RAUL CUTAIT

Em 1993, vivendo um curto e envolvente período como secretário da Saúde do Município de São Paulo, pude constatar que, apesar da modernidade conceitual do SUS (Sistema Único de Saúde), havia ainda um longo caminho a percorrer para que os princípios de eqüidade e universalidade pudessem ser amplamente praticados.
Alguns dos principais problemas de então continuam a ser verdadeiros: financiamento insuficiente; modelo de gestão ineficaz e ineficiente, com baixa produtividade e desperdício de recursos; baixo investimento na capacitação de recursos humanos.
Apesar dessas dificuldades e limitações, é possível afirmar que o SUS vem gradativamente melhorando, e isso graças a algumas mudanças estruturais, tais como a municipalização da saúde, que trouxe mais agilidade e, ao mesmo tempo, mais responsabilidade para os representantes locais do poder público, e a percepção de que as parcerias público-privadas poderiam agregar novos rumos em prol de melhor resolubilidade na saúde.
Quando secretário, compreendi que era fundamental o envolvimento da sociedade civil como parceira no encaminhar de soluções na área da saúde, se envolvendo com prestação de serviços, gestão, formação de recursos humanos e até mesmo com financiamento.
Tive a oportunidade de participar de discussões conceituais que levaram o governo Covas a criar as organizações sociais (OSs), quebrando amarras da administração direta de hospitais públicos, com melhoria do atendimento da população.