MARIANA VIVEIROS
DA REPORTAGEM LOCAL

Apesar de ter alcançado bons índices de saúde bucal entre os mais jovens, o Estado de São Paulo ainda está longe de atingir as metas estabelecidas pela OMS (Organização Mundial da Saúde) para adultos e idosos. É o que mostra um estudo feito no primeiro semestre deste ano pela Secretaria de Estado da Saúde.
Entre as causas apontadas para tanto estão a deficiência no atendimento odontológico público a pessoas fora da idade escolar. Somam-se a isso questões culturais, falta de cuidados preventivos durante a infância e o fato de a água para abastecimento público só ter começado a ser fluoretada em 84.
A melhor performance do Estado é verificada entre as crianças de 12 anos. Para essa idade, a OMS preconiza que cada pessoa deve ter três dentes cariados ou menos (incluindo os dentes obturados); o índice médio dos paulistas é 2,5.
Saindo dessa faixa etária, porém, a situação real dos paulistas fica cada vez mais longe do ideal.
Para crianças de cinco anos, a OMS determina que 50% não tenham nenhuma cárie; a porcentagem em São Paulo é de 47%. Entre 15 e 19 anos, 85% das pessoas devem ter todos os dentes; no Estado, isso é verdade para 80%.
A pior situação está entre os adultos e idosos. Entre 35 e 44 anos, a OMS diz que 75% das pessoas devem ter 20 ou mais dentes; em São Paulo, só 49% atingem essa meta. Entre 65 e 74 anos, só 10% dos paulistas possuem mais de 20 dentes, e o percentual devia ser de 50%. Nessa mesma faixa, 64% da população é desdentada.
A pesquisa, que integra o Projeto Saúde Bucal 2000 do governo federal, avaliou 16,7 mil pessoas em 35 cidades, incluindo a capital.
"Estender a atenção aos adolescentes, adultos e idosos é nosso maior desafio e nosso calcanhar de Aquiles", diz Vladen Vieira, coordenador-executivo do estudo. Segundo ele, a tradição no Brasil sempre foi dar atendimento nas escolas às crianças de primeira à quarta série, o que passou a ser feito também nos postos de saúde a partir de 88. "Mas ainda falta capacitação", sustenta.
Vieira ressalta ainda a persistência da cultura da extração no país. "As pessoas, principalmente as mais velhas, acham que perder os dentes é inevitável. Por isso, quando têm qualquer dorzinha, preferem arrancá-lo a tratá-lo."
Uma alternativa para melhorar a assistência odontológica, diz Vieira, são as equipes do Programa de Saúde da Família. Para ele, as ações de ensino da melhor forma de escovar, distribuição de escovas e pastas de dente e o atendimento gratuito das faculdades de odontologia também ajudam.
"A situação das crianças que não estão nas escolas e vivem nas ruas é muito ruim. É comum que elas tenham média de quatro ou cinco dentes cariados", diz José Rodrigues Fernandes, professor de odontologia e saúde coletiva da Unicsul (Universidade Cruzeiro do Sul). Ele presta atendimento em locais como o centro Dom Bosco, em Itaquera (zona leste).
Foi lá que Nelson Vinícius Brito da Silva, 16, e William Pereira da Silva, 19, acabaram atendidos depois de um longo "jejum" de dentista. O resultado: ambos tinham um número razoável de cáries: quatro e três, respectivamente.
"Depois de mais de um ano e meio, só vim aqui porque meu dente estava incomodando", conta Nelson. Por pouco ele não perdeu o dente comprometido. "Fiquei cinco anos sem ir ao dentista porque era muito difícil ser atendido no posto de saúde. Quero usar aparelho [para corrigir os dentes] e preciso deixar tudo em ordem", afirma William.


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