Psicólogo responde às dúvidas dos leitores sobre cigarro

Psicólogo e especialista em antitabagismo, Martin Raw é autor da obra "Parar de Fumar É Possível", que reúne estratégias práticas para abandonar de uma vez por todas o cigarro e viver com mais saúde.

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Especialista apresenta método para largar o cigarro de forma definitiva

Para ajudar aqueles que desejam largar o vício, a Livraria da Folha convidou seus leitores a enviarem perguntas para o psicólogo britânico, das quais cinco foram selecionadas e respondidas por ele. Leia abaixo.

Leitor - Sou fumante há mais de 20 anos e nos últimos dez tenho tentado largar o vício. Algumas vezes consegui ficar um período sem fumar, mas sempre tenho uma crise por volta do terceiro mês sem cigarro. Existe uma explicação para esta recaída por volta deste prazo? Como evitá-la?

José Marcelo Alves, São Paulo

Raw - Há muitas substâncias químicas no cigarro --mais de 4.000-- mas ainda não se sabe o que cada uma causa. É possível que algumas levem mais de três meses para deixar o organismo por completo e, até isso acontecer, você está mais propenso a voltar a fumar. Outra possibilidade é que depois de três meses, você está há um tempo sem fumar e um dia pode não resistir à tentação. Obviamente, eu não conheço sua família e amigos, se eles são fumantes e se isso é um fator agravante. Finalmente, é possível que você precise usar a medicação por mais tempo, no mínimo por três meses, para ajudar a controlar o desejo de fumar. O chiclete de nicotina e o adesivo podem ser úteis e você pode facilmente utilizá-los por mais tempo, se não houver restrições médicas. Eu sugiro que você consulte um médico sobre os remédios e ele pode recomendar o medicamento certo para você. Boa sorte.

Leitor - Tenho 21 anos. Fumo desde os 15, mas apenas em situações de estresse, nervosismo ou ansiedade. Nesses momentos, fumo muito e me sinto mal posteriormente. Em outras situações, quando me encontro bem e tranquila, não suporto nem chegar perto de cigarro. Por que os cigarros me acalmam e como posso evitar fumar em momentos em que estou nervosa?

Kátia Menezes, São Paulo

Raw - Geralmente, o cigarro não acalma as pessoas, ele as deixa mais nervosas, porque a nicotina é um poderoso estimulante que desperta o sistema nervoso. Se você nunca fuma, a não ser quando está nervosa, significa que na maioria do tempo você não está fumando, então não entendo porque você fuma quando está nervosa. Deve ser um hábito, mas ainda é estranho que uma droga que deixa as pessoas mais tensas e nervosas pode deixá-la mais calma. A razão pela qual a maioria dos fumantes se sentem calmos depois de fumar se deve à abstinência. A nicotina é altamente viciante e a maioria dos fumantes são viciados nessa substância. Quando o nível de nicotina no sangue do fumante começa a baixar, ele se sente irritável, tenso e nervoso. Então, ele fuma um cigarro, o que aumenta de novo o nível de nicotina e o acalma. O que ocorre de fato é que o fumante se livra da síndrome da abstinência, usando a droga de novo. Não tenho certeza se esse é o seu caso, mas parece que você aprendeu a fumar quando está nervosa, e que você deve aprender a utilizar outros métodos para amenizar o estresse. Eu sugiro que você visite um terapeuta, que pode ensiná-la técnicas de relaxamento e outras maneiras de lidar com o estresse.

Leitor - Gostaria de saber como deveríamos agir com uma pessoa da nossa convivência que possui o discurso de querer parar de fumar, mas não parece tomar nenhuma atitude para que isto aconteça. Devíamos pedir para que ela não fume conosco? Devíamos dar conselhos? Enfim, como fica a participação do "outro", parceiro, amigo, familiar, neste processo?

Maria Ana Dias Alvarenga Baptista, Rio de Janeiro

Raw - Acredito que você se refere a algum amigo ou parente que gostaria de parar de fumar. É muito difícil colaborar com alguém próximo que você gostaria que mudasse de hábitos. Parece que essa pessoa quer parar, mas não acredita de fato que pode, o que é bastante comum. A melhor coisa que você pode fazer é falar a eles que se eles desejam largar o cigarro, isso é possível, e que eles ainda podem pedir ajuda. Não é uma boa ideia criticá-los ou tentar restringir os locais onde eles fumam --ao menos que você seja bastante delicado-- ou dar conselhos. Tente apenas apoiá-los.

Leitor - Não sou fumante contumaz. Comecei a fumar um cigarro por dia na adolescência. Na fase adulta, eu fumava meia carteira quando bebia a terceira garrafa de cerveja. Mas quando bebo ainda sinto vontade de fumar pelo menos dois ou três cigarros. Qual a influência do álcool na vontade de fumar?

Frederico Stanley Paiva Muneymne, Salvador

Raw - Eu acredito que a maioria das pessoas fuma e bebe --e come-- junto, porque elas aprenderam a associar as ações ao longo dos anos. Tempos atrás, era normal sair e tomar uma cerveja e fumar um cigarro, e a mesma situação se aplica a comer: comida, bebida e cigarro parecem uma combinação "natural", divulgados constantemente pelas empresas e reforçados quase toda vez que nós assistimos à televisão ou vamos ao cinema. Isso está mudando agora, e a nova lei deve contribuir para que as pessoas saiam para comer e beber sem fumar. Mas é claro que o álcool nos deixa mais relaxados e com menos autocontrole, assim, depois da terceira cerveja, não ligamos muito para fumar. Isso é apenas um efeito natural do álcool, e é por isso que eu aconselho quem deseja largar o cigarro a parar de frequentar bares ou parar de beber pelo menos na primeira ou na segunda semana.

Leitor - Qual é o comportamento determinante para se afirmar que o usuário de cigarros está realmente viciado e precisa de ajuda para parar de fumar?

Fernando Fidelix Nunes, Brasília

Raw - Fumar é diferente de consumir álcool, onde a minoria das pessoas são viciadas fisicamente. A maioria dos fumantes é dependente em nicotina e pesquisas mostram que eles se viciaram rapidamente, desde o primeiro ano em que começaram a fumar ou antes. Cerca de 90% ou mais dos fumantes são viciados e, justamente por isso, não é muito comum fumantes ocasionais. Você pode reconhecer o vício pelo padrão da média dos dependentes. Depois de fumar um cigarro, o nível de nicotina no sangue sobe. Então, ele cai rapidamente após os próximos 40 minutos, assim os fumantes precisarão do próximo cigarro, a fim de elevar o nível novamente, em cerca de 45 ou 60 minutos. A maioria dos fumantes fuma um maço ao dia, cerca de 15 a 20 cigarros. A nicotina é sem dúvida a razão principal pela qual a maioria dos fumantes acha difícil largar o vício, e é por isso que os medicamentos podem ser bastante úteis.