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Pacientes aprendem técnicas de relaxamento para lidar melhor com a doença

Cirurgias, sessões de rádio e de quimioterapia e seus efeitos colaterais não são os únicos desafios enfrentados pelos pacientes com câncer. Ansiedade, depressão e medo da morte e do sofrimento também invadem o cotidiano dessas pessoas. Para ajudar a conviver e a superar esses sentimentos, existe um atendimento psicológico especial: a psiconcologia. "Utilizamos os conceitos da psicologia para dar apoio aos pacientes com câncer, aos seus familiares e aos profissionais que trabalham com eles", explica o psiquiatra Vicente de Carvalho, presidente da Sociedade Brasileira de Psiconcologia. O objetivo é lidar melhor com problemas como o forte estigma da doença e a perda de controle sobre a própria vida. Há momentos bastante críticos para o paciente com câncer. O primeiro é quando ele desconfia que pode estar com a doença. O segundo é o da confirmação, ou seja, do diagnóstico, em que vem à tona o medo dos tratamentos, da mudança de rotina e até das despesas com remédios, médicos e internações. Depois do tratamento, há três possíveis "desfechos": a descoberta de metástases (recidivas), que obriga o paciente a encarar uma nova fase de tratamento; a falta de possibilidades terapêuticas, quando o paciente se torna terminal; ou a cura, que, ao contrário do que acontece com outras doenças, não encerra o processo -a pessoa precisa fazer exames periódicos durante alguns anos, sob o fantasma de o câncer voltar. "Quando, por fim, o paciente recebe alta, é necessário reintegrá-lo à sociedade e ao cotidiano", afirma Carvalho. O atendimento psiconcológico trabalha todas essas fases sem adotar uma linha terapêutica específica. "Preferimos tratar questões pontuais, de curto período, porque cada paciente possui suas próprias dúvidas e precisa de resultados rápidos para garantir o compromisso com o tratamento e diminuir a depressão e a ansiedade", explica Carvalho.

Preocupação com os filhos
Quando foi diagnosticado um tumor em seu estômago, em abril do ano passado, o medo da psicóloga Ana Maria Najjar era deixar seus filhos desamparados. "Perdi minha mãe muito cedo por causa do câncer." Ela ganhou o livro "Estações da Vida", de Januária Cristina Alves (224 págs., R$ 30, ed. Arx, tel. 0/xx/11/3649-4610), uma compilação dos testemunhos de pacientes que passaram pelo grupo de apoio psicológico Revida. "Esse livro foi meu companheiro nos quatro meses de tratamento. Foi a partir da esperança que ele me inspirou que cheguei ao Revida", diz. Ela fazia psicanálise individual, mas acredita que o grupo de apoio foi um complemento importante. "O grupo une pessoas tentando superar a mesma doença."
"Os grupos são mais produtivos que o atendimento individual porque o paciente, em geral, é solitário e não quer causar sofrimento para os familiares", diz Virgínia Garcia de Souza, presidente e uma das fundadoras do Revida. Ela afirma que, nos grupos, não há tabus. "Tudo pode ser falado. Procuramos desmistificar a palavra câncer e fazer o paciente ser cúmplice de seu tratamento", afirma.
Souza é uma ex-paciente: teve leucemia há 25 anos, quando não existia tratamento psiconcológico. Anos depois, ela ajudou a fundar o Cora (Centro Oncológico de Recuperação e Apoio) e, mais tarde, o Revida. "O paciente não precisa explicar duas vezes o que está sentindo, pois as coordenadoras, exceto uma, são todas ex-pacientes como eu."
O mito de que o paciente propicia o surgimento da doença por agir de determinada maneira é outro desafio. "A pessoa já está com câncer e ainda precisa carregar essa culpa, o que pode até piorar seu estado. Hoje, sabe-se que os estados emocionais, por si sós, não causam a doença. O que existem são atitudes e estilos de vida que facilitam seu aparecimento, como fumar, viver exposto ao sol ou estar sempre em depressão", explica Carvalho. Maria Teresa Lourenço, diretora do Departamento de Psiquiatria e Psicologia do Hospital do Câncer, critica também a "tirania do pensamento positivo". "O paciente tem sempre de estar bem; se surge uma metástase, ele se sente mal, porque as pessoas dizem que ele não pensou positivo o suficiente." Ao acreditar que é responsável por seu câncer, a pessoa pode procurar tratamento psicológico achando que irá reverter a situação e ficar curada apenas pela mente, o que não é verdade.

"Procuramos ajudar a pessoa a enfrentar a doença como um desafio, um ponto de mutação. Ela pode reavaliar seus valores, suas crenças e suas metas"