São Paulo, quinta-feira, 18 de outubro de 2001
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Reincidência de vitiligo

"Alguns especialistas dizem que o vitiligo é genético, outros falam de anomalias no fígado, alguns dizem que é psicossomático. Sou portador dessa doença, tenho 43 anos e me trato, esporadicamente, desde os sete anos. As manchas regrediram, mas qual a possibilidade de voltarem a se desenvolver?"
José Luís Oliveira Bombonatti, Assis, SP

O vitiligo é uma das doenças dermatológicas mais estudadas e pesquisadas, mas ainda não se chegou a uma conclusão sobre sua causa. "Há um leque grande de opções de tratamento que induzem a repigmentação das lesões, mas não eliminam a causa, já que ela ainda é desconhecida", explica a dermatologista Elisabeth Csóka, do hospital São Luiz (SP). Como o tratamento não combate diretamente a causa, sempre há possibilidade de reincidência. "Mas, na minha opinião, o reaparecimento das lesões é improvável nos casos em que a repigmentação foi bem-sucedida", diz a médica.

Reposição hormonal

"Tenho 37 anos. Meu médico afirmou que estou dentro de um padrão de menopausa e receitou reposição hormonal e cálcio. Quais as contra-indicações dos hormônios? Há possibilidade de câncer ou de ganho de peso? O suplemento Sanavita repõe hormônios?"
Ana Lúcia Silva, São Paulo, SP

Geralmente, a terapia de reposição hormonal (TRH) é contra-indicada para mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou de útero, explica o ginecologista Claudio Emilio Bonduki, do hospital Sírio Libanês (SP). Em alguns casos, o tratamento pode agravar doenças hepáticas, renais ou vasculares. "O aumento de peso varia; cerca de 30% das pacientes engordam de dois a três quilos." Após a menopausa, 12% das mulheres apresentam hipotireoidismo, e 30% perdem massa óssea acima do nível considerado normal. Segundo Bonduki, os fitoestrógenos à base de soja como o Sanavita exercem boa ação sobre os sintomas vasomotores e sobre o colesterol, mas não beneficiam o metabolismo ósseo -que pede suplementação de cálcio- nem o sistema urogenital.

Colchão certo

"Meus médicos diagnosticaram desvio na coluna. Gostaria que um fisioterapeuta ou um ortopedista me indicasse o tipo (mola ou espuma) e a densidade do colchão que devo usar. Tenho 66 anos e peso 75 kg."
Hermínio Bueno, via e-mail

As dores nas costas geralmente melhoram com repouso, fisioterapia e relaxantes musculares que devem ser prescritos por médico. Quando não há melhora, o mais indicado é procurar novamente o ortopedista para que ele reavalie o caso. "Quanto ao colchão, recomenda-se usar uma pequena camada de espuma, com cerca de 10 cm de altura, sobre uma base sólida", diz o ortopedista Eduardo Campello, do Hospital Samaritano (RJ).



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