São Paulo, terça-feira, 5 de novembro de 1996 |
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Coquetel reduz mortes por Aids em 50% JAIRO BOUER JAIRO BOUER; LUCIA MARTINS
O uso do coquetel com três drogas reduziu em 50% o índice de mortalidade nos centros que adotaram a nova terapia nos EUA e na Europa, segundo Steven Schnittman, dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. O número de infecções oportunistas ligadas à Aids também caiu pela metade no mesmo período, segundo pesquisa da Universidade de San Diego e da Aids Healthcare Foundation, em Los Angeles (EUA), apresentada ontem no 3º Congresso Internacional de Infecção por HIV, em Birmingham (centro do Reino Unido) A eficácia da combinação de três drogas (normalmente a mistura de AZT, 3TC e um inibidor de protease) foi consenso na conferência. No entanto, ainda são desconhecidos os efeitos colaterais (vômitos são os mais comuns até agora notados) e de longo prazo da terapia. Alguns cientistas levantam a hipótese de que o vírus HIV pode se tornar resistente às novas drogas, tornando-se supervírus. Os primeiros resultados do coquetel triplo de medicamentos contra o HIV foram apresentados este ano por David Ho, no Congresso Internacional de Aids realizado em Vancouver, Canadá. Esse tipo de terapia combina três tipos de drogas: dois tradicionais inibidores de transcriptase reversa (AZT e 3TC, por exemplo) e um inibidor de protease. Para se reproduzir -isto é, se multiplicar no corpo- o vírus da Aids invade as células de defesa do organismo contra infecções. Dentro dessas células de defesa, o HIV usa uma espécie de "fôrma" para fazer novos vírus. Para usar esta "fôrma" o vírus precisa da ação de algumas enzimas -a transcriptase reversa e a protease. Quando as drogas inibem -impedem- a ação delas, o HIV não se multiplica. Ao usar as células de defesa como "mães" de novos vírus, o HIV as destrói. O alvo preferencial do vírus parece ser a célula de defesa chamada linfócito CD4. Essas células combatem invasores nocivos do organismo -como outros vírus e bactérias. Quando o HIV já destruiu um número muito grande de células defensoras, a pessoa fica doente de Aids. Seu organismo fica incapaz de atacar invasores que causam a pneumonia, herpes e outras infecções. Em algumas pessoas que usam o coquetel triplo, o número de vírus HIV foi reduzido a "níveis indetectáveis" no sangue. Ele pode estar escondido em outros lugares do corpo, mas não pode ser contado pelos métodos atuais e fica reduzido a uma quantidade muito pequena para provocar danos, momentaneamente, pelo menos. A Universidade de San Diego, nos EUA, confirma os benefícios do coquetel. Em 1994, a universidade começou a estudar um grupo de 454 pacientes, com menos de 300 CD4 (células de defesa) por milímetro cúbico de sangue. Em 94, cerca de 159 desses doentes eram internados por mês. Em junho passado (o tratamento com três drogas começou no final do ano passado), o número de internações caiu para apenas 49. As infecções oportunistas (que se "aproveitam" da falta de defesa do organismo) também caíram pelo menos 50%. A infecção por citomegalovírus, que pode afetar a visão de quem tem Aids, passou de 35 casos em 94 para apenas 2. Os pacientes ganharam, em média, 100 CD4 por milímetro cúbico de sangue após o tratamento com o coquetel (quanto mais CD4, células de defesa, mais forte fica o doente). Os problemas de pele, muito comuns em 94 (89 casos), caíram para 42. Usar ou não no início? Douglas Richman, responsável pela pesquisa na Universidade de San Diego, diz que, em um primeiro momento, ele prefere testar uma ou duas drogas e observar a reação. Se não houver melhora, ele usa um terceiro remédio. Charles Farthing, diretor médico da Aids Healthcare Foundation, discorda. Segundo ele, quanto mais cedo o tratamento tríplice começa, melhores os resultados. "A resistência às drogas e os efeitos colaterais ocorrem de qualquer maneira, usando uma ou três. Mas com três você aumenta progressivamente as chances de manter o paciente vivo." Os médicos completaram a defesa do coquetel comparando os custos do uso das drogas antivirais com tratamentos de outras doenças crônicas. Segundo Farthing, um doente de Aids custa até US$ 12 mil, enquanto um paciente renal ou um hemofílico exige um gasto de US$ 100 mil do governo dos EUA. Jairo Bouer viajou a convite da Abbott Texto Anterior: Ieltsin sofre cirurgia hoje, diz rádio Próximo Texto: Terapia fica mais complexa Índice |
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