10/06/2004 - 07h43

Modo de vida pode ajudar ou abalar a fertilidade

DOROTHEA PIRATININGA
free-lance para a Folha

Em uma época em que muitos casais optam por adiar o plano de ter filhos, um empurrãozinho na natureza pode ser útil. Antes de recorrer a sofisticados métodos de reprodução assistida, o casal pode lançar mão de medidas simples que, direta ou indiretamente, ajudam a estimular a fertilidade. O primeiro passo é o mais manjado: adotar um estilo de vida saudável, com bons hábitos alimentares e a prática regular de exercícios, porque ambos favorecem a fecundidade. Depois disso, é seguir as recomendações dos especialistas.

Peso sob controle

As aspirantes a mãe devem evitar os extremos de peso. A obesidade aumenta o nível de estrógeno, hormônio que, em excesso, funciona como um anticoncepcional, explica o ginecologista Luis Bahamondes, da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). Mulheres magras demais também podem ter mais dificuldade para engravidar. O peso muito baixo geralmente está associado a outros problemas que podem afetar a fertilidade, como o hipertireoidismo. "Além disso, o endométrio [membrana que reveste o útero] fica menos propenso à gravidez", afirma o ginecologista Paulo Serafine, do Centro de Medicina Reprodutiva Huntington (SP). Já nos homens, o excesso de peso altera as taxas de dois hormônios --reduz o nível de testosterona e aumenta o de estradiol--, o que compromete a produção de esperma, diz o urologista e especialista em infertilidade masculina Rodrigo Pagani, do Centro de Reprodução Assistida do Hospital das Clínicas (HC), de São Paulo.

Sem cigarro

De acordo com os especialistas entrevistados pela Folha, o tabagismo prejudica a fertilidade de ambos os sexos. O cigarro causa um aumento de radicais livres no organismo masculino, o que altera a qualidade, a forma, a mobilidade e a concentração dos espermatozóides. Cada mulher nasce com um determinado número de óvulos --a chamada reserva ovariana-- e eles perdem qualidade com o passar dos anos, explica Bahamondes. O cigarro diminui tanto a quantidade de óvulos como a qualidade deles. Além disso, se engravidar, a fumante corre maior risco de abortar.

Menos álcool e cafeína

O consumo excessivo de bebidas alcoólicas pode gerar problemas neurológicos que, por sua vez, alteram as funções hormonais de homens e mulheres. Já a cafeína, substância presente no café, em alguns chás e em refrigerantes, age como vasoconstritora. "Duas a três xícaras de café por dia já podem levar à diminuição da circulação sangüínea na região pélvica, o que é prejudicial à fertilidade", diz Serafine.

Agulhas para ela

Sessões de acupuntura podem ajudar a reduzir a ansiedade da mulher que enfrenta dificuldades para engravidar. "Embora imensurável, calcula-se que a ansiedade seja responsável por 3% a 5% dos casos de infertilidade", diz Serafine. Há indícios também de que a técnica, de origem chinesa, ajude a aumentar a irrigação sangüínea dos órgãos reprodutivos femininos, a regular os hormônios e a favorecer a fixação dos embriões no útero. "Por meio da ultra-sonografia, pode-se verificar o aumento do fluxo sangüíneo na região pélvica que é promovido pela acupuntura", diz a clínica-geral Helena Campiglia, da Associação Médica Brasileira de Acupuntura.

Roupas folgadas para ele

Os homens devem evitar o "superaquecimento" dos órgãos sexuais. "A bolsa escrotal tem uma função termorreguladora que mantém os testículos à temperatura de mais ou menos 34 graus centígrados, que é ideal para a produção de espermatozóides de boa qualidade", explica o urologista Sami Arap, chefe do Centro de Reprodução Assistida do HC. Calças e cuecas largas propiciam a ventilação adequada dos testículos. "Banhos e saunas excessivamente quentes também não são aconselhados", diz.

Suplementos especiais

Ainda não há comprovação científica, mas os especialistas acreditam que suplementos de vitaminas E e C, de ácido fólico e de zinco ajudem a melhorar a qualidade do sêmen. "Recomendamos doses diárias de 800 UI (unidades internacionais) de vitamina E, 1 g de vitamina C e 2 mg de ácido fólico; não há dosagem estabelecida de zinco", afirma Rodrigo Pagani.

E dá-lhe muito sexo

Por fim, mas não menos importante, o casal deve manter uma vida sexual ativa e sem restrições. Arap recomenda "muito sexo", principalmente no período feminino mais fértil, cujo início, em mulheres com ciclos regulares de 28 dias, ocorre no 14º após o início da menstruação. A exceção se dá em casos em que já foi diagnosticada uma produção de sêmen muito baixa. "Recomendamos que esses homens mantenham relações sexuais em dias alternados", diz Pagani.