São Paulo, domingo, 14 de maio de 1995
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Problemas de fertilidade atingem 15% dos casais

JAIRO BOUER
ESPECIAL PARA A FOLHA

As candidatas a ``mamãe" que não conseguem engravidar dispõem hoje, no Brasil, das técnicas mais avançadas para tornar sua gestação possível.
São mais de 50 mil crianças nascidas em todo mundo através da fertilização ``in vitro" (bebê de proveta) e cerca de 800 nascidas com o auxílio da ICSI (método que injeta diretamente um único espermatozóide dentro do óvulo).
Estima-se que cerca de 15% dos casais tenham problemas de fertilidade. Em metade deles, as dificuldades são do homem.
Tsutomu Aoki, chefe de clínica-adjunto do departamento de ginecologia e obstetrícia da Santa Casa, diz que um casal que mantém relações sexuais frequentes durante 18 meses, não usa método de contracepção e não consegue engravidar, deve procurar ajuda.
Segundo Aoki, sem tratamento específico ou sem auxílio de uma técnica de reprodução assistida, esse casal terá dificuldades para alcançar uma gestação.
A investigação do casal leva cerca de seis meses. O homem e a mulher passam, simultaneamente, por uma série de exames que tentam localizar a causa do problema.
As técnicas de reprodução assistida mais avançadas têm características comuns. A mulher recebe uma estimulação hormonal que induz uma ``superovulação".
Normalmente, a mulher tem um único folículo (estrutura do ovário que contém um óvulo) amadurecido por mês. Na ``superovulação", vários folículos se desenvolvem ao mesmo tempo.
O ginecologista Assumpto Iaconelli Júnior explica que o amadurecimento dos folículos é verificado através de dosagens hormonais e avaliações com ultra-som.
Com o auxílio de um ultra-som vaginal, uma sonda e uma agulha, o líquido desses folículos é colhido e os óvulos (em média, dez) são isolados.
Enquanto isso, os espermatozóides do homem são coletados após uma masturbação. Na ICSI, o especialista seleciona um espermatozóide com aspecto normal e injeta esse espermatozóide dentro do óvulo. O procedimento é repetido com todos os óvulos colhidos. Se houver formação de pré-embrião, quatro ovos são transferidos para o útero.
Para a técnica de fertilização ``in vitro" (FIV), eles são tratados com substâncias especiais que promovem seu ``fortalecimento" (capacitação).
São colocados cerca de 150 mil espermatozóides e um único óvulo em uma placa. Esse processo é repetido para cada um dos óvulos coletados. Após 18 horas, o especialista checa se houve fecundação (formação de dois núcleos).
Após um dia, observa-se o início da formação do pré-embrião. Quatro ovos são transferidos para o útero. Em geral, um único acaba se desenvolvendo.

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