Análise / Novo plano de saúde

Plano híbrido busca atrair de volta jovem cliente

NÃO HÁ PARÂMETROS PARA DEFINIR O PREÇO JUSTO DOS GASTOS COM RISCOS FUTUROS DESSE JOVEM AOS 60 ANOS. MAIS. QUEM CUIDARÁ DESSA CAPITALIZAÇÃO?

Apesar da explicação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para justificar a criação de um produto híbrido de plano de saúde com previdência, o fato é que as operadoras vêm tendo menos adesões de jovens e, com isso, a arrecadação dos que não gastam diminuiu.

A solução encontrada pela agência é atrair o jovem de volta com promessa de vantagem em mensalidade menor ou resgate em 30, 40 ou 45 anos.

Estão na Constituição o direito de escolha e o direito de informação, este decorrente do CDC (Código de Defesa do Consumidor). Assim, a par da questão filosófica, na qual o jovem pode não querer se programar tanto, principalmente numa venda casada -que é proibida pelo CDC- existem aspectos legais a serem observados.

Não há parâmetros para definir o preço justo dos gastos com riscos futuros desse jovem aos 60 anos.

Mais. Quem cuidará dessa capitalização? A operadora? Uma associada? Esse fundo de capitalização poderá ter mal usado e comprometer a real finalidade.

Sua estruturação será feita a par de uma profunda alteração na legislação especial que regula a matéria da capitalização.

FISCALIZAÇÃO

Os requisitos para uma empresa atuar em capitalização são extremamente rigorosos e, mesmo assim, a história brasileira ainda não inspira confiança, salvo aquelas geridas pelas maiores instituições financeiras.

As empresas que gerirem essa "capitalização" deverão ser sérias, robustas e acompanhadas de perto pelo governo, para que não quebrem, não deem mau uso nem desviem o dinheiro capitalizado.

Quem ficará encarregada dessa fiscalização? A ANS? Não quanto a empresa de capitalização. Primeiro porque não lhe compete essa função, já que "poupança popular" está vinculada ao Ministério da Previdência, que até agora está silente.

A agência não tem conseguido fiscalizar e prevenir danos. Acompanhamos vendas temerárias de carteiras, apenas para evitar quebras de operadoras.

A ideia da ANS é usar esse fundo de capitalização para custear gastos com a saúde após 60 anos e, nesse caso, o resgate do dinheiro não será tributado.

Pergunta: se o paciente tiver que resgatar o capital para cobrir despesas médicas, para que serviu pagar os 30, 40 ou 45 anos de plano de saúde?

Dúvida: será que, quando o consumidor atingir 60 anos, sua cobertura será limitada ao valor que ele capitalizou durante a vida?

Essa aposta futurística poderá resolver agora o problema atual de arrecadação das operadoras, mas só se saberá se esse jovem verá, de fato, esse benefício daqui a 30, 40 ou 45 anos.