Quero Ser Mãe
20/06/2002
Oi Cláudia!
Antes de mais nada quero agradecer pelo seu empenho em ajudar casais que estão passando pelo pesadelo da infertilidade. Acompanho sua coluna há algum tempo e nela encontrei muito apoio e informações preciosas. Seu trabalho é incrível. Obrigada mesmo!
Resumindo minha história: meu nome é Célia, tenho 30 anos e sou de São Paulo. Tenho as duas trompas bloqueadas por hidrossalpinge (líquido nas trompas). No ano passado fui submetida a uma vídeolaparoscopia que precisou virar uma laparotomia (meu abdômen estava cheio de aderências, inclusive intestino). Felizmente não era endometriose.
Foram retirados quatro cistos pára-ovarianos e um mioma uterino. Foi feita uma espécie de "plástica" nos meus ovários (ooforoplastia) e minhas trompas e ovários ficaram perfeitos.
A hidrossalpinge foi descoberta seis meses depois, num ultra-som de rotina, e confirmada depois num exame de histerosalpingografia. Minhas chances de engravidar naturalmente foram para o espaço. O que eles dizem é que "não é impossível, mas é muuuuito difícil".
Meu médico me indicou uma nova cirurgia para tentar salvar as trompas ou retirá-las, mas o cirurgião disse que seria muito arriscado por causa das aderências no intestino. Eu correria o risco de precisar de uma colostomia e ainda perder meus ovários. Ele me recomendou fazer uma FIV o quanto antes, pois sou uma séria candidata a precisar de uma histerectomia futuramente.
Foi aí que minha luta começou. Estou procurando lugares onde a FIV não tenha um preço absurdo, o que é muito difícil nesse país. No HC (que nem está aceitando novos casos) e no l Pérola Byington a espera é muito longa e temo que meu caso se agrave e eu não possa esperar tanto.
Uma médica amiga me encaminhou para a Escola Paulista de Medicina, onde estive com meu marido, passando por uma triagem. O médico que nos atendeu olhou nossos exames e nos falou que a EPM não tem como arcar com os custos. Disso eu já sabia, havia lido em sua coluna que o custo lá estava em torno de R$ 3.000. Então ele nos disse que precisaríamos arcar com as despesas do material (?) que é todo importado e sai por R$ 1.500, além da medicação, que custa entre R$ 5.000 e R$ 6.000!
Não acreditei, pois esse é o preço médio cobrado por clínicas particulares. Então ele nos perguntou se teremos esse dinheiro em mãos nos próximos seis meses. Não pudemos responder, porque teríamos que fazer um levantamento de tudo o que temos para ver se conseguimos. Meu marido falou que, se fosse preciso, venderíamos nosso carro e o médico falou que não recomenda que o casal entre no programa com o "dinheiro certinho" porque pode ser necessário tomar outras medicações durante o ciclo e aí o custo sobe. Fiquei pasma... Quer dizer que o custo total de uma tentativa pode ultrapassar R$ 7.500 num hospital público ???
Se um casal sem recursos não pode contar com o serviço de saúde público, poderá contar com quem? Desculpe o desabafo, mas realmente não esperava por isso. Foi um balde de água fria nas nossas esperanças...
Gostaria muito, Cláudia, que você me desse sua opinião sobre isso tudo. Não sei se estou certa de estar me sentindo assim. De repente os preços são esses mesmos e só agora estou me dando conta de que não terei condições financeiras de contar com a ciência para realizar o sonho de ser mãe. Perdi o rumo e não sei para onde ir, onde procurar ajuda. Se você puder me ajudar e me orientar, ficaria muito grata.
Mil vezes obrigada pela atenção.
Célia
Querida Célia, imagino o que você esteja sentindo, aliás, é o tipo de sentimento mais frequente nesta coluna. Além de termos de enfrentar a frustração de não conseguir uma gravidez naturalmente, coisa que nunca fomos preparadas para enfrentar, temos de ter um "estômago adicional" para lutar por tratamento mais acessível. Você está certa: o HC não está aceitando casos novos, o Pérola tem um longa fila de espera e na Unifesp eles cobram também os materiais (catéteres, sondas e tudo mais que for usado no procedimento) porque nada disso é fornecido pelo SUS. Também acho um absurdo isso e acaba não sendo vantagem nenhuma procurar o serviço. Há clínicas, como a Santa Joana, e a Associação para Estudos da Infertilidade, que garantem as tentativas por preços 40% abaixo do mercado. Mesmo assim certamente as tentativas não sairão por menos de R$ 5.000. E lembre-se: a cada tentativa as chances não passam de 30%. É preciso que vocês pensem bem à respeito. Sugiro que você entre no fórum de discussão e pergunte às outras leitoras sobre lugares onde as tentativas são mais baratas. Continue insistindo no hospital Pérola Byington, afinal sua idade ainda permite, em tese, aguardar uma fila de espera. O HC Ribeirão e a Unicamp também possuem bons serviços, mas eles cobram a medicação (não cobram materiais como a Unifesp, pelo o que eu sei). Mande cartas para as clínicas particulares, insista!!!.
Grande abraço,
Cláudia Collucci
ENDOMETRIOSE 1
Claudia,
Quero agradecer pela atenção e faço minhas as palavras de todas estas pessoas que estão dizendo o quanto está nos ajudando.
Eu já te escrevi duas vezes pedindo informações sobre miomas uterinos e você me respondeu, detalhadamente, no Espaço dos Leitores ("Novo Tratamento para Miomas"). Fiquei contentíssima e estou me informando bastante sobre o assunto. O problema é que o tratamento não garante a fertilidade. Parece que alguns médicos dão uma taxa de 45%. Infelizmente essa é a realidade. Depois encontrei outra resposta do dr. Mota que copiei abaixo. Ainda não me decidi sobre a embolização devido a essa falta de garantia da fertilidade, mas o dr. Paulo Barroso (E-mail: barrozo@mioma.com.br. Site: www.mioma.com.br) do centro de tratamento de miomas disse que tem acompanhado casos de gestantes após a embolização. O dr. Bonduki diz que é a única alternativa para quem tem útero miomatoso. O dr. Paulo Barroso diz que depende da técnica e de se deixar algumas artérias para irrigar o útero na gravidez. Bom, vamos confiar. Muitas felicidades para todos.
Manterei você informada. Muito obrigada
Carolina Silva
ENDOMETRIOSE 2
Cláudia, gostaria que você me desse boas notícias a respeito do tratamento para endometriose, pois estou fazendo o mesmo com Zoladex 10,8. Existe algum estudo com relação ao percentual de sucesso após o tratamento de mulheres que engravidaram? Gostaria também que outras pessoas possam me ajudar. Faz três anos que perdi minha única filha, que tinha dois anos e onze meses, e após sua morte -súbita- estou tentando engravidar e não consegui. Fiz uma videolaparoscopia e descobri que tenho endometriose. Ainda tenho esperanças de conseguir recuperar a minha alegria de viver. Um abraço a todos.
Goretti
Cara Goretti,
o tratamento depende do grau da sua endometriose. Até para eu encaminhar o seu e-mail para um médico responder eu preciso saber o grau e o local onde ela está instalada.
Abraços
Cláudia Collucci
DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR
Oi Cláudia
Parabéns pelo trabalho apresentado nesta coluna. Com certeza é uma ajuda e tanto para as mulheres que não têm com quem desabafar. Isto mostra que somos normais... outras mulheres também passam por nossos problemas. Tenho algumas perguntas em relação a infertilidade. Tenho 32 anos, sou casada há 4 anos e há 2 anos parei de tomar anticoncepcionais. Meu marido já fez 2 espermogramas e está tudo normal. Fiz uso de anticoncepcionais por 10 anos ininterruptamente e nos últimos 5 anos fiz uso do Dianne 35. Assim que parei de tomar o Dianne 35 fiquei sabendo que tenho ovário policístico. Desde então estamos tentando, mas não consigo engravidar .
Pergunto:
Quais podem ser as dificuldades de engravidar devido ao ovário policístico?
Por ter usado anticoncepcionais por muito tempo terei algum problema?
Como funciona o controle de ovulação através da alteração da temperatura?
O que devo fazer?
Inicio tratamento com acupuntura nesta semana. Fico muito grata com sua resposta.
Joseane
Joseane, as dificuldades de gravidez acontecem quando os cistos estão na cavidade uterina. Nem sempre o ultra-som consegue diagnosticar isso, segundo os médicos. Teoricamente, mesmo com tanto tempo de uso de anticoncepcional, isso não é impedimento para a gravidez. A tendência é que, no máximo, quatro meses após a interrupção do anticoncepcional os hormônios já estejam estabilizados. Quanto à temperatura, todas as instruções devem ser passadas pelo seu médico porque o resultado vai depender se você está ou não ovulando. O período da ovulação deve ser calculado por vocês juntos.
Particularmente, acho que o tratamento com acupuntura uma boa. Estou fazendo há três meses e estou adorando. Conheço casos de pessoas que tiveram até miomas reduzidos depois do tratamento com acupuntura.
Abraços,
Cláudia Collucci
TRATAMENTO NOS EUA
Cláudia,
Meu marido é cidadão americano e tem familiares residindo em Nova York, você sabe me dizer como é o serviço médico de reprodução humana lá?
Sabe que de tanto eu querer engravidar, acho que vou conseguir... mesmo porque fico criando saídas para os problemas que possam aparecer, sempre acreditando...
Pergunto isso porque para mim seria fácil tentar um tratamento lá. Aqui é muito caro e não tenho condições de bancar uma FIV sem levantar financiamento, ou empréstimo familiar. Não aguento muito mais tempo nessa espera. Quero resolver.
Até!
Obrigada,
Andréia
Andréia, dê uma olha no link da sociedade americana de medicina reprodutiva. Eles têm uma parte reservada a pacientes com várias informações, inclusive sobre os serviços de reprodução assistida. O link é:
www.asrm.org
Beijos
Cláudia
Prezada Cláudia
Tenho acompanhado suas colunas pela internet e resolvi lhe mandar a minha história. Meu marido realizou um espermograma onde constataram-se a presença de 15 milhões de espermatozóides/ml sendo 70% com problemas de mobilidade.
Após a realização de alguns exames foi detectado varicocele. Além disso, ele já teve criptorquidia quando criança e operou aos 12 anos. O urologista dele receitou medicamentos a base de Zinco e Vitamina C durante 30 dias para então repetirmos o exame.
Será que o tratamento está correto? Em casos de varicocele (não severa) existe a possibilidade de melhoria da qualidade do esperma após cirurgia?
Por outro lado, minha ginecologista acha que a cirurgia não vai resolver e nos propôs o seguinte tratamento: eu tomaria Clomid para induzir a ovulação, de dois em dois dias eu faria o acompanhamento da ovulação e, quando ocorresse, ela faria o que chama de transferência, ou seja, com o esperma do meu marido selecionaria os melhores espermatozóides e, através de uma sonda, os introduziria próximo às trompas, o que facilitaria a fecundação.
Pesquisei muito sobre o assunto e em nenhum lugar encontrei algo referente a este tipo de tratamento. Será que é possível?
Atenciosamente,
Patrícia
Resposta do médico Rodrigo Pagani, especialista em reprodução humana
A criptorquidia é sabidamente um fator causador de infertilidade masculina. Hoje sabe-se que a melhor época de correção deste problema seria antes dos 2 anos de idade, para que nenhum comprometimento mais sério ocorra no testículo.
Além disso, o paciente tem varicocele, que pode sim ser corrigível cirurgicamente e em 70% dos casos existe melhora após a cirurgia, independente do grau da varicocele.
Quanto às medicações que estão sendo utilizadas, não acredito que traria alguma melhora em apenas um mês de uso. Geralmente, os tratamentos à base de antioxidantes (vit e, vit c, zinco, selênio...) podem trazer um aumento na qualidade do sêmen, porém devem ser usados no mínimo 3 meses.
ESPERMATOZÓIDES
Boa tarde,
Meu nome é Edinaldo. Sou casado há dois anos e nunca usamos nenhum método anticoncepcional. Minha esposa e eu sempre quisemos ter um filho. Fizemos exames para verificar se havia algum problema conosco. Foi constatado em um dos exames que a quantidade de espermatozóides que tenho é inferior ao número necessário para acontecer a fertilização (5.000.000 no primeiro exame e 3.000.000 no segundo), porém o médico que me atendeu disse que não havia nenhum tipo de medicamento capaz de solucionar meu problema e que a única solução seria a realização de uma inseminação.
Gostaria de saber se é verídica a afirmação feita por ele e se existe algum tipo de clínica que realiza inseminação gratuitamente ou com preços acessíveis.
Antecipadamente, agradeço sua atenção.
Edinaldo
Edinaldo, sobre o local para realizar inseminação gratuitamente, apenas o Hospital Pérola Byington realiza o procedimento gratuitamente. Nos demais serviços (Santa Casa, Hospital São Paulo, entre outros) o casal precisa bancar a medicação, que fica em torno de R$ 4.000. Alguns locais, como a Unifesp, cobram também os materiais utilizados, em torno de R$ 1.500.
Abraços,
Cláudia Collucci
Resposta do médico Rodrigo Pagani, especialista em reprodução humana
Infelizmente, as medicações disponíveis para indução da espermatogênese (produção de espermatozóides) não são tão eficazes quanto nas mulheres. No entanto, existem alguns casos que podem ser estimulados hormonalmente. Outro diagnóstico, como uma varicocele, também pode ser possível neste caso.
Não conheço nenhuma instituição onde o tratamento seja totalmente grátis. Geralmente os pacientes têm de arcar pelo menos com a medicação. Aqui no hospital Santa Joana temos um setor de reprodução humana que realiza os procedimentos pela metade do preço das clínicas particulares.
Olá Cláudia
Olha eu aqui de novo... Meu marido consultou um urologista que o orientou a realizar a cirurgia de varicocele, apesar de os exames não terem confirmado este diagnóstico. Ele tem uma baixa produção de espermatozóides, porém com razoável motilidade. Este procedimento, de realizar a cirurgia mesmo sem o diagnóstico, é comum?
Muito obrigada por sua coluna existir.
Uma abraço
Andréa
Resposta do médico Rodrigo Pagani
A varicocele só deve ser operada se for detectada através do exame físico. Não é necessário que o ultra-som confirme o diagnóstico se o médico que examinou tiver certeza da presença da varicocele.
No entanto, existe uma condição que é chamada de varicocele subclínica, onde a varicocele não é detectada no exame físico, mas está presente no ultra-som. O tratamento então se torna polêmico, porém a maioria dos andrologistas tendem a não operar.
DOAÇÃO DE EMBRIÕES
Prezada Cláudia
Peço sua ajuda em uma informação. Somos um casal do Rio de Janeiro e já tentamos uma inseminação artificial e uma ICSI, ambas sem sucesso. Tenho 42 anos, duas filhas de um casamento anterior e apresento problemas na morfologia e movimentação dos espermatozóides. Minha esposa tem 34 anos e apresenta irregularidades de ovulação e útero normal. O desgaste físico-emocional causado pelas tentativas nos desmotiva a repeti-las, porém, temos uma dúvida atual e pedimos sua ajuda no esclarecimento.
É possível obtermos doação de embriões? Quais clínicas oferecem este serviço? Fiquei em dúvida, pois somente há informações sobre doação de óvulos ou espermatozóides. Haveria embriões que não tivessem casais interessados em sua preservação, que pudessem ser implantados? Fico grato pela sua orientação.
Um abraço.
Isio, o grande problema hoje das clínicas é que muitos casais que mantêm embriões congelados não aparecem para formalizar a doação. Sem isso, nada pode ser feito com os embriões, a não ser mantê-los congelados por tempo indeterminado, segundo uma resolução do Conselho Federal de Medicina.
Algumas clínicas já conseguiram regularizar essa situação, obrigando os casais, no ato do procedimento, a assinar um termo de compromisso se responsabilIzando pela transferência dos embriões para o útero em prazo de até três anos, ou autorizar a doação. De qualquer maneira, a mulher precisa preparar o útero para receber os embriões e isso requer um tratamento a base de hormônios. Estou aguardando uma posição do médico Edson Borges, da Sociedade Americana de Reprodução Assistida sobre esse assunto.
Abraços,
Cláudia Collucci
ANIVERSÁRIO DA COLUNA
Cara Cláudia
Quero parabenizá-la pelo belíssimo trabalho na Folha Online. O Brasil precisa de gente como você, que alia a competência à sensibilidade. Tenho orgulho de tê-la conhecido um dia. Grande abraço.
Vera Márcia Paráboli Milanesi (São José do Rio Preto)
ARTIGOS
Bom dia Cláudia...
Recebi seu endereço por meio de uma amiga e achei muito interessante... Gostaria de saber se posso enviar alguns artigos que tenho escrito para o jornal da clínica onde sócia. Sou psicóloga, dou palestras sobre infertilidade e tenho essa vivência pessoal... Fiz 6 inseminações intra-utrinas e infelizmente não consegui....
Gostaria também que me cadastre no seu e-mail para receber qualquer novidade, cursos, palestras, artigos, etc....
Adorei todos e me serão bem úteis nos trabalhos de casais inférteis que tenho feito...
Abraços...
Fico no aguardo de uma resposta....
Tania Mara Ferreira Martins
Oi Tânia, obrigada pelo seu retorno. Se você puder, mande sim os artigos sobre infertilidade. Certamente eles poderão enriquecer o debate. A coluna é quinzenal e, eventualmente, faço outras extras. Vou cadastrar o seu endereço.
Abraços
Cláudia
PREÇO DA FIV
Olá Cláudia,
Parabéns pela coluna. Tem ajudado muito a nós, loucas por um bebê. Gostaria de saber qual é o valor em média de uma inseminação artificial? Já procurei preços na internet, mas não obtive sucesso. Quero estar preparada para o que talvez vou enfrentar.
Muito obrigada,
Denise
Denise, os preços variam bastante de clínica para clínica. Por isso, é essencial que você faça uma pesquisa de preço e que essa seja a última alternativa. Há muitos tratamentos que podem ser feitos pelo próprio ginecologista. As inseminações são mais baratas, cerca de R$ 3.000 cada tentativa. As FIVs são mais caras: variam de R$ 6.000 a R$ 12.000 cada tentativa.
Abraços,
Cláudia Collucci
OVO CEGO
Claudia,
Primeiramente gostaria de parabenizá-la pela feliz idéia de abrir espaço para este assunto -"infertilidade"- que muitas pessoas não dão grande importância. Só nós, que passamos por isso, sabemos quanto sofrimento. Tentamos entender e procurar alternativas para solucionar esse problema. Após três anos de tentativas, quando já estava com médico marcado para fazer ICSI descobri que estava grávida. Meu marido possui uma baixa produção de espermatozóides com baixa motilidade. Ele já fez a cirurgia da varicocele, tomou clomid + trimedal para estimular a produção e agora está fazendo acupumtura.
Nem pude acreditar quando vi o teste positivo em minhas mãos, mas a minha alegria durou apenas 8 semanas... tinha somente o saco gestacional, mas não existia o embrião, ou seja, ovo cego. Conversando com outras pessoas, pude perceber que esta "infelicidade" tem acontecido com certa frequência, mas que não se sabe a origem disto. Gostaria de saber a opinião de algum especialista... se existe algum estudo ou diagnóstico das causas que levam uma pessoa a desenvolver um 'ovo cego'. Agradeço desde já e gostaria de compartilhar minha experiência com outras pessoas que tenham passado pela mesma experiência.
Cara, estou aguardando a resposta de um especialista sobre esse problema. Assim que tiver, encaminho a você.
Abraços
Cláudia Collucci
Espaço do leitor
PREÇOS ABSURDOSOi Cláudia!
Antes de mais nada quero agradecer pelo seu empenho em ajudar casais que estão passando pelo pesadelo da infertilidade. Acompanho sua coluna há algum tempo e nela encontrei muito apoio e informações preciosas. Seu trabalho é incrível. Obrigada mesmo!
Resumindo minha história: meu nome é Célia, tenho 30 anos e sou de São Paulo. Tenho as duas trompas bloqueadas por hidrossalpinge (líquido nas trompas). No ano passado fui submetida a uma vídeolaparoscopia que precisou virar uma laparotomia (meu abdômen estava cheio de aderências, inclusive intestino). Felizmente não era endometriose.
Foram retirados quatro cistos pára-ovarianos e um mioma uterino. Foi feita uma espécie de "plástica" nos meus ovários (ooforoplastia) e minhas trompas e ovários ficaram perfeitos.
A hidrossalpinge foi descoberta seis meses depois, num ultra-som de rotina, e confirmada depois num exame de histerosalpingografia. Minhas chances de engravidar naturalmente foram para o espaço. O que eles dizem é que "não é impossível, mas é muuuuito difícil".
Meu médico me indicou uma nova cirurgia para tentar salvar as trompas ou retirá-las, mas o cirurgião disse que seria muito arriscado por causa das aderências no intestino. Eu correria o risco de precisar de uma colostomia e ainda perder meus ovários. Ele me recomendou fazer uma FIV o quanto antes, pois sou uma séria candidata a precisar de uma histerectomia futuramente.
Foi aí que minha luta começou. Estou procurando lugares onde a FIV não tenha um preço absurdo, o que é muito difícil nesse país. No HC (que nem está aceitando novos casos) e no l Pérola Byington a espera é muito longa e temo que meu caso se agrave e eu não possa esperar tanto.
Uma médica amiga me encaminhou para a Escola Paulista de Medicina, onde estive com meu marido, passando por uma triagem. O médico que nos atendeu olhou nossos exames e nos falou que a EPM não tem como arcar com os custos. Disso eu já sabia, havia lido em sua coluna que o custo lá estava em torno de R$ 3.000. Então ele nos disse que precisaríamos arcar com as despesas do material (?) que é todo importado e sai por R$ 1.500, além da medicação, que custa entre R$ 5.000 e R$ 6.000!
Não acreditei, pois esse é o preço médio cobrado por clínicas particulares. Então ele nos perguntou se teremos esse dinheiro em mãos nos próximos seis meses. Não pudemos responder, porque teríamos que fazer um levantamento de tudo o que temos para ver se conseguimos. Meu marido falou que, se fosse preciso, venderíamos nosso carro e o médico falou que não recomenda que o casal entre no programa com o "dinheiro certinho" porque pode ser necessário tomar outras medicações durante o ciclo e aí o custo sobe. Fiquei pasma... Quer dizer que o custo total de uma tentativa pode ultrapassar R$ 7.500 num hospital público ???
Se um casal sem recursos não pode contar com o serviço de saúde público, poderá contar com quem? Desculpe o desabafo, mas realmente não esperava por isso. Foi um balde de água fria nas nossas esperanças...
Gostaria muito, Cláudia, que você me desse sua opinião sobre isso tudo. Não sei se estou certa de estar me sentindo assim. De repente os preços são esses mesmos e só agora estou me dando conta de que não terei condições financeiras de contar com a ciência para realizar o sonho de ser mãe. Perdi o rumo e não sei para onde ir, onde procurar ajuda. Se você puder me ajudar e me orientar, ficaria muito grata.
Mil vezes obrigada pela atenção.
Célia
Querida Célia, imagino o que você esteja sentindo, aliás, é o tipo de sentimento mais frequente nesta coluna. Além de termos de enfrentar a frustração de não conseguir uma gravidez naturalmente, coisa que nunca fomos preparadas para enfrentar, temos de ter um "estômago adicional" para lutar por tratamento mais acessível. Você está certa: o HC não está aceitando casos novos, o Pérola tem um longa fila de espera e na Unifesp eles cobram também os materiais (catéteres, sondas e tudo mais que for usado no procedimento) porque nada disso é fornecido pelo SUS. Também acho um absurdo isso e acaba não sendo vantagem nenhuma procurar o serviço. Há clínicas, como a Santa Joana, e a Associação para Estudos da Infertilidade, que garantem as tentativas por preços 40% abaixo do mercado. Mesmo assim certamente as tentativas não sairão por menos de R$ 5.000. E lembre-se: a cada tentativa as chances não passam de 30%. É preciso que vocês pensem bem à respeito. Sugiro que você entre no fórum de discussão e pergunte às outras leitoras sobre lugares onde as tentativas são mais baratas. Continue insistindo no hospital Pérola Byington, afinal sua idade ainda permite, em tese, aguardar uma fila de espera. O HC Ribeirão e a Unicamp também possuem bons serviços, mas eles cobram a medicação (não cobram materiais como a Unifesp, pelo o que eu sei). Mande cartas para as clínicas particulares, insista!!!.
Grande abraço,
Cláudia Collucci
ENDOMETRIOSE 1
Claudia,
Quero agradecer pela atenção e faço minhas as palavras de todas estas pessoas que estão dizendo o quanto está nos ajudando.
Eu já te escrevi duas vezes pedindo informações sobre miomas uterinos e você me respondeu, detalhadamente, no Espaço dos Leitores ("Novo Tratamento para Miomas"). Fiquei contentíssima e estou me informando bastante sobre o assunto. O problema é que o tratamento não garante a fertilidade. Parece que alguns médicos dão uma taxa de 45%. Infelizmente essa é a realidade. Depois encontrei outra resposta do dr. Mota que copiei abaixo. Ainda não me decidi sobre a embolização devido a essa falta de garantia da fertilidade, mas o dr. Paulo Barroso (E-mail: barrozo@mioma.com.br. Site: www.mioma.com.br) do centro de tratamento de miomas disse que tem acompanhado casos de gestantes após a embolização. O dr. Bonduki diz que é a única alternativa para quem tem útero miomatoso. O dr. Paulo Barroso diz que depende da técnica e de se deixar algumas artérias para irrigar o útero na gravidez. Bom, vamos confiar. Muitas felicidades para todos.
Manterei você informada. Muito obrigada
Carolina Silva
ENDOMETRIOSE 2
Cláudia, gostaria que você me desse boas notícias a respeito do tratamento para endometriose, pois estou fazendo o mesmo com Zoladex 10,8. Existe algum estudo com relação ao percentual de sucesso após o tratamento de mulheres que engravidaram? Gostaria também que outras pessoas possam me ajudar. Faz três anos que perdi minha única filha, que tinha dois anos e onze meses, e após sua morte -súbita- estou tentando engravidar e não consegui. Fiz uma videolaparoscopia e descobri que tenho endometriose. Ainda tenho esperanças de conseguir recuperar a minha alegria de viver. Um abraço a todos.
Goretti
Cara Goretti,
o tratamento depende do grau da sua endometriose. Até para eu encaminhar o seu e-mail para um médico responder eu preciso saber o grau e o local onde ela está instalada.
Abraços
Cláudia Collucci
DIFICULDADE PARA ENGRAVIDAR
Oi Cláudia
Parabéns pelo trabalho apresentado nesta coluna. Com certeza é uma ajuda e tanto para as mulheres que não têm com quem desabafar. Isto mostra que somos normais... outras mulheres também passam por nossos problemas. Tenho algumas perguntas em relação a infertilidade. Tenho 32 anos, sou casada há 4 anos e há 2 anos parei de tomar anticoncepcionais. Meu marido já fez 2 espermogramas e está tudo normal. Fiz uso de anticoncepcionais por 10 anos ininterruptamente e nos últimos 5 anos fiz uso do Dianne 35. Assim que parei de tomar o Dianne 35 fiquei sabendo que tenho ovário policístico. Desde então estamos tentando, mas não consigo engravidar .
Pergunto:
Inicio tratamento com acupuntura nesta semana. Fico muito grata com sua resposta.
Joseane
Joseane, as dificuldades de gravidez acontecem quando os cistos estão na cavidade uterina. Nem sempre o ultra-som consegue diagnosticar isso, segundo os médicos. Teoricamente, mesmo com tanto tempo de uso de anticoncepcional, isso não é impedimento para a gravidez. A tendência é que, no máximo, quatro meses após a interrupção do anticoncepcional os hormônios já estejam estabilizados. Quanto à temperatura, todas as instruções devem ser passadas pelo seu médico porque o resultado vai depender se você está ou não ovulando. O período da ovulação deve ser calculado por vocês juntos.
Particularmente, acho que o tratamento com acupuntura uma boa. Estou fazendo há três meses e estou adorando. Conheço casos de pessoas que tiveram até miomas reduzidos depois do tratamento com acupuntura.
Abraços,
Cláudia Collucci
TRATAMENTO NOS EUA
Cláudia,
Meu marido é cidadão americano e tem familiares residindo em Nova York, você sabe me dizer como é o serviço médico de reprodução humana lá?
Sabe que de tanto eu querer engravidar, acho que vou conseguir... mesmo porque fico criando saídas para os problemas que possam aparecer, sempre acreditando...
Pergunto isso porque para mim seria fácil tentar um tratamento lá. Aqui é muito caro e não tenho condições de bancar uma FIV sem levantar financiamento, ou empréstimo familiar. Não aguento muito mais tempo nessa espera. Quero resolver.
Até!
Obrigada,
Andréia
Andréia, dê uma olha no link da sociedade americana de medicina reprodutiva. Eles têm uma parte reservada a pacientes com várias informações, inclusive sobre os serviços de reprodução assistida. O link é:
www.asrm.org
Beijos
Cláudia
Prezada Cláudia
Tenho acompanhado suas colunas pela internet e resolvi lhe mandar a minha história. Meu marido realizou um espermograma onde constataram-se a presença de 15 milhões de espermatozóides/ml sendo 70% com problemas de mobilidade.
Após a realização de alguns exames foi detectado varicocele. Além disso, ele já teve criptorquidia quando criança e operou aos 12 anos. O urologista dele receitou medicamentos a base de Zinco e Vitamina C durante 30 dias para então repetirmos o exame.
Será que o tratamento está correto? Em casos de varicocele (não severa) existe a possibilidade de melhoria da qualidade do esperma após cirurgia?
Por outro lado, minha ginecologista acha que a cirurgia não vai resolver e nos propôs o seguinte tratamento: eu tomaria Clomid para induzir a ovulação, de dois em dois dias eu faria o acompanhamento da ovulação e, quando ocorresse, ela faria o que chama de transferência, ou seja, com o esperma do meu marido selecionaria os melhores espermatozóides e, através de uma sonda, os introduziria próximo às trompas, o que facilitaria a fecundação.
Pesquisei muito sobre o assunto e em nenhum lugar encontrei algo referente a este tipo de tratamento. Será que é possível?
Atenciosamente,
Patrícia
Resposta do médico Rodrigo Pagani, especialista em reprodução humana
A criptorquidia é sabidamente um fator causador de infertilidade masculina. Hoje sabe-se que a melhor época de correção deste problema seria antes dos 2 anos de idade, para que nenhum comprometimento mais sério ocorra no testículo.
Além disso, o paciente tem varicocele, que pode sim ser corrigível cirurgicamente e em 70% dos casos existe melhora após a cirurgia, independente do grau da varicocele.
Quanto às medicações que estão sendo utilizadas, não acredito que traria alguma melhora em apenas um mês de uso. Geralmente, os tratamentos à base de antioxidantes (vit e, vit c, zinco, selênio...) podem trazer um aumento na qualidade do sêmen, porém devem ser usados no mínimo 3 meses.
ESPERMATOZÓIDES
Boa tarde,
Meu nome é Edinaldo. Sou casado há dois anos e nunca usamos nenhum método anticoncepcional. Minha esposa e eu sempre quisemos ter um filho. Fizemos exames para verificar se havia algum problema conosco. Foi constatado em um dos exames que a quantidade de espermatozóides que tenho é inferior ao número necessário para acontecer a fertilização (5.000.000 no primeiro exame e 3.000.000 no segundo), porém o médico que me atendeu disse que não havia nenhum tipo de medicamento capaz de solucionar meu problema e que a única solução seria a realização de uma inseminação.
Gostaria de saber se é verídica a afirmação feita por ele e se existe algum tipo de clínica que realiza inseminação gratuitamente ou com preços acessíveis.
Antecipadamente, agradeço sua atenção.
Edinaldo
Edinaldo, sobre o local para realizar inseminação gratuitamente, apenas o Hospital Pérola Byington realiza o procedimento gratuitamente. Nos demais serviços (Santa Casa, Hospital São Paulo, entre outros) o casal precisa bancar a medicação, que fica em torno de R$ 4.000. Alguns locais, como a Unifesp, cobram também os materiais utilizados, em torno de R$ 1.500.
Abraços,
Cláudia Collucci
Resposta do médico Rodrigo Pagani, especialista em reprodução humana
Infelizmente, as medicações disponíveis para indução da espermatogênese (produção de espermatozóides) não são tão eficazes quanto nas mulheres. No entanto, existem alguns casos que podem ser estimulados hormonalmente. Outro diagnóstico, como uma varicocele, também pode ser possível neste caso.
Não conheço nenhuma instituição onde o tratamento seja totalmente grátis. Geralmente os pacientes têm de arcar pelo menos com a medicação. Aqui no hospital Santa Joana temos um setor de reprodução humana que realiza os procedimentos pela metade do preço das clínicas particulares.
Olá Cláudia
Olha eu aqui de novo... Meu marido consultou um urologista que o orientou a realizar a cirurgia de varicocele, apesar de os exames não terem confirmado este diagnóstico. Ele tem uma baixa produção de espermatozóides, porém com razoável motilidade. Este procedimento, de realizar a cirurgia mesmo sem o diagnóstico, é comum?
Muito obrigada por sua coluna existir.
Uma abraço
Andréa
Resposta do médico Rodrigo Pagani
A varicocele só deve ser operada se for detectada através do exame físico. Não é necessário que o ultra-som confirme o diagnóstico se o médico que examinou tiver certeza da presença da varicocele.
No entanto, existe uma condição que é chamada de varicocele subclínica, onde a varicocele não é detectada no exame físico, mas está presente no ultra-som. O tratamento então se torna polêmico, porém a maioria dos andrologistas tendem a não operar.
DOAÇÃO DE EMBRIÕES
Prezada Cláudia
Peço sua ajuda em uma informação. Somos um casal do Rio de Janeiro e já tentamos uma inseminação artificial e uma ICSI, ambas sem sucesso. Tenho 42 anos, duas filhas de um casamento anterior e apresento problemas na morfologia e movimentação dos espermatozóides. Minha esposa tem 34 anos e apresenta irregularidades de ovulação e útero normal. O desgaste físico-emocional causado pelas tentativas nos desmotiva a repeti-las, porém, temos uma dúvida atual e pedimos sua ajuda no esclarecimento.
É possível obtermos doação de embriões? Quais clínicas oferecem este serviço? Fiquei em dúvida, pois somente há informações sobre doação de óvulos ou espermatozóides. Haveria embriões que não tivessem casais interessados em sua preservação, que pudessem ser implantados? Fico grato pela sua orientação.
Um abraço.
Isio, o grande problema hoje das clínicas é que muitos casais que mantêm embriões congelados não aparecem para formalizar a doação. Sem isso, nada pode ser feito com os embriões, a não ser mantê-los congelados por tempo indeterminado, segundo uma resolução do Conselho Federal de Medicina.
Algumas clínicas já conseguiram regularizar essa situação, obrigando os casais, no ato do procedimento, a assinar um termo de compromisso se responsabilIzando pela transferência dos embriões para o útero em prazo de até três anos, ou autorizar a doação. De qualquer maneira, a mulher precisa preparar o útero para receber os embriões e isso requer um tratamento a base de hormônios. Estou aguardando uma posição do médico Edson Borges, da Sociedade Americana de Reprodução Assistida sobre esse assunto.
Abraços,
Cláudia Collucci
ANIVERSÁRIO DA COLUNA
Cara Cláudia
Quero parabenizá-la pelo belíssimo trabalho na Folha Online. O Brasil precisa de gente como você, que alia a competência à sensibilidade. Tenho orgulho de tê-la conhecido um dia. Grande abraço.
Vera Márcia Paráboli Milanesi (São José do Rio Preto)
ARTIGOS
Bom dia Cláudia...
Recebi seu endereço por meio de uma amiga e achei muito interessante... Gostaria de saber se posso enviar alguns artigos que tenho escrito para o jornal da clínica onde sócia. Sou psicóloga, dou palestras sobre infertilidade e tenho essa vivência pessoal... Fiz 6 inseminações intra-utrinas e infelizmente não consegui....
Gostaria também que me cadastre no seu e-mail para receber qualquer novidade, cursos, palestras, artigos, etc....
Adorei todos e me serão bem úteis nos trabalhos de casais inférteis que tenho feito...
Abraços...
Fico no aguardo de uma resposta....
Tania Mara Ferreira Martins
Oi Tânia, obrigada pelo seu retorno. Se você puder, mande sim os artigos sobre infertilidade. Certamente eles poderão enriquecer o debate. A coluna é quinzenal e, eventualmente, faço outras extras. Vou cadastrar o seu endereço.
Abraços
Cláudia
PREÇO DA FIV
Olá Cláudia,
Parabéns pela coluna. Tem ajudado muito a nós, loucas por um bebê. Gostaria de saber qual é o valor em média de uma inseminação artificial? Já procurei preços na internet, mas não obtive sucesso. Quero estar preparada para o que talvez vou enfrentar.
Muito obrigada,
Denise
Denise, os preços variam bastante de clínica para clínica. Por isso, é essencial que você faça uma pesquisa de preço e que essa seja a última alternativa. Há muitos tratamentos que podem ser feitos pelo próprio ginecologista. As inseminações são mais baratas, cerca de R$ 3.000 cada tentativa. As FIVs são mais caras: variam de R$ 6.000 a R$ 12.000 cada tentativa.
Abraços,
Cláudia Collucci
OVO CEGO
Claudia,
Primeiramente gostaria de parabenizá-la pela feliz idéia de abrir espaço para este assunto -"infertilidade"- que muitas pessoas não dão grande importância. Só nós, que passamos por isso, sabemos quanto sofrimento. Tentamos entender e procurar alternativas para solucionar esse problema. Após três anos de tentativas, quando já estava com médico marcado para fazer ICSI descobri que estava grávida. Meu marido possui uma baixa produção de espermatozóides com baixa motilidade. Ele já fez a cirurgia da varicocele, tomou clomid + trimedal para estimular a produção e agora está fazendo acupumtura.
Nem pude acreditar quando vi o teste positivo em minhas mãos, mas a minha alegria durou apenas 8 semanas... tinha somente o saco gestacional, mas não existia o embrião, ou seja, ovo cego. Conversando com outras pessoas, pude perceber que esta "infelicidade" tem acontecido com certa frequência, mas que não se sabe a origem disto. Gostaria de saber a opinião de algum especialista... se existe algum estudo ou diagnóstico das causas que levam uma pessoa a desenvolver um 'ovo cego'. Agradeço desde já e gostaria de compartilhar minha experiência com outras pessoas que tenham passado pela mesma experiência.
Cara, estou aguardando a resposta de um especialista sobre esse problema. Assim que tiver, encaminho a você.
Abraços
Cláudia Collucci
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Cláudia Collucci, repórter da Folha de S. Paulo, é mestre em História da Ciência pela PUC-SP e autora dos livros "Por que a gravidez não vem?", da editora Atheneu, e "Quero ser Mãe", da editora Palavra Mágica. Escreve quinzenalmente na Folha Online. E-mail: claudiacollucci@uol.com.br |
