São Paulo, domingo, 18 de julho de 2004

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SAÚDE

Medicamento usado para tratar psoríase e outros eczemas também pode espalhar a doença para outras regiões

Abusar de corticóide na pele causa estria

CLÁUDIA COLLUCCI
DA REPORTAGEM LOCAL

O uso abusivo de corticóides tópicos no tratamento da psoríase, da dermatite atópica e de outros eczemas pode causar atrofia da pele, fragilidade vascular e estrias, além da possibilidade de espalhar a doença para outras regiões do corpo por absorção sistêmica.
O alerta é de dermatologistas que vêem com preocupação o fato de que muitas pessoas com problemas de pele, por desinformação ou falta de orientação médica adequada, exageram no uso de corticóides -antiinflamatórios facilmente comprados sem receita médica nas farmácias.
Segundo o dermatologista Cid Yazigi Sabbag, presidente do Centro Brasileiro de Psoríase, embora esse tipo de droga seja considerado obsoleto para o tratamento da psoríase, ainda é muito usado no Brasil. "Muita gente usa, vê que o efeito é rápido para tirar a coceira e a inflamação e continua usando sem acompanhamento médico. Isso é um perigo", afirma.
Os corticóides são usados para afinar a placa da psoríase e, quando aplicados excessivamente, também causam afinamento da epiderme. E o mais grave: corticóides de alta potência, quando aplicados em áreas extensas do corpo, têm absorção sistêmica, ou seja, funcionam como uma injeção ou um comprimido.
"Isso faz espalhar brutalmente a psoríase. Há estudos mostrando que se a pessoa passasse [a pomada de corticóide] nos dois braços, no tronco e na barriga já seria o suficiente para ocorrer a absorção sistêmica. O paciente não tem noção de que é isso que está espalhando a doença", afirma Sabbag.
No caso das lesões inflamadas, em que os vasos sangüíneos estão mais dilatados, essa absorção é ainda mais rápida, explica a dermatologista Denise Steiner, diretora da Sociedade Brasileira de Dermatologia (regional São Paulo). Além da psoríase, segundo ela, vários outros tipos de eczema costumam ser erroneamente tratados com corticóides tópicos.
A médica diz ser comum pediatras ou farmacêuticos indicarem as pomadas, sem os devidos cuidados, por desconhecerem os efeitos acumulativos da droga. "Ainda existe essa crença de que pomada não faz mal."
Além das vítimas da psoríase, pessoas que têm outros tipos de eczema costumam se viciar nas pomadas de corticóides porque elas têm ação rápida na inflamação. No entanto, com o passar do tempo, precisam de doses cada vez maiores do medicamento. "A inflamação pode melhorar à primeira vista, mas pode estar apenas mascarada e voltar pior", diz.
Atualmente, segundo Steiner, os dermatologistas costumam recomendar o uso das pomadas uma única vez ao dia e por no máximo cinco dias. Depois, é aconselhável ir alternando os dias de uso do medicamento.


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