01/05/2003
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08h17
free-lance para a Folha
Um novo aliado de quem procura ajuda para parar de fumar já está no mercado há 30 anos. Trata-se do antidepressivo nortriptilina (Pamelor), tão eficiente e ainda mais seguro -além de três vezes mais barato- que a bupropiona (Zyban), atualmente usada no tratamento do tabagismo. É o que comprovou uma pesquisa do Hospital do Câncer de São Paulo, conduzida pela psiquiatra Célia Lídia da Costa e que rendeu um editorial na conceituada revista americana "Chest".
O estudo foi feito com 144 fumantes, dos quais 68 tomaram o medicamento e 76, placebo. Após seis semanas de medicação e orientação psicológica, 55,9% dos que consumiram o remédio largaram o vício; entre os que tomaram placebo, o número ficou em 23,3%.
Os efeitos colaterais, quando surgem, resumem-se a boca seca e a leve prisão de ventre. "Só é contra-indicado para quem tem problemas de condução de impulsos elétricos no coração, o que é pouco frequente", diz Costa. Por causar poucas alterações no organismo, é usado para tratar depressão em idosos e crianças. Para fumantes, age no sistema nervoso central, provocando a mesma sensação de saciedade produzida pela nicotina.
A psiquiatra, que atende regularmente 15 candidatos a ex-fumantes no Hospital do Câncer, prescreve o antidepressivo para casos moderados e severos de dependência. Aos demais, indica repositor de nicotina. Nesse caso, "o ideal é o adesivo, pois mantém o nível de nicotina estável o dia inteiro. Já as gomas de mascar estimulam o mesmo mecanismo de repetição do fumo, quando a droga baixa, a pessoa precisa de mais", diz.
O tratamento não pode ser feito a longo prazo e exige prescrição médica. Os antidepressivos e os repositores devem ser retirados gradualmente, logo que a pessoa pára de fumar. No caso da nortriptilina, o consumo se dá no máximo por seis semanas. Depois, diz a psiquiatra, a solução é ter autocontrole e acompanhamento psicológico. "Ainda são poucos os que sabem que existe tratamento. Quem tenta largar o cigarro sozinho pode sentir-se culpado por não conseguir e enganar-se com falsas promessas, como os filtros e os cigarros light."
Antidepressivo ajuda a abandonar vício
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GUSTAVO PRUDENTEfree-lance para a Folha
Um novo aliado de quem procura ajuda para parar de fumar já está no mercado há 30 anos. Trata-se do antidepressivo nortriptilina (Pamelor), tão eficiente e ainda mais seguro -além de três vezes mais barato- que a bupropiona (Zyban), atualmente usada no tratamento do tabagismo. É o que comprovou uma pesquisa do Hospital do Câncer de São Paulo, conduzida pela psiquiatra Célia Lídia da Costa e que rendeu um editorial na conceituada revista americana "Chest".
O estudo foi feito com 144 fumantes, dos quais 68 tomaram o medicamento e 76, placebo. Após seis semanas de medicação e orientação psicológica, 55,9% dos que consumiram o remédio largaram o vício; entre os que tomaram placebo, o número ficou em 23,3%.
Os efeitos colaterais, quando surgem, resumem-se a boca seca e a leve prisão de ventre. "Só é contra-indicado para quem tem problemas de condução de impulsos elétricos no coração, o que é pouco frequente", diz Costa. Por causar poucas alterações no organismo, é usado para tratar depressão em idosos e crianças. Para fumantes, age no sistema nervoso central, provocando a mesma sensação de saciedade produzida pela nicotina.
A psiquiatra, que atende regularmente 15 candidatos a ex-fumantes no Hospital do Câncer, prescreve o antidepressivo para casos moderados e severos de dependência. Aos demais, indica repositor de nicotina. Nesse caso, "o ideal é o adesivo, pois mantém o nível de nicotina estável o dia inteiro. Já as gomas de mascar estimulam o mesmo mecanismo de repetição do fumo, quando a droga baixa, a pessoa precisa de mais", diz.
O tratamento não pode ser feito a longo prazo e exige prescrição médica. Os antidepressivos e os repositores devem ser retirados gradualmente, logo que a pessoa pára de fumar. No caso da nortriptilina, o consumo se dá no máximo por seis semanas. Depois, diz a psiquiatra, a solução é ter autocontrole e acompanhamento psicológico. "Ainda são poucos os que sabem que existe tratamento. Quem tenta largar o cigarro sozinho pode sentir-se culpado por não conseguir e enganar-se com falsas promessas, como os filtros e os cigarros light."
