Proposta da agência é incluir transplantes de medula com doador externo e tratamentos odontológicos como coroa e bloco

Lista será colocada em consulta pública a partir da próxima semana; empresas dizem que mudança pode resultar em preço maior

MÁRCIO PINHO
DA REPORTAGEM LOCAL

Exames de imagem que detectam tumores cancerígenos ativos, transplantes de medula com doador externo e tratamentos odontológicos como coroa e bloco integram uma lista de procedimentos médicos que poderá tornar-se de cobertura obrigatória para os planos de saúde a partir de 2010.
Hoje, os exames de imagens cobertos pelos planos localizam os tumores, mas sem diferenciar entre ativos e inativos. E o transplante de medula que consta da atual cobertura obrigatória é o feito com material coletado do próprio paciente.
A mudança afetará usuários de planos de saúde feitos após 1999 -41 milhões de pessoas, 74% do setor de saúde privada. Para planos anteriores a 1999 vale o que diz o contrato.
A nova lista faz parte de uma proposta que será colocada em consulta pública na próxima semana pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Ela estará aberta a comentários e sugestões até o final de outubro no site www.ans.gov.br.
As operadoras de planos de saúde afirmam que a tendência é de aumento dos preços dos planos de saúde quando a cobertura mínima é ampliada.
Trata-se da terceira grande atualização da lista desde que o setor de planos de saúde foi regulamentado, em 1999. Na última edição tornaram-se obrigatórios procedimentos como laqueadura e vasectomia.
Para formular a nova lista, a ANS reuniu-se diversas vezes desde fevereiro com setores afetados pela mudança, como representantes de usuários, operadoras e da classe médica.
De acordo com Martha Oliveira, gerente geral da ANS, a escolha dos novos procedimentos leva em conta determinados fatores: a) eles devem ter um claro benefício para o usuário; b) apresentar vantagens tecnológicas em relação a procedimentos que tenham se tornado obsoletos, c) ser aprovados pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e d) ter certa disponibilidade na rede.
Por outro lado, os procedimentos que se tornam obsoletos saem da lista.
Martha afirma que o impacto financeiro das inclusões também é levado em conta, já que a inclusão dos procedimentos pode levar ao aumento dos valores dos planos de saúde.
Segundo a gerente geral, a ideia é fazer atualizações a cada dois anos, período em que pode-se acompanhar a evolução de novos procedimentos.

Mudanças
A atual proposta da ANS também pode fazer com que o número de consultas possíveis com um nutricionista não seja mais limitado, dependendo do diagnóstico do paciente. Hoje, o plano é obrigado a pagar seis consultas por ano.
A lista também prevê ampliações no número de consultas com psicólogos, psicoterapeutas, fonoaudiólogos etc.


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