Detectar transtornos de saúde mental na atenção primária à saúde é uma forma de tratar precocemente problemas como depressão, ansiedade e abuso de álcool e outras substâncias.
A OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda que os sistemas de saúde pública implementem ações e serviços de base comunitária para capacitação de profissionais que atuam nessa ponta.
Como parceiro dessa ação, o Hospital Israelita Albert Einstein criou o "Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde (APS)", uma iniciativa realizada no âmbito do Proadi-SUS (Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde), em parceria com o Ministério da Saúde e o Conass (Conselho Nacional de Secretários de Saúde).
"O cuidado em saúde mental na atenção primária é possível e resolutivo. Então com esse programa a gente espera aumentar a resolutividade, aumentar a detecção de casos e ampliar o acesso dos pacientes aos tratamentos", explica a enfermeira Ana Alice Freire de Sousa, coordenadora técnica do Saúde Mental na APS e de Projetos e Novos Serviços no Einstein.
"Com a escuta e a atenção adequadas, toda consulta médica pode ser uma consulta de saúde mental. Durante um atendimento de rotina de uma gestante ou de um idoso, por exemplo, o profissional pode identificar se existe ali um sofrimento", observa.
O projeto contempla 63 municípios em três estados: Maranhão, Goiás e Rondônia. Além de revisitar os processos de trabalho dos serviços da APS por meio da planificação da atenção a saúde, a equipe do Einstein irá capacitar cerca de 800 profissionais com o uso do manual de intervenções Mental Health Gap Action Programme (mhGAP), um guia clínico para consulta e ordenação do cuidado em saúde mental organizado pela OPAS (Organização Pan-Americana da Saúde).
São realizadas etapas operacionais, com workshops, oficinas de planejamento e monitoramento e tutoriais direcionadas às equipes técnicas dos estados, regionais e municipais e aos profissionais da APS com foco na organização da linha de cuidado em saúde mental. Concomitantemente a essas atividades, estão previstas 12 turmas para a formação de multiplicadores do manual, que serão habilitados a treinar todas as equipes da região.
Sousa diz que a previsão é que todos os profissionais considerados multiplicadores —aqueles cerca de 800 que estão sendo treinados— se formem neste ano e que, ainda no segundo semestre de 2022, comecem a passar seus conhecimentos para outros trabalhadores da atenção primária à saúde nas regiões onde atuam. A expectativa de conclusão do programa é no fim de 2023.
"No final, teremos um número muito importante de profissionais treinados e de serviços preparados para esse olhar", ressalta.
Outro ponto destacado por Sousa é que, quando se fala em saúde mental, costuma-se debater mais transtornos como depressão e ansiedade. Já a discussão sobre o abuso de álcool e outras substâncias acaba sendo marginalizado.
"São problemas que podem ser manejados na atenção primária quando os agentes estão preparados para essa abordagem", afirma.
A saúde mental de crianças e adolescentes também é negligenciada. "Por isso estamos elaborando um material sobre habilidades de vida, com o qual os profissionais poderão propor jogos e outras atividades com os mais jovens para conseguirem dialogar com eles", afirma.
"Uma das nossas missões, e toda nossa responsabilidade com o SUS, é para que o nosso programa não seja apenas um vento, que quando acabar o projeto tudo pare. A ideia é que a gente consiga institucionalizar essas práticas e disseminá-las o máximo possível", diz.
O que é o Proadi-SUS
O Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde foi criado em 2009 com o propósito de apoiar e aprimorar o SUS por meio de projetos de capacitação de recursos humanos, pesquisa, avaliação e incorporação de tecnologias, gestão e assistência especializada demandados pelo Ministério da Saúde.
Atualmente o programa reúne seis hospitais que são referência em qualidade médico-assistencial e gestão: Hospital Alemão Oswaldo Cruz, BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, HCor, Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Moinhos de Vento e Hospital Sírio-Libanês.
Os recursos do Proadi-SUS advém da imunidade fiscal dos hospitais participantes. Os projetos levam à população a expertise dessas instituições em iniciativas que atendem às necessidades do SUS. Entre os principais benefícios do Proadi-SUS destacam-se a redução de filas de espera, qualificação de profissionais, pesquisas do interesse da saúde pública para necessidades atuais da população brasileira, gestão do cuidado apoiada por inteligência artificial e melhoria da gestão de hospitais públicos e filantrópicos em todo o Brasil.
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