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OPINIÃO
Diálogos
PAULO ROSEMBAUM
No início deste século houve,
com base no famoso relatório
Flexner, uma grande reforma no
ensino da medicina: formar menos médicos e mais especialistas,
com um enfoque "hospitalocêntrico". Quase um século depois,
ouve-se um diálogo numa sala de
estudo médico. O estudante:
"Professor, por que se adota esse modelo de ensino médico biocêntrico?" "Ele ainda está aí porque é o mais lógico", responde o
professor, um entusiasta da proposta vigente. "A medicina trata
de lesões e de patologias, e esse é o
terreno do corpo."
"E os elementos de subjetividade? Vemos isso diariamente nos
atendimentos", insiste o aluno.
"Há importantes componentes
psicoafetivos, sociais e culturais. A
conexão parece evidente."
"Não é assim", argumenta o
professor. "Há correntes que relativizam o papel biológico nas enfermidades, privilegiando outros
aspectos. Estão equivocadas."
"Mas, professor, ontem examinamos uma criança com bronquite. Pelo que ela nos contou, percebemos as suas suscetibilidades. O
comportamento da criança e o papel da mãe são determinantes em
suas crises respiratórias..."
"Não, não... A única forma racional e científica de fazer medicina é estabelecer um diagnóstico,
um prognóstico e uma terapêutica. O resto é filosofia. Nós, médicos, devemos nos concentrar em
dados concretos, e não em idéias",
conclui o professor.
"Concordo em parte", arrisca o
aluno, "mas uma coisa é estabelecer uma ordem para o tratamento,
outra é desvincular o paciente da
patologia que ele sofre. Isso justifica pensar em cuidar de pessoas,
não se limitar a tratar lesões".
"Essas são idéias de sanitaristas,
homeopatas e outros que não conhecem a vida de um intensivista
ou de um cirurgião", retruca, impaciente. "Depois de formado,
você mudará de idéia."
"Perdão, professor, respeito a
sua experiência, mas não esquecerei o que constatei na prática. Quero cuidar de pessoas, criar uma relação de proximidade, interagir
com a comunidade, conhecer outras formas de lidar com os doentes, saber que outros adquiriram
uma visão crítica da medicina..."
"Você acha mesmo que, com
toda a tecnologia para pesquisa,
essas preocupações ainda procedem?", retruca o professor.
O aluno: "Não sou contra a tecnologia. Só acho que a relação com
o paciente e a preocupação com
ele são insubstituíveis".
Nostálgico, o professor recorda-se dos tempos de estudante.
Logo, lembra-se que deveria estar
no hospital para fazer uma operação de amídalas. "Depois continuamos", despede-se, sem pretender voltar ao assunto. O estudante:
"Será que falei demais?".
Paulo Rosembaum, 38, médico homeopata, é
mestrando em medicina preventiva pela Faculdade de Medicina da USP e docente da Associação Paulista de Homeopatia.
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