São Paulo, domingo, 1 de junho de 1997
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Remédio sempre na hora certa

MIRNA FEITOZA

Nova terapia prescreve medicamentos segundo horário de incidência das doenças
O horário em que se toma o medicamento pode ser tão importante para o restabelecimento da saúde quanto o próprio medicamento.
Mesmo determinando há muito tempo os horários e os intervalos em que os remédios devem ser ingeridos, só há alguns anos os médicos descobriram uma nova terapia que considera os ritmos de funcionamento do organismo na hora de indicar o tratamento mais adequado para uma doença: a cronoterapia.
A base da cronoterapia são ciclos naturais do organismo que alteram e organizam o funcionamento do corpo durante o dia.
Essas mudanças ocorrem em função, por exemplo, da vigília e do sono, das frequências cardíaca e respiratória e da temperatura do corpo.
Segundo o professor Nelson Marques, um dos coordenadores do Grupo Multidisciplinar de Desenvolvimento e Ritmos Biológicos da USP, as oscilações rítmicas do organismo provocam respostas diferentes no decorrer do dia, e isso também determina as alterações das doenças. "O organismo não é o mesmo sempre", diz.
A idéia da cronoterapia é que essas alterações influenciam também no desenvolvimento das doenças. Os ataques cardíacos, por exemplo, ocorrem com frequência pela manhã, pouco depois da pessoa acordar.
Uma das explicações médicas para isso é que a pressão arterial sobe naturalmente quando a pessoa acorda, depois de ter ficado baixa no período do sono.
"A vigília e o sono determinam o comportamento da pressão arterial", diz o nefrologista Décio Mion, chefe da Liga de Hipertensão da Disciplina de Nefrologia do Hospital das Clínicas.
"A prescrição do medicamento deve levar em conta esse fator do horário", diz Mion. Assim como na hipertensão, muitas doenças crônicas diferem em risco e intensidade durante as 24 horas do dia.
Em artigo publicado no jornal "Coração em Foco", o professor Michael Smolensky, da Faculdade de Saúde Pública da Universidade do Texas-Houston, cita que os sintomas da rinite alérgica são piores quando a pessoa acorda. Já os da asma são maiores durante o sono. Ele diz também que a manifestação da enxaqueca, assim como da úlcera, são mais comuns ao acordar.
Medicamentos
Partindo desse princípio, foram desenvolvidos remédios chamados de cronoterápicos, que devem agir no momento exato em que o organismo mais precisa da droga.
Ao prescrever o remédio para o paciente, o médico indica com precisão o horário em que ele deve ser ingerido. Como esses remédios são revestidos por uma camada que impede a liberação da droga antes do organismo precisar dela, só fará efeito no momento necessário.
Assim, uma pessoa que sofre de hipertensão, por exemplo, poderia tomar o remédio cronoterápico antes de dormir e não teria necessidade de se levantar à noite para tomar o medicamento.
O primeiro medicamento cronoterápico que chega ao Brasil é o Cronovera -que será lançado pela Searle em junho. Ele é indicado para controlar a pressão arterial e sintomas cardíacos, como a angina (dor no peito). Deve ser tomado antes de dormir e só faz efeito depois de quatro a cinco horas.

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