São Paulo, domingo, 31 de agosto de 1997
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Vale a pena examinar?

Veja se compensa fazer os seguintes testes periodicamente em pessoas saudáveis

Exames
Eletrocardiograma em repouso ou durante exercício
Doenças
Distúrbios das artérias coronárias
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Só indicado para grupos de risco. Mesmo que os resultados sejam fora de padrão, não significa que a doença se desenvolverá na população que não tem histórico na família

Exames
Dosagem de glicose no sangue
Doenças
Diabetes melitus (não-dependente de insulina)
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Apenas para grupos de risco, porque não faz diferença descobrir a dosagem da glicose antes do aparecimento dos sintomas

Exames
Hemograma completo
Doenças
Doenças com produção de hemoglobina alterada
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Apenas para grupos de risco, porque não faz diferença descobrir antes do aparecimento dos sintomas

Exame
Dosagem do TSH

Doenças
Hipotiroidismo
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Médicos dizem que é mais fácil procurar sintomas mais visíveis da doença

Exame
Densitometria óssea
Doenças
Osteoporose
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Apenas grupos de risco deveriam fazer o exame porque não faz diferença no tratamento antes do aparecimento dos sintomas

Exame
Medida e controle da pressão arterial
Doenças
Hipertensão
Opinião dos médicos*
Recomendado
Comentários
Deve ser feito periodicamente, mas é bom lembrar que a pressão arterial é variável mesmo sob condições ótimas.

Exames
Dosagem de colesterol (LDL e HDL)
Doenças
Infarto
Opinião dos médicos*
Recomendado
Comentários
Foi demonstrado que a diminuição dos níveis de colesterol reduzem a incidência de doenças coronarianas, inclusive o infarto

Exames
Análise da urina
Doenças
Câncer de bexiga
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
Até hoje, não se provou que detectar a doença antes ajuda a aumentar a sobrevida do paciente

Exames
Exame clínico pélvico e/ou ultrassonografia
Doenças
Câncer de ovário
Opinião dos médicos*
Não recomendado
Comentários
O exame não detecta o câncer em fase precoce suficiente para diminuir a mortalidade na população geral. Só é indicado para mulheres com histórico desse câncer na família

Exames
Mamografia
Doenças
Câncer de mama
Opinião dos médicos*
Recomendado
Comentários
Indicado para mulheres entre 50 e 69 anos, anualmente. Não há dados suficientes para recomendá-lo a mulheres entre 40 e 49 anos e acima dos 70

Exames
Exame de toque retal
Doenças
Câncer na próstata
Opinião dos médicos
Polêmico
Comentários
Apesar do procedimento ser seguro e barato, pode produzir muitos falso-positivos (levando à biópsia da próstata). Alguns médicos recomendam para todos os homens acima dos 50, mas outros dizem que mesmo quando o resultado é correto, o valor do tratamento é incerto -sem efeito significante na prevenção da metástase.

Exames
Exame do sangue oculto nas fezes
Doenças
Câncer de colo-retal
Opinião dos médicos
Polêmico
Comentários
Alguns médicos afirmam que é eficiente na diminuição da mortalidade. Mas há alguns alimentos ou distúrbios intestinais mínimos (como hemorróidas) que podem originar falso-positivos. O teste busca identificar pólipos cancerígenos ou pré-cancerígenos, mas a maioria dessas lesões sangra minimamente ou nada

Exames
Papanicolau da secreção vaginal
Doenças
Câncer de colo de útero
Opinião dos médicos
Recomendado
Comentários
O primeiro exame deve ser feito no início da atividade sexual ou aos 18 anos e depois repetido no mínimo a cada três anos até os 69 anos. O exame reduz as taxas de mortalidade

Exames
Dosagem do PSA (prostate-specific antigen)
Doenças
Câncer de próstata
Opinião dos médicos
Polêmico
Comentários
Os níveis desse antígeno podem estar altos em pacientes com hipertrofia benigna da próstata e prostatite. Apenas em um terço dos homens com PSA alto é descoberto o câncer. Em pacientes assintomáticos, a parcela encontrada é ainda menor. Alguns médicos recomendam para pacientes acima de 50 anos

Fonte: Pesquisa realizada pela Canadian Task Force on the Periodic Health Examination, publicado no Scientific American Medicine, 1997, e Milton Martins, professor de clínica médica da Faculdade de Medicina da USP

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