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Exercício físico previne dor lombar
Revisão de 20 estudos conclui que atividade foi melhor do que reeducação postural e uso de palmilhas
As lombalgias respondem pela segunda maior causa de dor no mundo, perdendo somente para as dores de cabeça, segundo a OMS
JULLIANE SILVEIRA
DA REPORTAGEM LOCAL
A prática de exercícios físicos
é a intervenção mais eficaz para
prevenir dor na região lombar
ou evitar novos episódios, segundo uma revisão científica
publicada na edição de fevereiro do periódico "The Spine
Journal". Pesquisadores do Departamento de Cirurgia Ortopédica da Universidade de
Washington revisaram 20 artigos científicos que analisaram
diferentes intervenções contra
a dor lombar em pessoas com
idade entre 18 e 65 anos.
Os trabalhos avaliaram os resultados do uso de suportes para as costas, de reeducação postural, de programas de redução
de carregamento de peso, de
políticas de prevenção no trabalho, de uso de palmilhas e de
exercícios. O que se mostrou
mais eficiente foi a atividade física -sete dos oitos estudos
que avaliaram experimentos
com exercícios reduziram crises de dor lombar.
Cinco desses sete programas
envolveram de 45 a 60 minutos
de exercícios supervisionados,
duas vezes por semana, por um
período de três a 12 meses -os
responsáveis pelas pesquisas
ainda encorajavam os pacientes a praticarem atividades adicionais sem supervisão.
As lombalgias respondem
pela segunda maior causa de
dor no mundo -perdendo somente para as dores de cabeça- e, de acordo com dados da
Organização Mundial da Saúde, devem atingir 80% da população. Entre os fatores desencadeantes estão tumores, cistos,
lesões nos nervos, nas vértebras e nos discos e, sobretudo,
fatores mecânico-posturais,
como má postura, fraqueza nos
músculos da região e uso errado do corpo. As dores causadas
por esse último fator podem ser
prevenidas com exercícios.
"Podemos lançar mão de diversos tipos de tratamento, como calor, manipulações. Porém, o que tem mais comprovações [de resultados] é exercício", diz o ortopedista Roberto
Santin, do Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Mas não se trata de
somente se submeter a sessões
com especialistas. O tratamento com aparelhos tem ação
complementar e ajuda a aliviar
a dor do paciente, mas não promove realinhamento postural
nem alivia a sobrecarga na região lombar -causa da dor.
Exercícios
Entre as atividades mais recomendadas, estão as técnicas
de alongamento, que diminuem o encurtamento das cadeias de músculos das costas e
devem ser executadas no mínimo três vezes por semana para
trazerem benefícios. Séries que
contribuem para fortalecer a
musculatura do abdômen também são importantes: quando
esses músculos são fracos, o
centro de equilíbrio do corpo é
desalinhado, causando sobrecarga nas costas e dor.
Exercícios de fortalecimento
muscular e alongamento podem ser realizados pela maioria
dos pacientes que sofrem de
dores lombares por causas mecânico-posturais, explica a fisioterapeuta Raquel Casarotto,
professora de ergonomia em fisioterapia preventiva da Faculdade de Fisioterapia da USP
(Universidade de São Paulo).
No entanto, o paciente deve
respeitar seu limite. "Deve sentir que repuxa suavemente durante o alongamento, para não
machucar o músculo", diz Casarotto. Durante crises agudas
de dor, a pessoa pode tentar
executar as atividades, mas, se
sentir dor, deve parar. Para facilitar, pode usar uma bolsa de
água quente por 20 minutos
antes de começar a série.
Outros fatores
Para o reumatologista José
Goldenberg, professor da Unifesp (Universidade Federal de
São Paulo) e autor do livro "Coluna: Ponto e Vírgula" (ed. Ateneu), além da da atividade física
-obrigatória em qualquer tratamento de dor lombar-, perder o peso em excesso, reeducar a postura e se livrar do tabagismo são fatores essenciais para uma terapia bem-sucedida. "
Para tratar dor na coluna, há
muita invenção: gasta-se fortunas e nada muda. O que ajuda é
a motivação do paciente, ele
tem de querer participar para
melhorar. Deve fazer exercícios o resto da vida", afirma.
Além do encurtamento da
musculatura das costas e a flacidez do abdômen, a má-postura também contribui para a
dor. Dormir e carregar peso de
forma errada e passar longos
períodos em uma mesma posição ajudam a sobrecarregar a
coluna. Por isso, além das atividades físicas, é preciso reeducar o corpo.
É necessário prestar atenção
na postura e procurar mudar
hábitos. "Artigos de revisão sistemática mostram que alguns
programas de educação postural têm uma redução de dor importante, assim como programas de ergonomia, que incluem adequação de mobiliário
e organização do trabalho, como fazer pausas a cada uma hora para mudar de posição", afirma Casarotto, da USP.
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