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O reumatologista Aderson Moreira da Rocha utiliza técnicas de massagem no tratamento de dores nas costas

Que atire a primeira pedra quem nunca sentiu dor nas costas. Mas que atire com bastante cuidado, pois um esforço exagerado ou um movimento mais brusco pode significar um mau jeito bem doloroso e um passaporte para ingressar no frequentadíssimo clube dos que sofrem dessa dor ancestral, resultado da teimosia do homem em se transformar em um ser bípede, desafiando a implacável lei da gravidade.
"A lombalgia ou dor nas costas é a queixa mais frequente da humanidade, superada apenas pelo resfriado comum. Cerca de 65% a 85% da população mundial apresentará algum tipo de dor lombar em algum momento da sua vida", afirma Aderson Moreira da Rocha, reumatologista e acupunturista. Mas é preciso fazer algumas distinções importantes quando o assunto é dor nas costas. Para começo de conversa, esqueça a famosa frase "estou com problemas na coluna", dita por nove entre dez pessoas que reclamam desse problema. Trata-se de uma queixa vaga, que pode ser sinal de vários distúrbios de saúde. Ou de problemas mais simples de resolver, como má postura, condições de trabalho inadequadas e tensão. A primeira providência é consultar um médico. "Eu recomendo que as pessoas procurem um clínico-geral, porque esse médico fará um bom levantamento da história pessoal e um bom exame físico e poderá dar o diagnóstico e encaminhar o paciente para o tratamento correto", diz José Alexandre Carvalho, especialista em medicina do esforço e do esporte.

Diagnóstico
Além dos problemas de coluna propriamente ditos, como artrose, hérnia de disco e desvios (cifose, hiperlordose, escoliose), há uma lista de doenças que podem provocar dores nas costas. Pneumonia, tuberculose, problemas renais ou de bexiga, alterações ginecológicas e tumores benignos e malignos -os tumores de próstata costumam causar dores desse tipo- são algumas delas. Até o tabagismo pode ser responsável por desconforto nas regiões torácica e lombar por causa do pigarro, aquela tosse constante provocada pelo acúmulo de muco. Por isso é tão importante procurar ajuda médica. Durante a consulta, o paciente precisa estar preparado para responder às perguntas com o maior grau de precisão possível. É necessário informar o local exato da dor, se ela irradia para as pernas e para os braços, se piora em algum período do dia, se existe rigidez (dificuldade para se movimentar) e quais os tratamentos e os remédios que já foram utilizados.

Postura no trabalho
É preciso checar também se a dor está relacionada ao tipo de trabalho. Quem passa longas horas adotando posturas erradas sentado ou em pé fatalmente sentirá algum tipo de desconforto. Dentistas, pessoas que ficam no computador o dia todo, arquitetos e desenhistas que se debruçam sobre pranchetas, donas-de-casa, motoristas e uma extensa lista de profissionais que inclui ainda trabalhadores braçais e quem toma conta de crianças e doentes acamados costumam ter crises de dores nas costas. Se essas pessoas não se cuidam, a dor torna-se crônica. A maioria das pessoas sente dores musculares por causa de fatores relacionados à sua postura no dia-a-dia ou por causa da tensão. Esses problemas agravam-se com a falta de atividade física, o excesso de peso ou porque a pessoa vai "empurrando a dor com a barriga", dando um jeitinho até o dia em que ela fica insuportável. "O quadro crônico é o que já está instalado há mais de seis meses, e é mais difícil obter bons resultados nessas condições", afirma o reumatologista Aderson Rocha. Às vezes, a origem do problema está localizada em um ponto distante das costas -e no passado. Os fisioterapeutas que trabalham com a técnica conhecida como RPG (reeducação postural global) afirmam que é possível, por exemplo, que uma torção no tornozelo cause dores na nuca muitos anos depois. "A pessoa torce o tornozelo, começa a andar torto e a mancar, retraindo os músculos posteriores da perna. Para compensar, entorta a bacia, e, se o quadro não é corrigido, a pessoa acaba levantando o ombro oposto ao tornozelo machucado para se reequilibrar, projetando a cabeça para a frente. Um belo dia, a pessoa começa a sentir uma dor na nuca", diz o presidente da Sociedade Brasileira de RPG, Oldack Borges de Barros.

Tensão
Os espasmos da musculatura das costas também são importantes causas de dor. Eles ocorrem por trauma -cair sentado, bater o carro e ter o pescoço jogado com força para frente e para trás ou o conhecido mau jeito-, e também por tensão emocional. As dores nas costas podem irradiar para a cabeça, provocando cefaléias incômodas. E quem já passou por situações de forte tensão sabe a dor que a contração exagerada dos músculos na região dos ombros provoca.
Quando os espasmos musculares por tensão acontecem com frequência e a pessoa não procura tratamento -toma um analgésico e, se piorar, apela para os medicamentos que relaxam a musculatura e para os antiinflamatórios, geralmente se automedicando-, podem surgir sensações de agulhada e formigamento nas mãos, nas pernas e nos pés.
Essas sensações são causadas pela irritação e pela inflamação dos filamentos nervosos. O problema pode ser tratado, mas, quando os sintomas se instalam, é bom correr em busca de ajuda médica: se houver pinçamento dos nervos alojados nas vértebras, o tratamento poderá ser mais complicado.



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