Fraturas e problemas nas costas encabeçam a lista das doenças que mais dão afastamentos pelo INSS (Instituto Nacional de Seguridade Social) na capital paulista.

As informações foram obtidas pelo "Agora" por meio da Lei de Acesso à Informação. Só nos sete primeiros meses do ano, 73.894 auxílios-doença foram liberados nas agências da capital. No país, o INSS liberou mais de 1,4 milhão de benefícios do tipo. No Estado, foram 375.013.

Um dado começa a preocupar: na capital, a depressão está entre os três principais problemas que acometem a saúde do trabalhador, evidenciando mudanças no padrão das concessões de benefícios por incapacidade. Na comparação, a doença é a nona maior causa de auxílio-doença no Estado de São Paulo e a 13ª no país.

A fratura no punho e na mão é o problema mais comum entre os paulistas, enquanto o tumor no útero lidera a relação de afastamentos pelo INSS em todo o país.

Segundo a Previdência Social, há alguns anos, o setor industrial registrava, proporcionalmente, mais acidentes.

Mas, com a mudança no perfil econômico e com a melhoria e a informatização dos ambientes de trabalho, os acidentes típicos vêm baixando sua incidência.

"Por outro lado, verificamos afastamentos prolongados por algumas doenças que são desencadeadas ou agravadas pelo trabalho. Ou seja, do ponto de vista relativo, enquanto há uma diminuição no número de acidentes típicos, há um aumento no número de afastamentos por doenças do trabalho", informa a pasta.

A concessão do auxílio-doença do INSS depende de uma perícia do órgão. Nenhum segurado pode ir a uma agência pedindo um benefício do tipo. Ele deve, antes, marcar um agendamento de perícia para ser analisado por um médico.

Esse perito é quem decidirá se há o direito ao auxílio ou não.

MAIS AUXÍLIO

Dados do Ministério da Previdência Social apontam que, entre 2000 e 2011, houve um crescimento de 163% na concessão do auxílio-doença, contra 124% do auxílio-doença acidentário, quando há acidente no ambiente
profissional.

O estudo levanta ainda o fato de que as doenças motivadas por fatores de riscos ergonômicos e a sobrecarga mental têm superado os traumáticos, como fraturas.

Enquanto as primeiras alcançaram peso de 20,76% de todos os afastamentos no período, os acidentes respondem por 19,43%.

Veja, abaixo, os principais motivos que geraram afastamento:

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NO ESTADO DE SÃO PAULO

POSIÇÃO	PROBLEMA	TOTAL DE BENEFÍCIOS CONCEDIDOS
1º	Fratura do punho e da mão	6.840
2º	Transtorno de discos intervertebrais (nas costas)	6.334
3º	Fratura dos dedos	5.984
4º	Lesões do ombro	5.461
5º	Tumor no útero	5.448
6º	Dor nas costas	5.442
7º	Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas	5.405
8º	Hérnia na virilha	5.228
9º	Depressão	5.091
10º	Transtornos internos dos joelhos	4.962
11º	Fratura da perna, incluindo tornozelo	4.814
12º	Fratura no punho	4.378
13º	Colelitíase (pedras na vesícula biliar)	4.343
14º	Fratura no pé	4.328
15º	Fratura na região da mão (metacarpo)	4.299
16º	Fratura na região do pé (metatarso)	4.297
17º	Dor lombar	4.278
18º	Varizes nas pernas	3.653
19º	Apendicite aguda	3.599
20º	Síndrome do manguito rotador (nos músculos que ligam ao ombro)	3.430

NA CAPITAL PAULISTA

POSIÇÃO	PROBLEMA	TOTAL DE BENEFÍCIOS CONCEDIDOS
1º	Transtorno de discos intervertebrais (nas costas)	1.601
2º	Fratura do punho e da mão	1.482
3º	Depressão	1.323
4º	Fratura da perna, incluindo tornozelo	1.206
5º	Fratura dos dedos	1.195
6º	Fratura na região do pé	1.137
7º	Tumor no útero	1.111
8º	Fratura no punho (extremidade distal do rádio)	1.099
9º	Fratura no pé	1.053
10º	Fratura na mão (metacarpo)	1.026
11º	Lesões no ombro	1.011
12º	Dor nas costas	931
13º	Transtornos internos dos joelhos	897
14º	Entorse e distensão do tornozelo	792
15º	Hérnia na virilha	763
16º	Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas	748
17º	Fratura do maléolo lateral (no lado externo do tornozelo)	706
18º	Varizes nas pernas	695
19º	Fratura do antebraço	664
20º	Câncer de mama	650

NO BRASIL

POSIÇÃO	PROBLEMA	TOTAL DE BENEFÍCIOS CONCEDIDOS
1º	Tumor no útero	26.730
2º	Dor lombar	23.557
3º	Dor nas costas	22.597
4º	Transtorno de discos intervertebrais (nas costas)	21.348
5º	Colelitíase (pedras na vesícula biliar)	21.072
6º	Hérnia na virilha	20.604
7º	Fratura do punho e da mão	19.539
8º	Transtornos internos dos joelhos	18.877
9º	Lesões do ombro	18.674
10º	Fratura no punho	17.334
11º	Fratura dos dedos	17.197
12º	Fratura da perna, incluindo tornozelo	16.147
13º	Depressão	16.017
14º	Fratura da clavícula	15.353
15º	Dor aguda na lombar que irradia para membros posteriores	14.975
16º	Apendicite aguda	14.326
17º	Fratura na região do pé (metatarso)	14.003
18º	Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas	13.541
19º	Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com radiculopatia o que é	13.326
20º	Varizes nas pernas sem úlcera ou inflamação	12.647

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COMO GARANTIR O AUXÍLIO

• Para ter direito ao auxíliodoença ou a qualquer outro benefício por incapacidade, o segurado precisa passar por uma perícia

• Antes, é preciso agendar o atendimento em um dos canais do INSS:

Pelo telefone

• É preciso ligar no 135 e agendar o pedido

• Será marcada uma perícia médica

Pelo site

• O segurado deve acessar www.inss.gov.br e escolher "Requerimento de auxílio-doença"

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O QUE LEVAR NA PERÍCIA

Laudo médico

• O laudo deve detalhar o problema de saúde do segurado e como ele impede o trabalho

• O ideal é que o laudo tenha também a CID (Classificação Internacional de Doenças)

• Se for emitido por um profissional do SUS (Sistema Único de Saúde), será ainda melhor

• Esse médico tem a chamada fé-pública, o que dá mais garantia ao documento

Exames

• Leve todas as radiografias, os ultrassons, as tomografias e os hemogramas

• Os relatórios com os resultados devem estar anexados

Receitas e atestados

• Ajudam a mostrar a situação frágil do segurado

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SE O INSS NEGAR O AUXÍLIO

O segurado poderá fazer um pedido de reconsideração ou pedir para passar por uma nova perícia

Reconsideração

• Será preciso provar ao médico que existem novas provas de sua incapacidade

• Esse pedido deve ser feito em até 30 dias após o segurado ser informado de que o auxílio foi negado nova perícia inicial

• No pedido de novo benefício, o segurado pode levar os mesmos exames e laudos do primeiro

• Ele passará por um novo exame e terá uma nova data de pedido inicial para a contagem dos atrasados

Regras

• Não é possível fazer os dois pedidos ao mesmo tempo

• O segurado só poderá solicitar um novo auxílio-doença depois que sair o resultado da reconsideração

Fontes: Lei de Acesso à Informação, INSS (Instituto Nacional do Seguro Social) e Ministério da Previdência Social