome do médico é Dr. João Pedro Junqueira e que ele fez o primeiro caso em MG.
Aguardo retorno.
Rachel
Resposta de Cláudia Collucci
Rachel, fiz a matéria na Folha de S.Paulo no mesmo dia que saiu na TV. Por ano, pelo menos 20 mulheres se submetem a essa técnica de útero de substituição, que só pode ser feita entre parentes de primeiro grau (mãe ou irmã). No caso de MG, houve um pedido ao Conselho Federal de Medicina para que a sogra da moça gestasse a criança,
Abraços,
Cláudia Collucci
ANTICONCEPCIONAL
Olá... Peguei seu email no site da folha pq estou com uma dúvida...ou melhor , várias...
Tomei anticoncepcional (Diane) por uns 4 anos, para tratamento de cisto. Daí a algum tempo atrás tomei a cartela toda, a menstruação veio normal, aí eu parei de tomar. TIve relação sexual algum tempo depois, tomei pílula do dia seguinte, a menstruação veio uns 2 dias depois, mas durou apenas um dia. Aí alguns dias depois (25/04) tive relação novamente, tomei pílula do dia seguinte, passaram alguns dias, menstruei, só q estava estranho, não parecia sangue, e sim uma cor mais escura, tipo pó de café.. ficou uns dois dias e parou.
Aí depois disso não menstruei mais, vai fazer 2 meses já. Essa semana comprei um teste de farmácia e deu negativo.
Será q tá tudo desregulado por causa do diane, q tomei durante anos e parei de repente? ou posso estar grávida, mesmo o teste dando negativo, e mesmo tomando a pílula do dia seguinte 24 horas após a relação.?!
Ah, e hoje comprei Ginecoside e tomei, para ver se vem a menstruação.
Me responda urgente.
Obrigada
Dani.
Resposta de Cláudia Collucci
Dani, o melhor é você procurar a sua ginecologista. A pílula do dia seguinte costuma desregular todo o ciclo e não deve ser tomada assim com tanta freqüência,
Abraços,
Cláudia Collucci
TABELINHA
Boa Tarde!
Utilizo a 4 meses o método tabelinha como prevenção como ciclo de 32 dias, este mês estou em 43 dias e ainda não menstruei apesar de sentir cólicas desde o dia que era para menstruar.
(É importante ressaltar que não tive relação durante o provável período fértil.)
A 2 dias para minha surpresa observei em minha urina uma secreção como se fosse final de menstruação (secreção marrom bem fraquinha), imaginei que fosse menstruar mas está do mesmo jeito.
Gostaria de uma orientação se existe a possibilidade de gravidez mesmo com esses sintomas.
Aguardo Retorno
Grata
Adriana, faça um teste de gravidez para tirar as tuas dúvidas. É a melhor maneira de saber. Se der negativo, é provável que que haja alguma disfunção hormonal e o ideal é você procurar o seu ginecologistas.
Abraços,
Cláudia Collucci
CISTO OVARIANO
Dra Cláudia,
Tenho 24 anos e no ano passado tive que tirar um ovário devido a um cisto benigno enorme(5 vezes maior que útero) que eu tinha. Minha primeira dúvida e se era mesmo necessária a cirurgia porque hoje em dia eu acho que não e por isso não consigo confiar e mais nenhum médico.
Segundo dúvida se a falta de um ovário irá me impedir de engravidar normalmente,pois me desespero em pensar que não e até mesmo entrei em depressão após a cirurgia.
Grata desde já
Fernanda
Resposta de Cláudia Collucci
Fernanda, é impossível opinar sem conhecer o seu histórico médico, exames etc. Acalme-se, é perfeitamente possível você engravidar com apenas um ovário, desde que suas trompas estejam permeáveis e desobstruídas e que não haja outros problemas associados, como disfunção hormonal ou problemas uterinos ou ainda problemas com o sêmen do seu parceiro.
Abraços,
Cláudia Collucci
HIDROSSALPINGE 1
Olá Cláudia,
Tenho 23 anos e sinto muitas dores na região pélvica, recentemente fiz uma ultra-sonografia transvaginal e descobri que estou com Hidrossalpinge do lado direito, está com 5cm. Do lado esquerdo não tenho certeza, pois a medida é bem menor 1,7cm e o médico pediu para fazer outro exame para comprovar. Estou desesperada, quero muito ter filhos, mas não neste momento, se por um acaso o lado direito ainda estiver bom, existe a possibilidade de futuramente acontecer o mesmo problema?
E essa trompa danificada, o único jeito é a cirurgia mesmo? Não existe nenhuma forma de tratamento?
Não se se consegui me expressar bem, é que recebi essa notícia hoje e estou desesperada.
Aguardo ansiosa a sua resposta
Um abraço
Mariana Nobre
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Mariana, na minha opinião você deveria realizar a videolaparoscopia para diagnosticar e eventualmente tratar o hidrossalpinge que pode ser a causa das dores pélvicas. Dependendo das condições tubárias o melhor tratamento é a retirada das trompas e quando você desejar engravidar partir para a fertilização in vitro.
HIDROSSALPINGE 2
Oi, sou Alexandre Nogueira
Gostaria de saber o que é e quais os tratamentos mais utilizados para o hidrossalpinge e quais os risco para uma mulher não engravidar com esse problema.
No caso pode se o tratamento com hormônio não funcionar poderá ser a causa dessa doença inflamatória, o mal funcionamento da tireóide.
Fico agradecido caso me responda.
Domo arigato Saionará (muito obrigado !)
Resposta do dr. Artur Dzik
Caro Alexandre, a dilatação tubária também conhecido como hidrossalpinge é uma conseqüência de uma infecção/inflamação prévia das trompas levando a um problema mecânico que pode levar a obstrução tubaria parcial ou total. As pacientes com obstruções tubarias parciais podem ter maior risco de gravidez tubaria. Não existe nenhuma correlação com as alterações hormonais da tireóide.
ENDOMETRIOSE
Olá, Claúdia
Meu nome é Cida, sempre estou a ler seus artigos sobre infertilidade. Gostaria de tirar umas dúvidas contigo. Sou do interior de PE, uma cidade pequena, casada a 8 anos e 10 de namoro, não engravidei fiz vários exames e foi contatado que estava com endometriose, em outubro de 2003 fiz uma cirurgia a videolaparoscopia na cidade do Recife, depois de 2 meses comecei a sentir dores,
fui ao meu médico aqui na minha cidade a quem estou fazendo um novo tratamento, fiz todos os exames, como: hormônio, ultrassonografia, previsão, etc. Meu esposo também fez seus exames e graças a Deus nossos exames deu certo minhas dores passaram, então meu médico passou para me tomar Femina durante 3 meses para regularização do meu ciclo menstrual, terminei a pouco tempo o Femina e ele me passou agora o Clomid, estou no primeiro mês de tentativa, apesar das dores que comecei a sentir, estou confiante que conseguirei, mas a uma dúvida muito forte, será que mesmo tomando o clomid e tendo endometriose engravidarei? Será que não há outros métodos mais eficaz para meu caso, sei que a minha ansiedade esta me atrapalhando muito, mas estou tentando mudar. Gostaria de saber se possível a opinião da sr. É um prazer entrar em contato,
Abraços
Cida.
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Cida,
a endometriose mínima e leve pode não ser a principal causa da sua dificuldade para engravidar. realmente 8 anos não são 8 dias, acredito que você deva procurar um serviço especializado em reprodução humana em recife para te orientar melhor.
ENDOMETRIOSE
Cláudia
Meu nome é Silvana tenho 28 anos não tenho filhos; sofro com cólicas menstruais desde os meus 12 anos; sendo que quase todos os meses tenho que ir ao hospital p/ tomar injeção de Buscopan na veia. Tem meses que a cólica diminui, mas mesmo assim é forte.
Já andei em muitos consultórios ginecológicos e alguns médicos me disseram que poderia ser endometriose; já fiz vários ultra-sons pélvicos e os últimos exames constam cistos policistos.
E outros médicos me disseram que p/ ter certeza se é endometriose tem que fazer a laparoscopia.
á tomei o anticoncepcional Mercilon por dois anos inteiros ( apenas tinha pausa nos sete dia da cartela).
Não obtive resultado algum, pois as cólicas continuaram a mesma coisa. Agora estou tomando Cerazette desde o começo de fevereiro desse ano. No final do mês de fevereiro eu sangrei pouco por dois dias.
Em março sangrei pouco por 03 dias. Em abril desceu a menstruação por 11 dias; alternando dias em que descia bastante e dias que não descia quase nada; sem contar que a partir do dia em que eu passei atomar o Cerazette todo o sangue que desce (nem que um pingo de sangue)tem um cheiro muito forte). Gostaria de saber se ao parar de tomar o Cerazette as dores recomeçarão já que com o Cerazette diminuiram 90%.
Desde já agradeço e se possível me responda via e-mail, que é mais fácil p/ eu pegar a resposta.
Obrigada
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Silvana, a conduta no seu caso depende das suas prioridades. Se o seu desejo neste momento é a gravidez, você deve procurar um serviço de reprodução humana para te orientar. Se o seu problema são as cólicas você deve continuar com o cerazette e também procurar seu ginecologista para afastar qualquer problema de vulvovaginite pelo odor forte vaginal.
ABORTO ESPONTÂNEO
Li a sua coluna e achei muito interessante.
Há quatro meses tive um aborto espontâneo. Fui esclarecida pelo medico que no encontro do ovulo com o espermatozoide ele se colou numa parte baixa do útero, e por isso não foi adiante a gravidez.
Gostaria de saber quanto tempo realmente devo esperar antes de uma nova tentativa e se há algum risco para as próximas.
Obrigada
Silvia
Resposta do dr. Artur Dzik
Cara Silvia, o intervalo ideal entre um abortamento e uma gravidez espontânea é ao redor de 6 meses. Este intervalo vai depender da sua idade, se você tiver menos de 35 este é o intervalo ideal, se tiver mais de 35 considere de 3 a 4 meses. A probabilidade de um dois abortamento é bem menor do que uma gravidez evolutiva.
DÚVIDAS
Olá, Claudia
Parabéns pela sua coluna, ela é maravilhosa e como nos ajuda. Meu nome é Jane e tenho 30 anos. Gostaria que você mês esclarecesse algumas dúvidas: eu engravidei pela primeira vez em 11/2002, em 02/2003 foi constatado um aborto retido, tomei medicamento para estimular a expulsão do feto, o que não ocorreu, tive, então, que fazer uma curetagem. Depois disso minha médica nos orientou a tentar novamente após três meses, fizemos ultrassom e tudo bem. Acontece que não consegui mais engravidar e agora estou tomando Clomid (estou no 3º mês), um outro médico me prescreveu o Pregnyl, mas ainda não utilizei pois não encontro. É normal essa demora em engravidar? Será que a curetagem pode ter me prejudicado? Existe algum exame para detectar se há algo errado comigo, já que meu marido fez espermograma e está tudo bem com ele? Ou é cedo para eu me preocupar, afinal já faz 14 meses que estamos tentando? Ficarei muito grata pela resposta.
Um grande abraço
Jane Liberio
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Jane, a maior probabilidade é você engravidar novamente de forma espontânea. Dificilmente uma curetagem leva a algum problema posterior, entretanto para se certificar que está tudo ok com seu útero, você poderia discutir com o seu médico a realização da histerossalpingografia para te deixar mais segura.
VIDEOHISTEROSCOPIA
Querida Claudia, bom dia.
Se estou nesta fase de exames que estou eu te agradeço muito, quando eu engravidar eu lhe agradecerei pelo resto de minha vida.
O resultado do meu exame foi o seguinte:Microscopia:os cortes histologicos de material de cavidade uterina,revelam em meio a hemaceas e muco,escassos fragmentos de epitelio cilíndrico,com núcleos exibindo predominantemente disposição basal. Não foi evidenciado no material em questão, corion, interacinar ou endocervite.Obs:ausência de malignidade no material examinado.
o escasso material material examinado mostra presença de acinos glandulares endometriais com padro secretor, provavelmente em fase inicial.
este é o resultado, há algum empecilho para eu fazer a reversão da laqueadura?
Aguardo ansiosa por sua resposta.
Muito obrigada
Vera
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Vera, a avaliação microscópica do seu endométrio não apresenta problemas, entretanto a informação sobre a anatomia da cavidade uterina, se existe ou não miomas submucos, pólipos ou sinéquias é são importantes para responder suas perguntas. Mande um laudo mais completo, além do resultado da biópsia.
DÚVIDAS DE TRATAMENTO
Prezada Claudia,
Primeiramente parabéns pelo seu trabalho.
fiz exames de dosagem de hormônios e foi constatado que o meu fsh está abaixo do normal, deu o valor como de uma criança 1,2. Iniciei tomando o Duphaston por 14 dias terminei de tomar dia 18/05 e menstruei 19/05 e no 5º dia do ciclo iniciei com o Femoston 1/10 e no 14º dia do ciclo fiz outro exame de controle de Fsh e LH e deu os seguintes resultados:
FSH 8,2
LH - 11,9
OVULAÇÃO
Neste caso, por eu ter feito o exame no 14º dia do ciclo não teria que dar como os hormônios no pico ovulatório? Pode ser que não ovulei este mês? Senti apenas um pouco do muco no 10º dia do ciclo e a partir do 14º dia do ciclo estou sentindo uma cólica e um mal estar como se fosse menstruar. Tudo isso é normal?
Muito obrigada pela atenção.
Adriana Miranda.
Resposta do dr. Artur Dzik
Cara Adriana, uma avaliação superficial dos seus hormônios e sinais clínicos ovulatórios não mostram nenhum problema mais serio.
NOVA FIV?
Bom dia Claudia
Já te enviei outros e-mails. Gostaria de saber se tento nova FIV após resultado de DNA restos fetais , Trissomia 11 livre do cromossomo 9 ?? Fiz FIV uma única vez tenho 37 anos meu esposo 28 , e tive 09 folículos, apirados 07 deu 03 embriões perdemos dois implantamos um apenas tive gestação de 11 semanas, tive uma aborto retido, fiz sucção . Após 03 meses tentarei nova FIV, se tiver com a cabeça legal.
Poderia me ajudar a tirar a dúvida se devo tentar ou não ???
Aguardo resposta com ansiedade.
Beijos
Sandra
Resposta do dr. Artur Dzik
Prezada Sandra, a nova indicação da FIV não tem relação com seu abortamento anterior. A principal causa de abortamento é de origem genética independentemente se esta gravidez foi obtida por fertilização in vitro ou espontaneamente a indicação de uma nova tentativa de fiv depende do seu quadro clinico e exames específicos da causa da sua dificuldade de engravidar.
PROGESTERONA
Boa tarde,
sou internauta de Portugal e encontrei vossa página fazendo pesquisas sobre infertilidade. Gostava de fazer umas perguntas ao vosso especialista mas não sei onde ver a resposta (no meu e-mail ou no vosso site ).
Fiz IAC (inseminação) no passado dia 6 de junho, no 18º dia do ciclo (com gonal f e hcg). O médico receitou-me utrogestan 100, 4 por dia, via vaginal, a tomar no 4ºdia após a IAC,durante 12 dias. Hoje estou no 31º dia do ciclo.O que eu queria saber era o seguinte: o utrogestan atrasa a vinda do período? Quando deixar de tomar (dentro de 2 dias) vem o período? Não me arriscarei a provocar um aborto espontâneo, se estiver grávida, ao parar com a progesterona.?
Por favor, respondam á estas dúvidas.
Resposta de Eduardo Motta
Olá Elisabete.
Saudações aqui do Brasil.
Bem o Utrogestam nada mais é do que progesterona, de tal forma que lhe foi orientada a repor este hormônio, que mantém a gravidez em seu início. Assim é lógico que ele atrasa o período menstrual e se você parar estando grávida pode ter conseqüências sérias sim. O ideal é realizar um teste de gravidez é só parar se o resultado for negativo.
Abraços
HIDROSSALPINGE
Olá Cláudia!
Gostaria que me esclarecesse algumas duvidas que persistem em mim.
Tenho salpinge na trompa esquerda . meu médico receitou-me alguns anti-inflamatórios (Diclofenac injetável) para depois fazer a hidrotubaçao. Será que em termos médicos salpinge e trompas obstruídas é a mesma coisa? Nesses casos a hidrotubaçao é o ideal?
Ajude-me por favor.
Irene Carlos
Resposta de Eduardo Motta
Cara Irene
Este procedimento chamado hidrotubação não é mais utilizado atualmente devido sua ineficiência. A hidrossalpinge é um comprometimento tubário que cursa com dilatação e líquido no seu interior
A tendência atual em casos de hidrossalpinge é a retirada da trompa acometida,já que parece que o líquido contido no interior das trompas possa dificultar de alguma maneira a implantação embrionária.
LAQUEADURA
Oi, Claudia
Gostaria de orientação...
Há 10 meses fiz uma reversão de laqueadura através de uma laparoscopia, que segundo o médico, correu tudo muito bem e minhas trompas puderam ser religadas. Após 6 meses tentando engravidar, fiz uma histerossalpingografia que detectou que minhas trompas estavam fechadas. Passei as radiografias para o médico e ele me disse que minhas trompas cicatrizaram fechadas.
Minha dúvida é se, com o passar do tempo, minhas trompas possam se abrir naturalmente ou não.
Tenho 35 anos e estou pensando em fazer FIV.
Em anos anteriores já fiz 2 FIV, mas principalmente por problemas psicológicos, não deu certo.
Obrigada pela atenção
Grassi
Resposta de Eduardo Motta
Cara Crassi, é muito improvável que sua trompas se tornem pérvias espontaneamente, principalmente após ter passado por um procedimento cirúrgico corretivo. Acredito que a melhor opção para seu caso seria fertilização in vitro.
SOP
Claudia,
Estamos tentando engravidar há 1 ano e 8 meses. Fiz alguns exames e detectei que tinha SOP, entretanto, minha menstruação é regular. Em maio meu marido fez um espermograma e detectou oligoespermia severa. O médico dele (urologista) recomendou que procurássemos uma clínica de reprodução, mas como li em um artigo seu, meu marido sequer foi examinado...pode? É claro que ele vai procurar um outro médico, pois acho que devemos esgotar as possibilidades de termos um filho naturalmente.
Mas apesar disso, tenho uma dúvida: caso tenhamos mesmo que recorrer a alguma técnica de reprodução, existe algum estudo que demonstre que as chances de gravidez são maiores caso o 'problema' seja fator masculino, isto existe??
Obrigada
Karina
Resposta de Eduardo Motta
Cara Karina
Pelo que pude entender vocês ainda não passaram por uma investigação diagnóstica completa.Seria interessante avaliar seu perfil hormonal , seu útero e ovários através de um exame de ultrassonografia e sua trompas através de um exame de histerossalpingografia, além de claro,submetê-la a um bom exame clínico-ginecológico.
Talvez fosse também pertinente seu marido passar por uma avaliação clínica , exames hormonais e de imagem para investigar este quadro que tem apresentado.Só assim , poderíamos chegar a uma conclusão diagnóstica e optarmos pela intervenção terapêutica.As chances de sucesso de um procedimento de reprodução assistida estão diretamente relacionadas com o quadro do casal , idade da paciente e técnica utilizada.
HISTEROSCOPIA
Cara Claudia
Meu nome é Patricia e tenho 30 anos fiz o exame de histeroscopia è o resultado é esse a seguir. A sua opinião para mim é muito importante pois eu sei que você é uma excelente profissional.
Macroscopia: Vários fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e mucoide, medindo em conjunto 1,5x1 , 0x0,2cm.
Microscopia: Endometrio proliferativo com maturação irregular exibindo ora glândulas retas,ora dilatadas com pseudoestratificaçao nuclear,figuras de mitose e estroma com acentuado edema. Notamos ainda focos de hemorragia no corion.
Notamos esparso infiltrado linfocitario no estroma. Não observamos plamocitos na presente amostra.
(material suficiente)
Por favor me responda assim que puder ,pois o motivo que eu fiz esse exame é porque ja estou tentando engravidar a quase 1 ano o meu marido ja fez o espermograma e está tudo certo.
Claudia, por favor mande a resposta para o meu e-mail.
Muito obrigada e desculpe qualquer coisa.
Resposta de Eduardo Motta
Esta descrição é provavelmente do achado anatomopatológico da biópsia realizada durante sua histeroscopia.Seria importante também se tivéssemos a descrição do exame propriamente dito.De qualquer forma este achado parece corresponder a um processo inflamatório leve inespecífico, não relacionado a princípio com causa de infertilidade.
Eduardo Motta
DIFICULDADE DE OVULAÇÃO
Olá Claúdia Collucci , me chamo Stella e gostaria que a senhora ,me esclarecesse algumas dúvidas sobre gravidez.
Bem estou tentando engravidar já tem 9 meses , fui a uma ginecologista para saber o que estava acontecendo , pois não consegui engravidar até agora (junho de 2004), tomei anticoncpcional 3 anos , fazendo os exames descobri que tenho ano ovulação pelo o que ela me disse isso significa que não ovulo , até ai tudo bem.
Gostaria de saber se não tenho ovulação , seria por causa de eu ter tomado muito tempo anticoncepcional?
Bem meu marido já fez espermograma e deu tudo ok, será que ele precisa fazer mais algum tipo de exame? Quais seriam?
Claudia comecei o tratamento e nada resultou, fiz o tratamento com o CLOMID e le não alterou em nada.
Gostaria de saber se poderei ser mãe um dia por não conseguir ovular ?e se existe mais tipos de tratamento e quais são eles?
Obrigada , e espero respostas suas .....
Stella
Resposta de Eduardo Motta
Cara Stella
Após o uso de pílula pode ocorrer anovulação por um certo período de tempo ,que normalmente é solucionada com algumas correções hormonais.Seria interessante que você fosse submetida a uma investigação completa incluindo avaliação clínico-ginecológica , perfil hormonal , exames de imagem e avaliação das trompas através de um exame chamado histerosalpingografia.Caso o problema de vocês realmente seja só anovulação existem ótimas medicações usadas para induzir a ovulação e solucionar o seu problema.
EXAME FETAL
Ok Claudia, agora tenho uma pergunta: você acha necessário uma mulher de 31 anos sem nenhum caso de sindrome de down na família passar por aquele exame que colhe um pouco do líquido amniotico através de uma punção para analisar possíveis sindromes?
Obrigada,
Adriana
Resposta de Eduardo Motta
Cara Adriana
Existe um exame chamado Ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre com medida da translucência nucal , realizado entre a 11a e 14a semana de gestação, que avalia marcadores precoces que indicam uma possível alteração cromossômica fetal. Ele relaciona a idade materna com a idade gestacional e medida da nuca do bebê e calcula um risco gestacional para aneuploidias, principalmente Síndrome de Down. É um exame bastante seguro(sensibilidade de 82%) e que faz uma espécie de 'triagem' das gestações a serem aconselhadas a realizaram procedimentos invasivos como a amniocentese.
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Cláudia Collucci, repórter da Folha de S. Paulo, é mestre em História da Ciência pela PUC-SP e autora dos livros "Por que a gravidez não vem?", da editora Atheneu, e "Quero ser Mãe", da editora Palavra Mágica. Escreve quinzenalmente na Folha Online. E-mail: claudiacollucci@uol.com.br |
