Quero Ser Mãe
28/10/2004
NÍVEIS HORMONAIS
Olá Cláudia,
sou casada tenho 24 anos, e há dois meses resolvi parar minha pílula (selene) para tentar engravidar. Fui ao ginecologista e ele me pediu alguns exames onde foram detectados 0,86 ng/ml de progesterona, 4,5mUl/ml de FHS e 18,2ng/ml de prolactina, além de ovários micropolicísticos. O médico disse que minha progesterona está baixa,e me receitou remédios homeopáticos( Pulsatilla e Foliculinum) mas não me deu outras explicações, gostaria de saber se estas quantidades estão normais e se terei dificuldades para engravidar. Eu estava no meu décimo oitavo dia do ciclo. Se você pudesse responder para este e-mail agradeceria. Obrigada e parabéns pela coluna, ela é de muita utilidade para nós
Carla
Resposta:
Prezada Carla, você é muito jovem, mas não daria para afirmar se vai ter dificuldade para engravidar com apenas dois meses de tentativas (tempo sem método anticoncepcional).
As avaliações hormonais estão aparentemente normais com exceção da dosagem da progesterona que mostra níveis não ovulatórios. Você deve aguardar pelo menos um ano de vida sexual ativa sem uso de método anticoncepcional para então se submeter a uma pesquisa detalhada de infertilidade conjugal.
Dr. Artur Dzik
AZOOSPERMIA
Boa Tarde Claudia,
Gostaria de saber sobre o resultado do espermograma do meu marido, saiu azoospermia, leucócitos vários e presença abundante de bactérias, então queria saber se existe a possibilidade da causa da azoospermia ser as bactérias e a leucospermia, é possível as bactérias matar todos os espermatózoides???
Estou pesquisando na internet, pois o meu marido somente tem consulta em Dezembro, e estou muito esperançosa que se for esse motivo, talvez com a medicação já resolva.
No aguardo de sua breve resposta,
Vanessa
Resposta:
Prezada Vanessa, as principais causas da azoospermia são: idiopática, genética, cirúrgica e ou outras como a ausência congênita dos canais deferentes. A causa infecciosa isolada não pode explicar a ausência de espermatozóides do seu marido. O tratamento de uma eventual infecção pode melhorar a situação do seu marido, mas não reverter totalmente o quadro.
Atenciosamente
Dr. Artur Dzik
SOP
Claudia,
Venho acompanhando sua coluna e me sinto mais confortada pelos seus esclarecimentos. Tenho 30 anos e venho tentando engravidar há dois anos e não consigo. Tenho a Sindrome do Ovário Policístico desde que comecei a menstruar, com 13 anos de idade. Em certos períodos ao longo desses anos ora os microcistos desaparecem, ora estão eles lá novamente. No ano de 2000, numa das fases que os micro-cistos desapareceram, fiquei grávida acidentalmente, mas abortei com 02 meses de gestação. (aborto retido)
Em razão disso, tive que fazer curetagem, depois disso, voltaram os micro-cistos. Em janeiro de 2003, tentei por dois ciclos fazer indução a ovulação com clomid, predinisona e profase, mas não deu certo e então fiquei muito frustrada e desisti de fazer tratamento, tentando após isso engravidar sem fazer nada, mas também não deu certo. Agora minha médica me pediu para fazer uma histeroscopia diagnóstica, para verificação de eventual endometrite, e realmente deu positivo. A conclusão foi endometrite e uma observação de pequeno septo uterino de fundo. Além disso, o laudo dispõe que foi constatada a presença de sinéquias velamentosas entre as paredes anterior e posterior, as quais foram retiradas com histeroscópio, constatando ainda vascularização discretamente aumentada, principalmente ao redor dos óstios tubáreos, apresentando também lesões esbranquiçadas pouco elevadas em todo o endométrio. Assim, gostaria de saber, tratando a endometrite, será que a menstruação regulariza??
Será que conseguirei ter maior chance de engravidar?? Deveria tentar novamente a indução a ovulação, pois falam que deveria tentar por 4 ou 6 ciclos. E também gostaria de saber como posso verificar qual a causa do ovário policístico, como vi em sua coluna uma leitora falando que a causa dela era em razão da tireóide?? Ou se tenho baixo índice de progesterona?? Sei lá, na verdade quero saber o que mais posso fazer para verificar se há outros problemas para então poder engravidar. Estou preocupada com minha idade, já tenho 30 anos.... Por favor me ajude se puder.
Obrigada
Adriana
Resposta:
Prezada Adriana, uma coisa de cada vez. Em primeiro lugar você tem apenas 30 anos e do ponto de vista reprodutivo trata-se de uma boa idade para engravidar. Você fez bem de tratar a endometrite e as sinéquias que são causas de abortamento. Quanto aos ovários policisticos, o principal fator é a dificuldade ovulatória que pode ser contornada com a indução da ovulação.
Atenciosamente
Dr. Artur Dzik
TROMPAS OBSTRUÍDAS
Boa noite!
Estava pesquisando na internet sobre infertilidade e encontrei alguns depoimentos, onde você esclarecia algumas dúvidas sobre o assunto. Eu tenho as trompas obstruídas, após consultar um especialista eu e o meu marido resolvemos fazer um tratamento de fertilização (in vitro).
Tive uma boa resposta aos medicamentos e consegui trinta embriões. Mas na primeira transferência tive um acúmulo de líquido e precisei ficar alguns dias em repouso, a médica alertou que eu ficaria sentindo um certo desconforto até o quarto mês de gravidez, mas tive um sangramento antes mesmo de fazer o teste de gravidez.
A médica me pediu para considerar uma menstruação e que por questões psicológicas seria melhor esperarmos pelo menos um Mães para fazermos uma nova tentativa. Conforme orientado esperamos o tempo recomendado. Na segunda tentativa a médica induziu o meu ciclo utilizando anticoncepcional e estrofen 2mg. No dia 25/08 fiz uma nova transferência (desta vez de três embriões, que estavam congelados), desta vez fiz o teste de gravidez e finalmente havia dado positivo, mas no dia 15/09 tive uma hemorragia, a médica administrou utrogestran 100mg, pediu que eu continuasse com essa medicação duas vezes ao dia, com 3 comprimidos de estrofen 2mg de oito em oito horas e à noite utilizasse o crinone.
Pediu também que eu repetisse o exame de gravidez e ficasse de repouso absoluto. O exame deu positivo então ela pediu uma eco na quarta semana, mas estava muito pequeno o embrião, ela disse que era normal e me pediu para repetir depois de oito dias. O possível saco gestacional visualizado havia diminuído de tamanho, ou seja, não estava mais grávida.
A médica nos aconselhou a fazer um mapeamento genético antes de uma próxima tentativa, pois poderia estar acontecendo alguma coisa, disse também que não sabia o porque da hemorragia e que a qualidade dos embriões transferidos também era muito boa.
Faremos esse exame no dia 05/10, ela me adiantou que o resultado é demorado, em torno de um mês. Estamos muito abalados, gostaria de saber mais sobre esse exame e se há um número de tentativas médio para que dê certo o tratamento.
Não sei se temos estrutura emocional para mais uma decepção e o meu marido é contra a ajuda de um psicólogo. Estou um com medo, já pensamos até em adoção. Diante do que estou contando você acha que eu realmente tenho chances de engravidar? Quais são minhas reais chances?
Gostaria de saber também se há um site em que eu possa ler sobre as reais chances da FIV, pois os que li só falam sobre os procedimentos, como se fosse comum conseguir engravidar da primeira vez.
Se possível, não gostaria que esse e-mail fosse publicado.
Agradeço desde já a compreensão.
Atenciosamente
Resposta:
Prezada,
Claro que você tem chance de engravidar. Em relação ao exame genético solicitado, se foi recomendado por sua médica, deve fazê-lo. Em relação a quantas tentativas devem ser feitas, não há um número, recomendamos quantas foram necessário para conseguir uma gravidez saudável. Suas chances reais são mais ou menos 30 % por tentativa.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
ABORTO RETIDO
Bom dia!!!
Claudia,
gostaria que você me auxiliasse. Já tive um aborto retido onde tive de fazer curetagem após uma indução com citotec, já faz 4 meses. O meu médico disse que na segunda tentativa terei que tomar algumas vitaminas para dar uma chance maior de gravidez, quais são estas vitaminas e quanto tempo devemos esperar para uma nova indução após a curetagem.
Cibelle
Resposta:
Prezada Cibelle,
Não existe nenhuma vitamina que aumente a chance de engravidar. acho que nesse momento se em seis meses não ocorrer gravidez espontânea você deveria consultar um especialista em Reprodução Humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
TROMPA OBSTRUÍDA
Olá tudo bem em 1º lugar gostaria de parabenizar pela coluna meu nome é Sandra, tenho 34 anos. Há 10 anos, fiz uma laqueadura tubária tenho dois filhos de 18 e 19 anos e não queria mas ter filhos só que casei outra vez e agora estou enlouquecida para ter outro filho, em março/2003 fiz uma cirurgia para tentar reverter minha situação, depois da cirurgia minha médica disse o resultado tinha sido um sucesso fiz uma histerossalpingografia e deu q a trompa esquerda esta boa quer dizer normal e a direita obstruiu, minha médica disse que eu vou conseguir engravidar só com uma trompa, passei um ano tentando normalmente sem sucesso, agora estou tomando clomid do 3º ao 7º dia e premarim 0,03 do 3º ao 14º dia, o primeiro mês ovulei do lado direito justamente no lado que a trompa não serve, eu acompanhei com ultrason seriada, estou no segundo ciclo, e mesmo ovulando não consigo detectar o muco servical, agora te pergunto, a senhora já viu algum caso assim, a senhora acha que eu vou conseguir engravidar?
Aguardo sua resposta ansiosa
Um beijo
Resposta:
Prezada Sandra,
No seu caso pode ser muito difícil conseguir uma gravidez espontânea, entretanto isso é possível. O recomendável seria um tratamento de Fertilização Assistida.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DIAGNÓSTICO PRÉ-IMPLANTACIONAL
Cara Cláudia:
Gostaria de relatar meu caso e saber qual sua opinião. Minha esposa teve dois abortos espontâneos com menos de oito semanas. Ela fez vários exames e nenhum deles apresentou problemas. O ginecologista indicou um aconselhamento genético. O geneticista solicitou o exame Cariótipo com bandas G (análise cromossômica) que apresentou translocação nos cromossomos 7 e 11 do meu exame. Ele nos disse que teríamos duas alternativas, tentar novamente uma gravidez e na décima-sexta semana fazer avaliação cromossômica no líquido aminiótico para saber se o feto apresentaria alguma alteração (caso sim, não teria o que se fazer - essa probabilidade varia de 1,5 a 15%), ou seja, correríamos o risco de ter um bebê com problemas se não ocorresse novo aborto espontâneo. Outra opção seria fazer o FIV com acompanhamento genético para se implantar somente embriões geneticamente perfeitos.
Sabemos que este procedimento é bem caro e estamos com dúvidas em relação ao que fazer.
Esperamos sua resposta, obrigado
Henrique
Resposta:
Prezado Henrique,
No seu caso o diagnóstico pré-implantação antes da Fertilização estaria indicado sim. Entretanto como este procedimento encarece muito a Fertilização in vitro e existe a possibilidade de que todos os embriões estejam afetados por sua translocação, acho que você deveria pensar a respeito.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
FALTA DE MENSTRUAÇÃO
Olá Cláudia.
Meu nome é Marina, tenho 23 anos e acredito que meu caso é meio raro, pois pesquisei muito e nada encontrei sobre ele. Nunca menstruei sem medicamentos e meu médico havia dito que era por cauda de um útero muito pequeno, mas em dois anos de tratamento com POSTOVAL, o volume da cavidade uterina aumentou de 21 cm3 para 30 cm3 . E foi considerado normal. Mas continuo não menstruando sem remédios, e meu médico disse que seria porque nunca vou ovular sem medicamentos. Isso me fez entrar em uma paranóia sem fim. Gostaria de saber se realmente não existe nenhum tratamento para isso, e quais são suas causas. Tem ligação com o problema da hipoplasia uterina, pois ouço muitos casos que a hipoplasia não é causa de infertilidade e sim abortos espontâneos. Só irei engravidar com fertilização in vitro? Se eu induzir ovulação com Clomid, não posso tentar naturalmente? Essas coisas mexem demais com a minha feminilidade, a capacidade de gerar filhos é algo muito importante para mulher, e gostaria de obter respostas.
Obrigada.
Resposta:
Prezada Marina,
Entendo sua aflição entretanto não há como tirar suas dúvidas apenas com suas informações. Você necessita de uma consulta com um especialista em reprodução humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
ABORTO
Oi Claudia,
Meu nome é Lucinéia, tenho 31 anos e sou casada há 3 anos. Sempre tomei anticoncepcional, em janeiro resolvi parar , pois estávamos planejando um bebê para o final deste ano, em março engravidei, ficamos muito felizes , mas após 11 semanas tive um sangramento, fui hospitalizada e fiz um ultra-som transvaginal,onde foi constatado que havia um rompimento na placenta e que eu estaria de 5 semanas, minha médica me orientou p/que eu ficasse de repouso, me receitou óvulos de progesterona.Após 1 semana fiz novamente outra ultra-som onde foi constatado que o bebê não havia se desenvolvido, fiquei então esperando acontecer o aborto. Após 1 semana tive uma hemorragia muito forte , fui hospitalizada e fiz a curetagem . Depois disso,mudei de médico e fui orientada a esperar 2 menstruações, para , então tentar novamente . Já se passaram 3 meses e ainda não engravidei, estou muito deprimida, conversei com meu médico , que me receitou POSTOVAL para ajudar na ovulação. Minha dúvida é se essa medicação realmente é correta , ou se estou sendo precipitada . Desde já agradeço sua atenção.
Resposta:
Prezada Lucinéia,
Analisar seu caso apenas com as suas informações não é tão simples. Aconselho que você procure um especialista em reprodução Humana caso você não consiga uma gravidez em mais ou menos seis meses.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
PROLACTINA
Olá Claudia,
Sempre que posso leio a sua coluna, resolvi te escrever para quem sabe você consiga me orientar.... Meu nome é Kelli e tenho 29 anos e me casei em janeiro deste ano, nunca tomei anticoncepcional porque meu organismo nunca se adaptou por nenhum, sempre tive muito enjôo, mas sempre me preveni de outras maneiras.
Em 2002 descobri que tinha prolactina alta, (só descobri pq tenho secreção nos seios) fiz todos os exames necessários, ressonância magnética, tumografia e graças a Deus não acusou nada, então comecei desde então com a medicação, primeiro com Parlodel e depois com o Dostinex, enquanto tomo o medicamento ela baixa, se eu paro ela sobe novamente.
Em maio desse ano resolvi cuidar melhor disso porque quero engravidar, fiz o teste para ver a taxa e ela estava 55, a minha médica disse que era só tomar um mês o Parlodel que eu iria consegui engravidar, mas não foi bem assim, tomei religiosamente o medicamento com todos as suas reações e nada adiantou, pelo contrario fiz novamente o exame para medir a taxa e para minha surpresa e da médica ela aumentou e muito foi para 115!!!!!!
A minha médica não soube me explicar o que pode ter acontecido e me receitou o Dostinex.
Claudia, estou perdida não sei o que fazer, leio muito sobre a prolactina e sei que se ela não baixar não poderei realizar meu sonho de ser mãe....
Se você puder me orientar, ficarei agradecidíssima!!!!!
Abraços
Kelli
Resposta:
Prezada Kelli,
Você necessita de uma consulta com um especialista em reprodução humana. Não há como analisar seu caso apenas com esta informação sobre sua prolactina elevada. Pesquisar o marido e outras causas de infertilidade são fundamentais.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
CAUSAS
Claudia,
Adorei sua coluna é um mecanismo adorável de esclarecimento para as mulheres. Estou um pouco nervosa e ansiosa, pois tento engravidar faz seis meses e não consigo. Tomava o anticoncepcional mercilon, e desde março tinha interrompido o seu uso, justamente para engravidar. Em outubro de 2003 com a transvarginal foi diagnosticado um mioma com componente subseroso medindo 0,9/0,6cm localizado na parede lateral direita do corpo uterino e o volume uterino era 52,2. Agora em setembro foi diagnosticado mais um mioma subseroro, agora são dois, medindo 1,0/1,0cm e 1,0/0,6cm localizado na parede anterior e lateral esquerda, o volume uterino passou para 58,4.. Os ovários estão normais e os ecos uterinos também. Eu queria saber a gravidade destes miomas hoje e as suas possíveis conseqüências futuras. Estes miomas irão interferir na minha fertilidade? Meu ciclo é de 26 dias. É por causa destes miomas que eu não consigo engravidar ou porque eu tomei anticoncepcional durante muito tempo?
Aguardo uma resposta para aliviar minha aflição.
Grata,
Elisângela Santana
Resposta:
Prezada Elisângela,
As causas de infertilidade são várias, sem uma investigação completa do casal é muito difícil encontrar respostas. Aconselho você procurar um especialista em reprodução humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
INSEMINAÇÃO
Tenho 25 anos, casada, um filho de 8. Estou muito triste fiz u/t e o médico não achou o embrião, só saco gestacional. falou da gestação anembrionaria.na próxima semana farei outra u/t de 9 semanas.tem possibilidade de encontrar o embrião?
Adriana
Resposta:
Prezada Adriana,
Existe sim possibilidade de encontrar embrião.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DIFICULDADE DE GRAVIDEZ
Olá Claudia
Meu problema é o seguinte: tento engravidar a mais ou menos dois anos sem sucesso, já fiz vários exames, no ultrassom deu ovários policisticos e recentemente fiz o tal do histerosalpingografia e o resultado foi o seguinte: 'fator peritoneal c/deposito fixo junto a região peri-pavilhonar da trompa direita'. Meu médico disse para eu tentar por mais 6 meses tomando o 'Indux' e se não conseguir engravidar devo fazer uma cirurgia para corrigir esse problema na trompa. Minha duvida é a seguinte: realmente é necessária uma cirurgia? como é essa cirurgia? existe a possibilidade de eu conseguir engravidar com esses diagnósticos? Você conhece casos como esse com sucesso ? Me oriente por favor. Um abraço
Vânia
Prezada Vânia,
Não é possível dar nenhuma opinião concreta sobre seu caso apenas com suas informações. Uma consulta com um especialista em reprodução humana é necessária.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
PARTO PREMATURO
Olá Cláudia,
Parabéns pelo seu trabalho, pois, com certeza é de muito valor. Meu nome é Simone, tenho 29 anos estava grávida de 24 semanas (1ª gravidez)no dia 11/09 tive um parto prematuro com óbito fetal (causas: ruptura prem. membranas ovulares, descolamento placentário, parto pré-termo, placenta inserção baixa e infecção urinária materna). foi parto normal e nem precisou fazer curetagem, quando o bebê foi expelido a placenta saiu e tive alta no mesmo dia.
Gostaria de saber quanto tempo devo esperar para tentar uma nova gravidez e se ao engravidar poderia me ocorrer novamente o que aconteceu. Desde já muito obrigada.
Resposta:
Prezada Simone,
Acho que três meses é adequado.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DOAÇÃO DE ÓVULOS
Cláudia
Leio sua coluna, faz muito tempo, faz muito tempo também que quero ser mãe, porém eu tenho obstrução tubária, e além disso tenho 48 anos atualmente, eu já tentei várias vezes engravidar através de inseminação, gastei muito dinheiro, e não consegui, me correspondi com alguns médicos via e-mail ainda me dizem que se estiver menstruando posso tentar, porém nosso dinheiro acabou, não tenho mais condições de gastar, ainda estou indo nu consultório de uma médica aqui em São Bernardo do Campo, tentando óvulo doado, porém a médica me diz que não sabe quanto tempo tenho que esperar até aparecer alguma doadora, com as minhas características, tudo isso me deixa muito angustiada,pois tenho 48 anos de idade, ainda estou menstruando, porém não sei até quando, e quando não tiver mais menstruando não será possível nem com óvulo doado, gostaria de saber se existe em algum lugar doação de óvulo, mais rápido para casos como o nosso.
Grata,
Resposta:
ILona
Oi Ilona, infelizmente não conheço nenhum local de doação de óvulos. Esse é um grande problema porque a doação tem que ser 'a fresco'. Não há técnicas eficazes de congelamento. Há clínicas que fazem uma espécie de permuta: a mulher que precisa do óvulo banca o tratamento da doadora e recebe em troca o óvulo. Mas isso também é polêmico, além de ser muito caro (a pessoa paga em tese dois tratamentos).
Abraços,
Cláudia Collucci
COÁGULO
Boa tarde Claudia,
Em primeiro lugar gostava de lhe dar os meus mais sinceros parabéns pela sua coluna. Gostava que me ajudasse a tirar uma dúvida, estou grávida de 8 semanas, e esta é a minha 4ª tentativa. Ontem fui ao hospital por ter ocorrido uma pequena perda de sangue, diagnosticaram através do ultrassom um coagulo de sangue no útero, gostava muito que você e a sua competente equipa me podem informar se esta situação é perigosa para o embrião e para a evolução da minha tão desejada gravidez.
Muito agradecida pela atenção que dispensou ao meu assunto.
Amália
Resposta:
Querida Amália, é difícil qualquer análise sem a verificação do ultra-som. É preciso avaliar a localização,a natureza e a extensão desse coágulo para emitir qualquer opinião.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
AUMENTO FLUXO MENSTRUAL
Oi Cládia, meu nome é Izabel, por motivo de aumento no fluxo menstrual minha média me indicou o Duphaston por 6 ciclos menstruais, estou no quarto ciclo e já engordei 5 quilos. Neste meio tempo apareceu um cisto ovariano que terei de extrair, a aparição do mesmo pode ter sido causado pelo remédio?
Obrigada.
Resposta:
Izabel, é complicado responder a essa pergunta. Primeiro porque seria preciso verificar um ultra-som anterior ao início do remédio para se certificar de que o cisto já não estava ali. Se não existia cisto, é possível que haja uma relação, embora isso não conste na lista de efeitos colaterais do remédio.
Abraços,
Cláudia Collucci
OVULAÇÃO
Ola Claudia, estou tomando o clomipheno para engravidar há 5 meses. Tomei 3 meses parei 1 mês e agora mais 3 meses depois disto quando posso voltar a tomar outra vez estes comprimidos? Eu faço ovulação mas não engravido. É normal? Já tenho 2 filhos do 1 casamento e do 1 filho também precisei. Obrigado fico a espera da sua resposta.
Paula
Resposta:
Paula, você deve tomar o indutor de ovulação sempre com orientação médica. Ele só serve para mulheres que não ovulam normalmente. Se você tiver outro problema (trompas obstruídas, por exemplo), não vai adiantar o remédio.
Abraços,
Cláudia Collucci
SOP
Oi Claudia não menstruo a 5 meses tenho 30 anos fiz os exames hormonais e esta tudo ok. fiz ultrassom e meus ovários principalmente o esquerdo esta com vários pequenos cistos ( ovários policistiscisticos) será que vai ser muito difícil eu engravidar qual tratamento para esse caso e as probalidades de uma gravidez. me responda o quanto antes estou ansiosa um beijo.
Patricia
Pati, há tratamento para a síndrome, mas o tipo vai depender dos seus exames e dos sintomas que já apresenta. Procure um ginecologista, de preferência, especializado em reprodução assistida,
Abraços,
Cláudia Collucci
CLOMID
Boa tarde Claudia.
Uma amiga minha da net me mandou uma reportagem sua e por isso estou entrando em contato, adorei todas que li, foram palavras de conforto para as leitoras que acabou sendo pra mim também.
Vou começar meu caso: Tento engravidar faz um ano e nada consigo tenho 19 anos e meu marido 24 anos.Meu marido tem um filho de 02 anos de um relacionamento que durou apenas uma noite e esta criança foi gerada.Há um ano não tomo nada para evitar a gravidez desejada, nunca abortei e nem perdi. Fui ao médico este ano e ele me disse para eu esperar porque era muito nova para engravidar ainda e pensar que a mãe do meu enteado na época tinha 15 anos !!! como posso ser nova então; disse o médico que o tempo mínimo é de um ano para engravidar mas como se já vi menininhas novinhas grávidas por aí?! Pensei em tomar Clomid sem prescrição médica, pois sei que ele vai dizer pra eu esperar, disse ele na consulta que se até o final do ano eu não engravidar que era pra eu procurar um tratamento.O que faço? Me dá uma luz?
Beijos e aguardo respostas...
Resposta de Cláudia Collucci
Paula, o seu médico está duplamente certo. Você é muito nova para ficar preocupada com a dificuldade de gravidez e, para iniciar as investigações, é preciso um ano de tentativas frustradas. O médico deve avaliar suas dosagens hormonais e pedir um raio X das trompas, dos ovários e útero. Nem pense em tomar Clomid sem orientação médica. O remédio é indicado apenas para pessoas que não ovulam e isso só pode ser verificado por meio de exames.
Abraços,
Cláudia Collucci
REMÉDIOS E GRAVIDEZ
Cláudia
Meu nome é Kelly, tenho 28 anos ...mantenho relação desde 19 anos com único parceiro que hoje é meu marido ..queremos ter um bebe ..mas está difícil, tenho SOP e não menstruo há seis meses.
No começo do ano fiquei uns 4 meses tomando o Diane ...mas parei e a menstruação atrasou novamente ...agora comecei um tratamento para obesidade. Tenho 18 quilos acima do peso normal , e estou tomando remédios p/ emagrecer há dois meses ..como minha menstruação está totalmente desregulada, fica difícil o controle. Caso eu engravide quais os problemas que eu ou o bebê podemos adquirir em relação a esses remédios que uso (colágeno, cascara sagrada, tiratricol, guaranine , fluoxetina, hidroclorotiazida).
Aguardo sua resposta
Obrigada
Kelly
Resposta de Cláudia Collucci
Kelly, imagino que você esteja fazendo esse tratamento com acompanhamento de um endocrino. Ele sabe avaliar os riscos que há cada um desses remédios durante uma gravidez. É preciso avaliar a quantidade de substâncias em cada medicamento e a interação entre eles.
Abraços,
Cláudia Collucci
MICROCISTOS OVARIANOS
Olá, me chamo Juliana e tenho uma dúvida.
Por possuir microcistos no ovário tomei no período de 6 meses o Gracial, após o término deste período não tomei mais anticoncepcional, já fazem 2 meses..estou querendo engravidar.
Será que tenho problemas de ovulação? Se que em algumas mulheres a gravidez demora a acontecer devido ao fato de terem tomado anciconcepciona. Gostaria de saber se devo espera algum tempo para que eu possa ir tentando, caso eu não consiga posso estar tendo problemas para ovular. Existe algum remédio que possa me ajudar caso eu tenha dificuldades? Já ouvi falar no CLOMID, PROFASE E SEROFENE.
Atenciosamente,
Juliana
Juliana, o ideal é você procurar um ginecologista é fazer a investigação completa (exames hormonais e ultra-sonográficos, além do espermograma do seu marido). Se houver falta de ovulação é que os remédios mencionados podem ser indicados. Eles não servem para nada se não houver um problema real de ovulação,
Abraços,
Cláudia Collucci
ESPERMA CONGELADO EM CASA
Oi, o título pode parecer meio estranho, mas é isso que fiz esse mês, é o seguinte: Meu marido fez uma segunda reversão de vasectomia, ele produz normalmente espermatozóides, só precisamos que os mesmos passem pelo canais deferentes (o que pelo jeito devem estar passando), resolvemos congelar no freezer de casa, porque não podemos ter relações tão seguidas uma das outras, então quando eu estava menstruada ainda, o masturbei e retirei o esperma coloquei num pote daqueles comprados em farmácia e coloquei ainda dentro de uma caixinha dele mesmo e armazenei no freezer , pensamos que quando chegar meu dia fértil teremos relações sexuais e ainda introduzirei o esperma que está guardado no freezer em mim (depois de descongelar, é claro), fiz isso para aumentar as chances de gravidez, já que não podemos ter relações seguidas ( só 1 vez por semana), mas tenho uma dúvida: acarretará algum problema para o bebê esse procedimento, ou seja, se meu óvulo for fecundado por um dos espermatozóides que foram congelados em casa meu filho poderá ter algum problema de saúde, nascer com alguma debilidade? Ou simplesmente não corro riscos apenas as chances são menores de gravidez?
Preciso urgente de resposta.
Desde já agradeço a atenção
Esperança
Resposta de Cláudia Collucci
Esperança, no way. Não tem como congelar o sêmen no freezer. Há uma técnica especial de fazer isso, de congelamento instantâneo. Tem que ser em tanques de nitrogênio, a menos 180 graus. Ou seja, não há risco porque, com sêmen congelado em casa, você não vai engravidar mesmo.
Abraços,
Cláudia Collucci
Oi, meu nome e Ana moro em Ribeirão Preto, tenho 32 anos e estou no primeiro casamento, meu marido e vasectomisado. Fizemos uma tentativa em maio deste ano (ICSI) mas infelizmente não deu certo, tive uma frustação terrível, e como se um buraco tivesse se aberto em meus pés, e eu estava dentro dele... Hoje faço terapia, tenho um basal marcado, mas hoje eu estou mais tranqüila quanto a isso e mais recuperada e pronta para a luta novamente. Gostaria de obter mais informações a respeito da ICSI, pois acho que apesar de tudo sou leiga a respeito.
Obrigado
Resposta de Cláudia Collucci
Ana, você não menciona, mas imagino que já foi avaliada a possibilidade de reversão da vasectomia. Essa é sempre a primeira conduta se a cirurgia foi feita há menos 15 anos. A ICSI é uma técnica controversa especialmente para casos em que há problemas genéticos com o homem que, em tese, não poderia ser pai naturalmente. Com o seu marido é diferente porque a obstrução é 'física'. De qualquer maneira, as chances de gravidez com a ICSI não passam de 35%. Ou seja, é muito comum dar errado do que certo. Sei que isso não é consolo, mas tente manter-se mais tranquila.
Abraços,
Cláudia Collucci
Querida Cláudia Colucci,
Como sabemos, nenhum plano de saúde cobre tratamento para infertilidade. No entanto, estou com duas dúvidas que outras meninas também devem ter:
1- Li no fórum o caso de uma menina que não conseguiu fazer um exame indicado pelo médico (se não me engano, uma histerossalpingografia) porque o médico escreveu 'infertilidade' na indicação para o exame. Isto é legal? Veja bem: uma coisa é não cobrir o tratamento para FIV. Outra não cobrir um exame que existe justamente para investigação de infertilidade.
2. Lendo o contrato do meu plano de saúde, descobri que está escrito que ele não cobre o tratamento ou 'conseqüências' do tratamento de infertilidade. Como imagino que a 'conseqüência' do tratamento de infertilidade seja o parto, imaginei que eles podem se recusar a cobrir um parto porque a mulher engravidou por causa de uma FIV, por exemplo. Tenho um plano hospitalar que tem um 'pacote maternidade'. Dá toda a cobertura do pré-natal, mais parto.
Mas, na ficha para solicitar o benefício, teria que marcar se a gravidez foi 'natural' ou de 'reprodução assistida'. Sinceramente, tenho receio de marcar 'reprodução assistida' e o plano se recusar a cobrir o parto. Isto pode acontecer?
Já entrei no site da ANS e li a nova lei de planos de saúde inteirinha. Mas não há nada lá sobre isso. Imagino que um monte de gente deva ter este problema. Acho que é uma boa pauta para uma próxima coluna (ou até para uma reportagem grande na Folha).
Além de sofrer com a infertilidade, de desembolsar uma fortuna para pagar um tratamento que ninguém cobre e o governo não dá, ainda ficaremos desassitidas no parto? Será possível que os casais inférteis sejam tratados como cidadãos de segunda categoria? Qual é a diferença se um casal fez um filho na cama o no laboratório? Nos dois casos não foi intencional? Ou os planos de saúde acham que quem fez FIV teve um filho 'de propósito' e quem fez amor teve 'sem querer'?
bjs e obrigada,
Elisa
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Elisa, realmente é uma boa pauta. O que eu entendo é que eles queiram se precaver da gravidez múltipla. É até por isso que relutam em bancar o tratamento de reprodução assistida. Como os índices de gêmeos e de trigêmeos ainda são grandes no país, todos tentam fugir dos altos custos de uma UTI neonatal, por exemplo. Vou tentar me informar melhor sobre isso e prometo escrever algo.
Abraços,
Cláudia
PS: Agora a história da histero é um absurdo. Nunca tinha ouvido falar sobre isso.
SOP
Querida Cláudia, faço 30 anos no final deste ano, e minha menstruação sempre foi bastante irregular desde a adolescência. Quando o ciclo menstrual iniciava sentia enormes dores abdominais (cólicas) intensas e com fluxo muito intenso também. Fui ao médico há três anos atrás ele passou uma ultra-sonografia e exame de tireóide para ver a taxa desse hormônio. A médica considerou o resultado do exame de ultra-sonografia normal. Disse também que havia uma pequena manchinha no útero devido uma cicatrização de uma inflamação e que isso não era nenhum problema .Infelizmente o resultado do hormônio da tireóide não era dos melhores, pois havia baixa taxa desse hormônio. Corrigido a falta desse hormônio pela medicação constante do remédio PURAN T4 75mcg,o atraso menstrual ainda permanecia. A médica disse que isso não era motivo de preocupação, pois não afetaria em nada em minha saúde. Ela não hesitou em considerar que os ciclos irregulares se dava por fatores próprios particulares de meu organismo e que não podia fazer nada, já que o problema da tireóide já tinha sido corrigido. Ela levou-me a crer que na maioria das mulheres é plenamente normal essa irregularidade menstrual. Disse que não afetaria em nada. Uns dois anos pra cá, as cólicas sumiram sem nenhum motivo aparente, caso este que levou-me a despreocupação total. Somente neste ano, vendo a necessidade de engravidar me encarei com a necessidade de ir atrás de informações que me levassem a esclarecer parte do possível problema, e com a ajuda de um ginecologista competente a solução para esse problema. Verificando possibilidades de estar com cistos nos ovários e vendo impossibilidades de engravidar no futuro, fui atrás de uma consulta médica ginecológica. Na primeira consulta marcada com a nova ginecologista falei de minhas irregularidades menstruais e da enorme dificuldade de perder 6 kilos, indaguei também sobre as possibilidade de estar com cistos nos ovários, então ela disse-me que pela minha aparência não seria portadora dessa síndrome. Passou logo em seguida 2 exames: Ecografia Transvaginal e sorologia (SgG e Igm) p/ rubéola, toxoplasmose, VDRL, anti HIV 1 e 2. A médica passou também um remédio para regular o ciclo chamado LUTENIL (Acetato de nomegestrol 5 mg). A mesma passou esse remédio sem antes pedir exames hormonais tipo:( prolactina, progesterona estradiol, etc...). será que não seria melhor opção se ela pedisse exames hormonais de prolactina, progesterona e estradiol antes de passar esse remédio, sem ao menos saber ao certo do que se trata este atraso????
Desde o dia da consulta 29/09/04 espero sua resposta Cláudia para poder tomar uma decisão. O que devo fazer??? Tomar o remédio, mudar de médico ou aceitar esse comodismo profissional??? Já que o principal para mim é a futura saúde gestacional. Uma coisa já conclui, mudar de plano de saúde.
Fico agradecida desde já pelas valiosas informações adquiridas por você.
Muito Obrigada!!
Rosilene
Resposta de Cláudia Collucci
Rosilene, creio que seja melhor você pedir uma segunda opinião médica. Hoje sabe-se que muitos dos casos da síndrome dos ovários polícisticos é assinstomática (o único sintoma é a própria infertilidade). Concordo com você: é no mínimo estranho ela não ter pedido as dosagens hormonais. Isso é básico em qualquer investigação.
Abraços,
Cláudia Collucci
FIV
Estou há 7 anos casada , e há 6 anos tentando engravidar, fiz uma videolaparoscopia em fevereiro de 2004, onde foi contatado endometriose no ovário e útero, sendo que os focus no ovário foram cauterizados e tomei injeções durante 3 meses para completo tratamento. Devido ter pressa em engravidar e devido à endometriose resolvi fazer a FIV( Fertilização em vitro), moro no interior de Santa Catarina, e não tive condições de consultar um médico em um grande centro, como São paulo e Curitiba, meu médico diz que o método é o mesmo em todo lugar. Será? comecei dia 09/10, com injeções de lupron, e a receita médica contém Fostimon 150 e 75, Merional 75, Chorioman 5.000, será que estes são os remédios mais eficazes para a fertilização? Li vários sites e encontrei outros nomes, fico um pouco preocupada de estar gastando tanto, e não estar fazendo a coisa certa, todos na minha família falaram para procurar outros médicos, eu confio nele, mas a pressão é grande. Por favor ajude-me com uma resposta, com urgência , pois a partir do dia 22/10, começarei com o tramento para ovulação.
Obrigado,
Liliane-Itajaí-SC
Resposta de Cláudia Collucci
Liliane, fica difícil qualquer comentário nesse sentido porque o tratamento varia de pessoa para pessoa. Em geral, os médicos escolhem os medicamentos de acordo com o perfil da paciente. Por isso, sem conhecer o seu histórico, os seus exames e como você responde às estimulações, é impossível qualquer comentário. O ideal é sempre ouvir uma segunda opinião, mas, se você confia e tem boas referências do seu médico, já é um bom caminho.
Abraços e boa sorte
Cláudia Collucci
FATOR MASCULINO
Boa tarde Cláudia,
vi a sua coluna na net e penso que talvez me possa esclarecer... Eu e o meu marido há já algum tempo que tentamos ter um filho, mas isto parece não ser uma tarefa facil, após alguns exames, descobrimos que o meu marido tem apenas 12% de espermatozoides normais, 59% tem cabeça irregular e os restantes tem outras anomalias, poderá ser por essa razão que estamos com dificuldade? Se sim qual será o melhor tratamento que devemos fazer? Desde já agradeço a sua atenção.
Obrigada. Com os melhores cumprimentos
Cláudia
Resposta de Cláudia Collucci
Cláudia, sim, essa pode ser a causa da dificuldade de gravidez. O ideal é vocês procurarem um andrologista (urologista especializado em fertilidade) e verificar o que pode estar acontecendo com o sêmen. Se é algo passível de correção (uma infecção, por exemplo) é possível tratar. Do contrário, dependendo dos resultados de outros espermogramas, pode ser indicada uma FIV (fertilização in vitro).
Abraços,
Cláudia Collucci
Cerazette e Gravidez
Ola Claudia,
Tomei a pilula Cerazette durante quase dois anos consecutivos. Por desejo de engravidar, eu e meu marido resolvemos interromper esse processo a um mes, mas ainda não menstruei. Por se tratar de um medicamento que não a deixa menstruar, e maior depois a dificuldade para engravidar? Como posso saber se estou ovulando? Qual e o prazo para fazer um teste?
Agradeço desde já
Carla
Resposta de Cláudia Collucci
Em tese, um mês após o término da pílula, já há ovulação e chances de gravidez. Mas há mulheres que demoram mais para haver essa normalização, às vezes até um ano. Os testes de farmácia que monitoram a ovulação podem ser um saída. Espere a próxima menstruação para fazê-lo
Abraços,
Cláudia Collucci
GRAVIDEZ X EXERCÍCIOS
Cara Cláudia,
Eu imagino o imenso número de e-mails que você recebe todos os dias, e como deve ser difícil responder a todos. Porém, receando que você possa não ter recebido o meu e-mail do dia 10/09/04, resolvi enviá-lo novamente. Se for possível, espero por uma resposta.
Novamente, muito obrigada,
Ana Paula
Resposta de Cláudia Collucci
Ana, não há estudos que demonstrem que as atividades físicas mencionadas atrapalhem uma possível gravidez. O que sabe é que o excesso de atividades físicas pode provocar amenorréia. Isso é muito freqüente entre as atletas. Mas, eu concordo com a tua médica: vida normal até a gravidez. Você não menciona, mas creio que a essa altura você já deve ter feito toda investigação necessária (exames hormonais, raio X das trompas, útero e ovários, além de espermograma, no caso parceiro). As induções com Clomid são indicadas apenas quando está ocorrendo ciclos sem ovulação. E apenas por três ciclos.
Abraços,
Cláudia
CLOMID
Olá entrei no site e olhei as perguntas sobre o clomid e gostaria de saber se você pode me ajudar com uma duvida que eu tenho,queria saber quando devo começar a tomar o clomid,se tenho que esperar o dia fértil ou se tomo logo após a menstruação e quantos eu tomo apenas 5 ou mais?
Obrigado!!
Leticia
Resposta
Olá, vc só deve tomar Clomid se houver indicação do seu médico para isso. Os indutores de ovulação são indicados apenas para casos em que a mulher não está ovulando. E isso precisa estar comprovado por exames.
Abraços,
Cláudia Colluci
OVODOAÇÃO
Olá Claudia,
Acabei de completar 44 anos e já fiz duas ICSI este ano na Fac. de Medicina do ABC, e devido a minha idade só consegui transferir um embrião em cada tentativa.
Sou consciente de que minhas chances são pequenas e por este motivo acredito que minha única saída para realizar meu sonho de ser mãe seria a óvulo doação.
Gostaria de saber se existe alguma clínica que realize este procedimento na cidade de São Paulo com preço mais acessível já que este tipo de tratamento só é feito em serviços particulares.
Desde já agradeço sua atenção.
Um grande abraço,
Maria
Maria, sinceramente, não conheço. A Santa Casa tinha iniciado um programa
incentivando mulheres a doar óvulos, mas não sei o que virou. Também acho
que seria interessante você perguntar às meninas do fórum se elas conhecem algum local que ofereça o serviço.
Abraços e boa sorte
Cláudia Collucci.
MENOPAUSA PRECOCE
Oi Cláudia,
Meu nome é Adriana, tenho 29 anos e uma dúvida. espero que não pareça uma consulta pois não é, gostaria que apenas sanasse uma dúvida que está me corroendo.
A aproximadamente 6 anos tive um aborto provocado sem curetagem após o qual fiz exames de US e constatou tudo normal. Dois anos após tive uma depressão fortíssima que culminou em tentativa de suicídio o qual foi com remédios fortíssimos onde fiquei desacordada por aproximadamente 3 dias após medicação médica.Depois destes dois fatos minha menstruação ficou irregular, ou seja, passou a vir de 21, 23,26 e ate 33 dias. A aproximadamente 4 anos ela está totalmente desregulada no sentido de poder ser constatado amenorreia secundária.
Bom, em fevereiro deste ano procurei um endócrino para fazer reeducação alimentar sem o uso de remédios e nos exames que me pediu acusou colesterol alto. Em abril consultei um ginecologista que me pediu exames de hormônio FSH, LH, Prolactina e um US. Neste mesmo mês e no mês anterior havia menstruado normalmente,(10/3; 06/04 e 13/05)ciclo de 28 dias. Os exames que fiz em 22/04 acusaram Fsh 85,08 mui/ml e Lh68,36mui/ml e prolactina normal. Ele achou impossível estar certo o exame pois estava menstruando normal e no US havia acusado pequeno cisto pós ovular. Mandou-me fazer outro de FSH e LH que deu o seguinte resultado: FSH46,10u/l e LH 59,30u/l.
Resolvi procurar outro profissional em agosto pois fiquei com amenorreia a partir da ultima menstruação em 13/05. Pediu um US onde constatou que estava tudo normal com meu útero( 33cm3) e ovários.
Resolvi então procurar um endócrino que me receitou Provera e exame de FSH. Tomei o provera por dez dias(10mg) e menstruei no 4º dia após a suspensão. O fsh deu resultado de 57,75mui/ml. Os outros exames deu tudo normal inclusive o colesterol( eliminei 13 Kg desde de fevereiro). Enfim, minha duvida é, o primeiro medico disse que só poderia ser ovários policisticos e não menopausa precoce pois estava ovulando e menstruando sozinha. O segundo disse que poderia ser menopausa precoce ou disfunção hormonal devido ao meu caso de depressão. O terceiro disse meu caso era de menopausa precoce e que não havia outro resultado possível. Agora fica a duvida, será que o que eu tenho é realmente menopausa precoce? Ou pode ser disfunção hormonal? Ou até mesmo síndrome dos ovários policisticos? Espero sinceramente que possa me dar uma luz. PS: A partir dos 20 anos procurei por 3 vezes um ginecologista por atraso na menstruação e nas 3 vezes me mandou tomar anti-concepcional para regulá-la, disse ser disfunção hormonal.
Grata
Adriana
Resposta da dra. Priscila Andrade
Cara Adriana
Pelos exames que você descreveu sugerem menopausa precoce que ocasiona a falência ovariana antes dos 40 anos. Sua incidência gira em torno de 8 a 10% das amenorréias secundárias. As causas são diversas como disfunções tireoidianas, alterações imunológicas da Síndrome dos ovários policísticos, alterações cromossômicas, história familiar, dentre outras causas. Sugiro que você repita suas dosagens hormonais no terceiro dia da menstruação e procure um especialista para buscar a causa e tratar, geralmente com terapia de reposição hormonal. Em alguns casos, após o tratamento, é possível recuperar um pouco da função ovariana.
ENDOMETRIOSE
Prezada Cláudia.
Meu nome é Mirian e tenho lido sua coluna. Já tive um aborto e logo após descobri que tenho endometriose. Fiz tratamento e não engravidei, então partimos para a FIV. Tudo ocorreu bem, porém, com 12 semanas abortei. O que achei interessante e fiquei com dúvidas é em relação ao que li em sua coluna que, '...esta patologia é uma das que mais interfere com os resultados de qualquer técnica de reprodução assistida.'(sic) Minha dúvida é a seguinte, interfere mesmo após uma confirmação de gravidez, podendo causar um aborto com 12 semanas? O duphaston funciona em que casos especificamente?
Obrigada pela atenção!
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Miriam
A endometriose é uma patologia benigna que apresenta tecido da cavidade uterina dentro da cavidade pélvica, podendo ser a causa de alguns casos de infertilidade.
A FIV tem uma chance de sucesso de 30% na mulheres com menos de 35 anos. Você não diz no seu mail quantos embriões foram transferidos e a qualidade dos mesmos. Dependendo de como eles estavam poderia explicar seu abortamento. A endometriose também produz fatores imunológicos que podem afetar a implantação do embrião, logo procure saber se sua doença está controlada ou em atividade. O duphaston é um tipo de progesterona que fornece um suporte hormonal reduzindo as chances de abortamento precoce por fator hormonal.
Um abraço
Priscila Andrade
TIPO SANGUINEO
Tenho na família um sobrinho que tem o mesmo tipo sangüíneo da esposa. As informações de medico para medico estão em variações. Como a esposa tem 32 anos, infelizmente por ouvir terceiros ela está deprimida por dois fatores: a idade para ser mãe e o tipo sangüíneo. Gostaria de obter alguma resposta sobre o assunto, até mesmo para conhecimento.
Desde já,
marly
Resposta da dra Priscila Andrade
Marly
Com 32 anos essa pessoa pode engravidar sem nenhuma dificuldade se o casal não tiver nenhuma patologia. Eles estão tentando engravidar a quanto tempo?Com relação ao tipo sangüíneo, os tipos serem similares é ótimo. O problema está se o marido tem Rh+ e a esposa Rh-.Nesse caso, se o feto for + pode ocorrer uma patologia chamada eritroblastose fetal. Hoje, o pré natal detecta precocemente essa diferença sangüínea, tratando com sucesso essas pacientes.
Priscila Andrade
QUISTO NO BEBÊ
Foi detectado na ecografia uma imagem de um quisto perto da bexiga da bebê, na zona dos ovarios. Tem alguma informação que possam fornecer-me? O medico em Portugal diz que tenho que aguardar pelo parto e nessa altura vão ver o que a bebe tem.
Obrigado
Maria de Fátima
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Maria de Fátima
Como a sua gravidez já está terminando e você logo vai ver a carinha do seu bebê, o melhor seria mesmo esperar o nascimento para melhor esclarecimento do que está acontecendo. Se preferir procure um especialista em Medicina Fetal para esclarecer algumas dúvidas.
Um abraço
Priscila Andrade
ABORTO ESPONTÃNEO
Prezada Claudia,
Tenho 43 anos e já fiquei grávida há 3 anos, mas sofri um aborto espontâneo. Agora que já estou chegando no limite acho que mereço mais uma chance e gostaria de tentar um FIV. Fiz exames de alguns hormônio FSH 6,61 U/L, LH 3,67 e prolactina 9,79 nanog/ml e quero saber o que você acha, ou seja, uma fertilização em vitro tem possibilidade de dar certo na minha idade??
Obrigado,
Fátima
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Fátima
Cada tentativa de FIV tem chance de 30% de sucesso nas pacientes até os 35anos. Após essa idade, as chances de sucesso caem para 15%. Não sei como está o espermograma do seu marido e nem o restante de seus exames que viram a cavidade uterina e a perviedade das suas trompas. Converse com seu marido e decidam o que é melhor para o casal.
Boa sorte
Priscila Andrade
CLOMID
Olá, Claudia
Tenho 26 anos e há 2 eu e meu marido tentamos ter um filho, mas infelizmente não estamos tendo sucesso. Quando fez 1 ano de tentativas procurei um ginecologista primeiramente porque minha menstruação não era regular e depois por achar que havia algum problema pelo fato de não conseguir engravidar. Fiz alguns exames e constou que meu útero estava um pouco pequeno, mas não chegava a ser infantil. Comecei a fazer um tratamento com Premarin e Farluta, e hoje este problema está resolvido, mas quanto a gravidez não. Meu marido fez espermograma e não constou problema algum.
Gostaria de saber o que mais é possível fazer. Lí as perguntas do 'espaço dos leitores' e escutei muitas falarem de um remédio chamado Clomid. Será que eu poderia tomar esse remédio?
Obrigada
Elisangela
Resposta da dra. Priscila Andrade
Olá Elisângela
Como faz 2 anos que estão tentando engravidar, está correto realizar a investigação do casal para infertilidade. Se o espermograma do seu marido está bom, temos que saber como estão seus exames. Você deve realizar um perfil hormonal, histeroscopia, histerossalpingografia, ultrassonografia transvaginal, Papanicolaou, sorologias sua e do seu marido e, dependendo desses resultados se dará o melhor tratamento para seu caso. O Clomid é usado para estimular a ovulação. Deve ser realizado controle ultrassonográfico quase que diário quando ele é usado.
Priscila Andrade
PERDA DO BEBÊ
Ha seis 6 (anos) atrás engravidei, só que perdi o bebê depois dos 4 (quatro) meses de gestação e agora decidimos tentar novamente. Estou tentando já há (quatro) meses e não consegui.
Durante seis anos de casamento so tomei 03 caixas de anticocepcional e envitamos sempre tirando fora na hora da ejaculação. Ontem dia 13/07/2004 quando minha menstruação veio, fiquei muito triste, gostaria que você me orientasse melhor no que devo fazer p/ temos nosso bebê.
Na ultima consulta com minha medica ela me disse que estava tubo bem comigo e eu pedi a ela que me receitasse o CLOMID.
Grata,
Luciene/ Brumado-BA.
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Luciene
Pelo que entendi, depois que perdeu seu bebê, evitavam nova gestação com o coito programado. Estão tentando engravidar há 4 meses, é isso? Para um casal ser considerado numa investigação de infertilidade é preciso um insucesso de gestação em 1 ano com relações sexuais regulares de 3x/semana.
Saiba que um casal sem patologias tem chance de 25% ao mês de engravidar espontaneamente. Procure aumentar as relações sexuais 3x/semana e vise o seu período fértil (se os seus ciclos forem regulares). O período fértil abrange 3 dias antes e 3 dias após sua data de ovulação. Caso faça 1 ano que está tentando sem sucesso, procure um especialista em Reprodução Humana para realizarem os exames de investigação básica do casal.
Boa sorte
Priscila Andrade
Leia mais
Coluna passa a ser blog do UOL
Espaço do leitor
Os ginecologistas Priscila Andrade (Hospital do Servidor Público Estadual), Gilberto da Costa Freitas e Artur Dzik (Hospital Pérola Byington e Grupo Corplus) auxiliaram nas respostas às dúvidas dos leitores.NÍVEIS HORMONAIS
Olá Cláudia,
sou casada tenho 24 anos, e há dois meses resolvi parar minha pílula (selene) para tentar engravidar. Fui ao ginecologista e ele me pediu alguns exames onde foram detectados 0,86 ng/ml de progesterona, 4,5mUl/ml de FHS e 18,2ng/ml de prolactina, além de ovários micropolicísticos. O médico disse que minha progesterona está baixa,e me receitou remédios homeopáticos( Pulsatilla e Foliculinum) mas não me deu outras explicações, gostaria de saber se estas quantidades estão normais e se terei dificuldades para engravidar. Eu estava no meu décimo oitavo dia do ciclo. Se você pudesse responder para este e-mail agradeceria. Obrigada e parabéns pela coluna, ela é de muita utilidade para nós
Carla
Resposta:
Prezada Carla, você é muito jovem, mas não daria para afirmar se vai ter dificuldade para engravidar com apenas dois meses de tentativas (tempo sem método anticoncepcional).
As avaliações hormonais estão aparentemente normais com exceção da dosagem da progesterona que mostra níveis não ovulatórios. Você deve aguardar pelo menos um ano de vida sexual ativa sem uso de método anticoncepcional para então se submeter a uma pesquisa detalhada de infertilidade conjugal.
Dr. Artur Dzik
AZOOSPERMIA
Boa Tarde Claudia,
Gostaria de saber sobre o resultado do espermograma do meu marido, saiu azoospermia, leucócitos vários e presença abundante de bactérias, então queria saber se existe a possibilidade da causa da azoospermia ser as bactérias e a leucospermia, é possível as bactérias matar todos os espermatózoides???
Estou pesquisando na internet, pois o meu marido somente tem consulta em Dezembro, e estou muito esperançosa que se for esse motivo, talvez com a medicação já resolva.
No aguardo de sua breve resposta,
Vanessa
Resposta:
Prezada Vanessa, as principais causas da azoospermia são: idiopática, genética, cirúrgica e ou outras como a ausência congênita dos canais deferentes. A causa infecciosa isolada não pode explicar a ausência de espermatozóides do seu marido. O tratamento de uma eventual infecção pode melhorar a situação do seu marido, mas não reverter totalmente o quadro.
Atenciosamente
Dr. Artur Dzik
SOP
Claudia,
Venho acompanhando sua coluna e me sinto mais confortada pelos seus esclarecimentos. Tenho 30 anos e venho tentando engravidar há dois anos e não consigo. Tenho a Sindrome do Ovário Policístico desde que comecei a menstruar, com 13 anos de idade. Em certos períodos ao longo desses anos ora os microcistos desaparecem, ora estão eles lá novamente. No ano de 2000, numa das fases que os micro-cistos desapareceram, fiquei grávida acidentalmente, mas abortei com 02 meses de gestação. (aborto retido)
Em razão disso, tive que fazer curetagem, depois disso, voltaram os micro-cistos. Em janeiro de 2003, tentei por dois ciclos fazer indução a ovulação com clomid, predinisona e profase, mas não deu certo e então fiquei muito frustrada e desisti de fazer tratamento, tentando após isso engravidar sem fazer nada, mas também não deu certo. Agora minha médica me pediu para fazer uma histeroscopia diagnóstica, para verificação de eventual endometrite, e realmente deu positivo. A conclusão foi endometrite e uma observação de pequeno septo uterino de fundo. Além disso, o laudo dispõe que foi constatada a presença de sinéquias velamentosas entre as paredes anterior e posterior, as quais foram retiradas com histeroscópio, constatando ainda vascularização discretamente aumentada, principalmente ao redor dos óstios tubáreos, apresentando também lesões esbranquiçadas pouco elevadas em todo o endométrio. Assim, gostaria de saber, tratando a endometrite, será que a menstruação regulariza??
Será que conseguirei ter maior chance de engravidar?? Deveria tentar novamente a indução a ovulação, pois falam que deveria tentar por 4 ou 6 ciclos. E também gostaria de saber como posso verificar qual a causa do ovário policístico, como vi em sua coluna uma leitora falando que a causa dela era em razão da tireóide?? Ou se tenho baixo índice de progesterona?? Sei lá, na verdade quero saber o que mais posso fazer para verificar se há outros problemas para então poder engravidar. Estou preocupada com minha idade, já tenho 30 anos.... Por favor me ajude se puder.
Obrigada
Adriana
Resposta:
Prezada Adriana, uma coisa de cada vez. Em primeiro lugar você tem apenas 30 anos e do ponto de vista reprodutivo trata-se de uma boa idade para engravidar. Você fez bem de tratar a endometrite e as sinéquias que são causas de abortamento. Quanto aos ovários policisticos, o principal fator é a dificuldade ovulatória que pode ser contornada com a indução da ovulação.
Atenciosamente
Dr. Artur Dzik
TROMPAS OBSTRUÍDAS
Boa noite!
Estava pesquisando na internet sobre infertilidade e encontrei alguns depoimentos, onde você esclarecia algumas dúvidas sobre o assunto. Eu tenho as trompas obstruídas, após consultar um especialista eu e o meu marido resolvemos fazer um tratamento de fertilização (in vitro).
Tive uma boa resposta aos medicamentos e consegui trinta embriões. Mas na primeira transferência tive um acúmulo de líquido e precisei ficar alguns dias em repouso, a médica alertou que eu ficaria sentindo um certo desconforto até o quarto mês de gravidez, mas tive um sangramento antes mesmo de fazer o teste de gravidez.
A médica me pediu para considerar uma menstruação e que por questões psicológicas seria melhor esperarmos pelo menos um Mães para fazermos uma nova tentativa. Conforme orientado esperamos o tempo recomendado. Na segunda tentativa a médica induziu o meu ciclo utilizando anticoncepcional e estrofen 2mg. No dia 25/08 fiz uma nova transferência (desta vez de três embriões, que estavam congelados), desta vez fiz o teste de gravidez e finalmente havia dado positivo, mas no dia 15/09 tive uma hemorragia, a médica administrou utrogestran 100mg, pediu que eu continuasse com essa medicação duas vezes ao dia, com 3 comprimidos de estrofen 2mg de oito em oito horas e à noite utilizasse o crinone.
Pediu também que eu repetisse o exame de gravidez e ficasse de repouso absoluto. O exame deu positivo então ela pediu uma eco na quarta semana, mas estava muito pequeno o embrião, ela disse que era normal e me pediu para repetir depois de oito dias. O possível saco gestacional visualizado havia diminuído de tamanho, ou seja, não estava mais grávida.
A médica nos aconselhou a fazer um mapeamento genético antes de uma próxima tentativa, pois poderia estar acontecendo alguma coisa, disse também que não sabia o porque da hemorragia e que a qualidade dos embriões transferidos também era muito boa.
Faremos esse exame no dia 05/10, ela me adiantou que o resultado é demorado, em torno de um mês. Estamos muito abalados, gostaria de saber mais sobre esse exame e se há um número de tentativas médio para que dê certo o tratamento.
Não sei se temos estrutura emocional para mais uma decepção e o meu marido é contra a ajuda de um psicólogo. Estou um com medo, já pensamos até em adoção. Diante do que estou contando você acha que eu realmente tenho chances de engravidar? Quais são minhas reais chances?
Gostaria de saber também se há um site em que eu possa ler sobre as reais chances da FIV, pois os que li só falam sobre os procedimentos, como se fosse comum conseguir engravidar da primeira vez.
Se possível, não gostaria que esse e-mail fosse publicado.
Agradeço desde já a compreensão.
Atenciosamente
Resposta:
Prezada,
Claro que você tem chance de engravidar. Em relação ao exame genético solicitado, se foi recomendado por sua médica, deve fazê-lo. Em relação a quantas tentativas devem ser feitas, não há um número, recomendamos quantas foram necessário para conseguir uma gravidez saudável. Suas chances reais são mais ou menos 30 % por tentativa.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
ABORTO RETIDO
Bom dia!!!
Claudia,
gostaria que você me auxiliasse. Já tive um aborto retido onde tive de fazer curetagem após uma indução com citotec, já faz 4 meses. O meu médico disse que na segunda tentativa terei que tomar algumas vitaminas para dar uma chance maior de gravidez, quais são estas vitaminas e quanto tempo devemos esperar para uma nova indução após a curetagem.
Cibelle
Resposta:
Prezada Cibelle,
Não existe nenhuma vitamina que aumente a chance de engravidar. acho que nesse momento se em seis meses não ocorrer gravidez espontânea você deveria consultar um especialista em Reprodução Humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
TROMPA OBSTRUÍDA
Olá tudo bem em 1º lugar gostaria de parabenizar pela coluna meu nome é Sandra, tenho 34 anos. Há 10 anos, fiz uma laqueadura tubária tenho dois filhos de 18 e 19 anos e não queria mas ter filhos só que casei outra vez e agora estou enlouquecida para ter outro filho, em março/2003 fiz uma cirurgia para tentar reverter minha situação, depois da cirurgia minha médica disse o resultado tinha sido um sucesso fiz uma histerossalpingografia e deu q a trompa esquerda esta boa quer dizer normal e a direita obstruiu, minha médica disse que eu vou conseguir engravidar só com uma trompa, passei um ano tentando normalmente sem sucesso, agora estou tomando clomid do 3º ao 7º dia e premarim 0,03 do 3º ao 14º dia, o primeiro mês ovulei do lado direito justamente no lado que a trompa não serve, eu acompanhei com ultrason seriada, estou no segundo ciclo, e mesmo ovulando não consigo detectar o muco servical, agora te pergunto, a senhora já viu algum caso assim, a senhora acha que eu vou conseguir engravidar?
Aguardo sua resposta ansiosa
Um beijo
Resposta:
Prezada Sandra,
No seu caso pode ser muito difícil conseguir uma gravidez espontânea, entretanto isso é possível. O recomendável seria um tratamento de Fertilização Assistida.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DIAGNÓSTICO PRÉ-IMPLANTACIONAL
Cara Cláudia:
Gostaria de relatar meu caso e saber qual sua opinião. Minha esposa teve dois abortos espontâneos com menos de oito semanas. Ela fez vários exames e nenhum deles apresentou problemas. O ginecologista indicou um aconselhamento genético. O geneticista solicitou o exame Cariótipo com bandas G (análise cromossômica) que apresentou translocação nos cromossomos 7 e 11 do meu exame. Ele nos disse que teríamos duas alternativas, tentar novamente uma gravidez e na décima-sexta semana fazer avaliação cromossômica no líquido aminiótico para saber se o feto apresentaria alguma alteração (caso sim, não teria o que se fazer - essa probabilidade varia de 1,5 a 15%), ou seja, correríamos o risco de ter um bebê com problemas se não ocorresse novo aborto espontâneo. Outra opção seria fazer o FIV com acompanhamento genético para se implantar somente embriões geneticamente perfeitos.
Sabemos que este procedimento é bem caro e estamos com dúvidas em relação ao que fazer.
Esperamos sua resposta, obrigado
Henrique
Resposta:
Prezado Henrique,
No seu caso o diagnóstico pré-implantação antes da Fertilização estaria indicado sim. Entretanto como este procedimento encarece muito a Fertilização in vitro e existe a possibilidade de que todos os embriões estejam afetados por sua translocação, acho que você deveria pensar a respeito.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
FALTA DE MENSTRUAÇÃO
Olá Cláudia.
Meu nome é Marina, tenho 23 anos e acredito que meu caso é meio raro, pois pesquisei muito e nada encontrei sobre ele. Nunca menstruei sem medicamentos e meu médico havia dito que era por cauda de um útero muito pequeno, mas em dois anos de tratamento com POSTOVAL, o volume da cavidade uterina aumentou de 21 cm3 para 30 cm3 . E foi considerado normal. Mas continuo não menstruando sem remédios, e meu médico disse que seria porque nunca vou ovular sem medicamentos. Isso me fez entrar em uma paranóia sem fim. Gostaria de saber se realmente não existe nenhum tratamento para isso, e quais são suas causas. Tem ligação com o problema da hipoplasia uterina, pois ouço muitos casos que a hipoplasia não é causa de infertilidade e sim abortos espontâneos. Só irei engravidar com fertilização in vitro? Se eu induzir ovulação com Clomid, não posso tentar naturalmente? Essas coisas mexem demais com a minha feminilidade, a capacidade de gerar filhos é algo muito importante para mulher, e gostaria de obter respostas.
Obrigada.
Resposta:
Prezada Marina,
Entendo sua aflição entretanto não há como tirar suas dúvidas apenas com suas informações. Você necessita de uma consulta com um especialista em reprodução humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
ABORTO
Oi Claudia,
Meu nome é Lucinéia, tenho 31 anos e sou casada há 3 anos. Sempre tomei anticoncepcional, em janeiro resolvi parar , pois estávamos planejando um bebê para o final deste ano, em março engravidei, ficamos muito felizes , mas após 11 semanas tive um sangramento, fui hospitalizada e fiz um ultra-som transvaginal,onde foi constatado que havia um rompimento na placenta e que eu estaria de 5 semanas, minha médica me orientou p/que eu ficasse de repouso, me receitou óvulos de progesterona.Após 1 semana fiz novamente outra ultra-som onde foi constatado que o bebê não havia se desenvolvido, fiquei então esperando acontecer o aborto. Após 1 semana tive uma hemorragia muito forte , fui hospitalizada e fiz a curetagem . Depois disso,mudei de médico e fui orientada a esperar 2 menstruações, para , então tentar novamente . Já se passaram 3 meses e ainda não engravidei, estou muito deprimida, conversei com meu médico , que me receitou POSTOVAL para ajudar na ovulação. Minha dúvida é se essa medicação realmente é correta , ou se estou sendo precipitada . Desde já agradeço sua atenção.
Resposta:
Prezada Lucinéia,
Analisar seu caso apenas com as suas informações não é tão simples. Aconselho que você procure um especialista em reprodução Humana caso você não consiga uma gravidez em mais ou menos seis meses.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
PROLACTINA
Olá Claudia,
Sempre que posso leio a sua coluna, resolvi te escrever para quem sabe você consiga me orientar.... Meu nome é Kelli e tenho 29 anos e me casei em janeiro deste ano, nunca tomei anticoncepcional porque meu organismo nunca se adaptou por nenhum, sempre tive muito enjôo, mas sempre me preveni de outras maneiras.
Em 2002 descobri que tinha prolactina alta, (só descobri pq tenho secreção nos seios) fiz todos os exames necessários, ressonância magnética, tumografia e graças a Deus não acusou nada, então comecei desde então com a medicação, primeiro com Parlodel e depois com o Dostinex, enquanto tomo o medicamento ela baixa, se eu paro ela sobe novamente.
Em maio desse ano resolvi cuidar melhor disso porque quero engravidar, fiz o teste para ver a taxa e ela estava 55, a minha médica disse que era só tomar um mês o Parlodel que eu iria consegui engravidar, mas não foi bem assim, tomei religiosamente o medicamento com todos as suas reações e nada adiantou, pelo contrario fiz novamente o exame para medir a taxa e para minha surpresa e da médica ela aumentou e muito foi para 115!!!!!!
A minha médica não soube me explicar o que pode ter acontecido e me receitou o Dostinex.
Claudia, estou perdida não sei o que fazer, leio muito sobre a prolactina e sei que se ela não baixar não poderei realizar meu sonho de ser mãe....
Se você puder me orientar, ficarei agradecidíssima!!!!!
Abraços
Kelli
Resposta:
Prezada Kelli,
Você necessita de uma consulta com um especialista em reprodução humana. Não há como analisar seu caso apenas com esta informação sobre sua prolactina elevada. Pesquisar o marido e outras causas de infertilidade são fundamentais.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
CAUSAS
Claudia,
Adorei sua coluna é um mecanismo adorável de esclarecimento para as mulheres. Estou um pouco nervosa e ansiosa, pois tento engravidar faz seis meses e não consigo. Tomava o anticoncepcional mercilon, e desde março tinha interrompido o seu uso, justamente para engravidar. Em outubro de 2003 com a transvarginal foi diagnosticado um mioma com componente subseroso medindo 0,9/0,6cm localizado na parede lateral direita do corpo uterino e o volume uterino era 52,2. Agora em setembro foi diagnosticado mais um mioma subseroro, agora são dois, medindo 1,0/1,0cm e 1,0/0,6cm localizado na parede anterior e lateral esquerda, o volume uterino passou para 58,4.. Os ovários estão normais e os ecos uterinos também. Eu queria saber a gravidade destes miomas hoje e as suas possíveis conseqüências futuras. Estes miomas irão interferir na minha fertilidade? Meu ciclo é de 26 dias. É por causa destes miomas que eu não consigo engravidar ou porque eu tomei anticoncepcional durante muito tempo?
Aguardo uma resposta para aliviar minha aflição.
Grata,
Elisângela Santana
Resposta:
Prezada Elisângela,
As causas de infertilidade são várias, sem uma investigação completa do casal é muito difícil encontrar respostas. Aconselho você procurar um especialista em reprodução humana.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
INSEMINAÇÃO
Tenho 25 anos, casada, um filho de 8. Estou muito triste fiz u/t e o médico não achou o embrião, só saco gestacional. falou da gestação anembrionaria.na próxima semana farei outra u/t de 9 semanas.tem possibilidade de encontrar o embrião?
Adriana
Resposta:
Prezada Adriana,
Existe sim possibilidade de encontrar embrião.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DIFICULDADE DE GRAVIDEZ
Olá Claudia
Meu problema é o seguinte: tento engravidar a mais ou menos dois anos sem sucesso, já fiz vários exames, no ultrassom deu ovários policisticos e recentemente fiz o tal do histerosalpingografia e o resultado foi o seguinte: 'fator peritoneal c/deposito fixo junto a região peri-pavilhonar da trompa direita'. Meu médico disse para eu tentar por mais 6 meses tomando o 'Indux' e se não conseguir engravidar devo fazer uma cirurgia para corrigir esse problema na trompa. Minha duvida é a seguinte: realmente é necessária uma cirurgia? como é essa cirurgia? existe a possibilidade de eu conseguir engravidar com esses diagnósticos? Você conhece casos como esse com sucesso ? Me oriente por favor. Um abraço
Vânia
Prezada Vânia,
Não é possível dar nenhuma opinião concreta sobre seu caso apenas com suas informações. Uma consulta com um especialista em reprodução humana é necessária.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
PARTO PREMATURO
Olá Cláudia,
Parabéns pelo seu trabalho, pois, com certeza é de muito valor. Meu nome é Simone, tenho 29 anos estava grávida de 24 semanas (1ª gravidez)no dia 11/09 tive um parto prematuro com óbito fetal (causas: ruptura prem. membranas ovulares, descolamento placentário, parto pré-termo, placenta inserção baixa e infecção urinária materna). foi parto normal e nem precisou fazer curetagem, quando o bebê foi expelido a placenta saiu e tive alta no mesmo dia.
Gostaria de saber quanto tempo devo esperar para tentar uma nova gravidez e se ao engravidar poderia me ocorrer novamente o que aconteceu. Desde já muito obrigada.
Resposta:
Prezada Simone,
Acho que três meses é adequado.
Atenciosamente,
Gilberto da Costa Freitas
DOAÇÃO DE ÓVULOS
Cláudia
Leio sua coluna, faz muito tempo, faz muito tempo também que quero ser mãe, porém eu tenho obstrução tubária, e além disso tenho 48 anos atualmente, eu já tentei várias vezes engravidar através de inseminação, gastei muito dinheiro, e não consegui, me correspondi com alguns médicos via e-mail ainda me dizem que se estiver menstruando posso tentar, porém nosso dinheiro acabou, não tenho mais condições de gastar, ainda estou indo nu consultório de uma médica aqui em São Bernardo do Campo, tentando óvulo doado, porém a médica me diz que não sabe quanto tempo tenho que esperar até aparecer alguma doadora, com as minhas características, tudo isso me deixa muito angustiada,pois tenho 48 anos de idade, ainda estou menstruando, porém não sei até quando, e quando não tiver mais menstruando não será possível nem com óvulo doado, gostaria de saber se existe em algum lugar doação de óvulo, mais rápido para casos como o nosso.
Grata,
Resposta:
ILona
Oi Ilona, infelizmente não conheço nenhum local de doação de óvulos. Esse é um grande problema porque a doação tem que ser 'a fresco'. Não há técnicas eficazes de congelamento. Há clínicas que fazem uma espécie de permuta: a mulher que precisa do óvulo banca o tratamento da doadora e recebe em troca o óvulo. Mas isso também é polêmico, além de ser muito caro (a pessoa paga em tese dois tratamentos).
Abraços,
Cláudia Collucci
COÁGULO
Boa tarde Claudia,
Em primeiro lugar gostava de lhe dar os meus mais sinceros parabéns pela sua coluna. Gostava que me ajudasse a tirar uma dúvida, estou grávida de 8 semanas, e esta é a minha 4ª tentativa. Ontem fui ao hospital por ter ocorrido uma pequena perda de sangue, diagnosticaram através do ultrassom um coagulo de sangue no útero, gostava muito que você e a sua competente equipa me podem informar se esta situação é perigosa para o embrião e para a evolução da minha tão desejada gravidez.
Muito agradecida pela atenção que dispensou ao meu assunto.
Amália
Resposta:
Querida Amália, é difícil qualquer análise sem a verificação do ultra-som. É preciso avaliar a localização,a natureza e a extensão desse coágulo para emitir qualquer opinião.
Abraços e boa sorte,
Cláudia Collucci
AUMENTO FLUXO MENSTRUAL
Oi Cládia, meu nome é Izabel, por motivo de aumento no fluxo menstrual minha média me indicou o Duphaston por 6 ciclos menstruais, estou no quarto ciclo e já engordei 5 quilos. Neste meio tempo apareceu um cisto ovariano que terei de extrair, a aparição do mesmo pode ter sido causado pelo remédio?
Obrigada.
Resposta:
Izabel, é complicado responder a essa pergunta. Primeiro porque seria preciso verificar um ultra-som anterior ao início do remédio para se certificar de que o cisto já não estava ali. Se não existia cisto, é possível que haja uma relação, embora isso não conste na lista de efeitos colaterais do remédio.
Abraços,
Cláudia Collucci
OVULAÇÃO
Ola Claudia, estou tomando o clomipheno para engravidar há 5 meses. Tomei 3 meses parei 1 mês e agora mais 3 meses depois disto quando posso voltar a tomar outra vez estes comprimidos? Eu faço ovulação mas não engravido. É normal? Já tenho 2 filhos do 1 casamento e do 1 filho também precisei. Obrigado fico a espera da sua resposta.
Paula
Resposta:
Paula, você deve tomar o indutor de ovulação sempre com orientação médica. Ele só serve para mulheres que não ovulam normalmente. Se você tiver outro problema (trompas obstruídas, por exemplo), não vai adiantar o remédio.
Abraços,
Cláudia Collucci
SOP
Oi Claudia não menstruo a 5 meses tenho 30 anos fiz os exames hormonais e esta tudo ok. fiz ultrassom e meus ovários principalmente o esquerdo esta com vários pequenos cistos ( ovários policistiscisticos) será que vai ser muito difícil eu engravidar qual tratamento para esse caso e as probalidades de uma gravidez. me responda o quanto antes estou ansiosa um beijo.
Patricia
Pati, há tratamento para a síndrome, mas o tipo vai depender dos seus exames e dos sintomas que já apresenta. Procure um ginecologista, de preferência, especializado em reprodução assistida,
Abraços,
Cláudia Collucci
CLOMID
Boa tarde Claudia.
Uma amiga minha da net me mandou uma reportagem sua e por isso estou entrando em contato, adorei todas que li, foram palavras de conforto para as leitoras que acabou sendo pra mim também.
Vou começar meu caso: Tento engravidar faz um ano e nada consigo tenho 19 anos e meu marido 24 anos.Meu marido tem um filho de 02 anos de um relacionamento que durou apenas uma noite e esta criança foi gerada.Há um ano não tomo nada para evitar a gravidez desejada, nunca abortei e nem perdi. Fui ao médico este ano e ele me disse para eu esperar porque era muito nova para engravidar ainda e pensar que a mãe do meu enteado na época tinha 15 anos !!! como posso ser nova então; disse o médico que o tempo mínimo é de um ano para engravidar mas como se já vi menininhas novinhas grávidas por aí?! Pensei em tomar Clomid sem prescrição médica, pois sei que ele vai dizer pra eu esperar, disse ele na consulta que se até o final do ano eu não engravidar que era pra eu procurar um tratamento.O que faço? Me dá uma luz?
Beijos e aguardo respostas...
Resposta de Cláudia Collucci
Paula, o seu médico está duplamente certo. Você é muito nova para ficar preocupada com a dificuldade de gravidez e, para iniciar as investigações, é preciso um ano de tentativas frustradas. O médico deve avaliar suas dosagens hormonais e pedir um raio X das trompas, dos ovários e útero. Nem pense em tomar Clomid sem orientação médica. O remédio é indicado apenas para pessoas que não ovulam e isso só pode ser verificado por meio de exames.
Abraços,
Cláudia Collucci
REMÉDIOS E GRAVIDEZ
Cláudia
Meu nome é Kelly, tenho 28 anos ...mantenho relação desde 19 anos com único parceiro que hoje é meu marido ..queremos ter um bebe ..mas está difícil, tenho SOP e não menstruo há seis meses.
No começo do ano fiquei uns 4 meses tomando o Diane ...mas parei e a menstruação atrasou novamente ...agora comecei um tratamento para obesidade. Tenho 18 quilos acima do peso normal , e estou tomando remédios p/ emagrecer há dois meses ..como minha menstruação está totalmente desregulada, fica difícil o controle. Caso eu engravide quais os problemas que eu ou o bebê podemos adquirir em relação a esses remédios que uso (colágeno, cascara sagrada, tiratricol, guaranine , fluoxetina, hidroclorotiazida).
Aguardo sua resposta
Obrigada
Kelly
Resposta de Cláudia Collucci
Kelly, imagino que você esteja fazendo esse tratamento com acompanhamento de um endocrino. Ele sabe avaliar os riscos que há cada um desses remédios durante uma gravidez. É preciso avaliar a quantidade de substâncias em cada medicamento e a interação entre eles.
Abraços,
Cláudia Collucci
MICROCISTOS OVARIANOS
Olá, me chamo Juliana e tenho uma dúvida.
Por possuir microcistos no ovário tomei no período de 6 meses o Gracial, após o término deste período não tomei mais anticoncepcional, já fazem 2 meses..estou querendo engravidar.
Será que tenho problemas de ovulação? Se que em algumas mulheres a gravidez demora a acontecer devido ao fato de terem tomado anciconcepciona. Gostaria de saber se devo espera algum tempo para que eu possa ir tentando, caso eu não consiga posso estar tendo problemas para ovular. Existe algum remédio que possa me ajudar caso eu tenha dificuldades? Já ouvi falar no CLOMID, PROFASE E SEROFENE.
Atenciosamente,
Juliana
Juliana, o ideal é você procurar um ginecologista é fazer a investigação completa (exames hormonais e ultra-sonográficos, além do espermograma do seu marido). Se houver falta de ovulação é que os remédios mencionados podem ser indicados. Eles não servem para nada se não houver um problema real de ovulação,
Abraços,
Cláudia Collucci
ESPERMA CONGELADO EM CASA
Oi, o título pode parecer meio estranho, mas é isso que fiz esse mês, é o seguinte: Meu marido fez uma segunda reversão de vasectomia, ele produz normalmente espermatozóides, só precisamos que os mesmos passem pelo canais deferentes (o que pelo jeito devem estar passando), resolvemos congelar no freezer de casa, porque não podemos ter relações tão seguidas uma das outras, então quando eu estava menstruada ainda, o masturbei e retirei o esperma coloquei num pote daqueles comprados em farmácia e coloquei ainda dentro de uma caixinha dele mesmo e armazenei no freezer , pensamos que quando chegar meu dia fértil teremos relações sexuais e ainda introduzirei o esperma que está guardado no freezer em mim (depois de descongelar, é claro), fiz isso para aumentar as chances de gravidez, já que não podemos ter relações seguidas ( só 1 vez por semana), mas tenho uma dúvida: acarretará algum problema para o bebê esse procedimento, ou seja, se meu óvulo for fecundado por um dos espermatozóides que foram congelados em casa meu filho poderá ter algum problema de saúde, nascer com alguma debilidade? Ou simplesmente não corro riscos apenas as chances são menores de gravidez?
Preciso urgente de resposta.
Desde já agradeço a atenção
Esperança
Resposta de Cláudia Collucci
Esperança, no way. Não tem como congelar o sêmen no freezer. Há uma técnica especial de fazer isso, de congelamento instantâneo. Tem que ser em tanques de nitrogênio, a menos 180 graus. Ou seja, não há risco porque, com sêmen congelado em casa, você não vai engravidar mesmo.
Abraços,
Cláudia Collucci
Oi, meu nome e Ana moro em Ribeirão Preto, tenho 32 anos e estou no primeiro casamento, meu marido e vasectomisado. Fizemos uma tentativa em maio deste ano (ICSI) mas infelizmente não deu certo, tive uma frustação terrível, e como se um buraco tivesse se aberto em meus pés, e eu estava dentro dele... Hoje faço terapia, tenho um basal marcado, mas hoje eu estou mais tranqüila quanto a isso e mais recuperada e pronta para a luta novamente. Gostaria de obter mais informações a respeito da ICSI, pois acho que apesar de tudo sou leiga a respeito.
Obrigado
Resposta de Cláudia Collucci
Ana, você não menciona, mas imagino que já foi avaliada a possibilidade de reversão da vasectomia. Essa é sempre a primeira conduta se a cirurgia foi feita há menos 15 anos. A ICSI é uma técnica controversa especialmente para casos em que há problemas genéticos com o homem que, em tese, não poderia ser pai naturalmente. Com o seu marido é diferente porque a obstrução é 'física'. De qualquer maneira, as chances de gravidez com a ICSI não passam de 35%. Ou seja, é muito comum dar errado do que certo. Sei que isso não é consolo, mas tente manter-se mais tranquila.
Abraços,
Cláudia Collucci
Querida Cláudia Colucci,
Como sabemos, nenhum plano de saúde cobre tratamento para infertilidade. No entanto, estou com duas dúvidas que outras meninas também devem ter:
1- Li no fórum o caso de uma menina que não conseguiu fazer um exame indicado pelo médico (se não me engano, uma histerossalpingografia) porque o médico escreveu 'infertilidade' na indicação para o exame. Isto é legal? Veja bem: uma coisa é não cobrir o tratamento para FIV. Outra não cobrir um exame que existe justamente para investigação de infertilidade.
2. Lendo o contrato do meu plano de saúde, descobri que está escrito que ele não cobre o tratamento ou 'conseqüências' do tratamento de infertilidade. Como imagino que a 'conseqüência' do tratamento de infertilidade seja o parto, imaginei que eles podem se recusar a cobrir um parto porque a mulher engravidou por causa de uma FIV, por exemplo. Tenho um plano hospitalar que tem um 'pacote maternidade'. Dá toda a cobertura do pré-natal, mais parto.
Mas, na ficha para solicitar o benefício, teria que marcar se a gravidez foi 'natural' ou de 'reprodução assistida'. Sinceramente, tenho receio de marcar 'reprodução assistida' e o plano se recusar a cobrir o parto. Isto pode acontecer?
Já entrei no site da ANS e li a nova lei de planos de saúde inteirinha. Mas não há nada lá sobre isso. Imagino que um monte de gente deva ter este problema. Acho que é uma boa pauta para uma próxima coluna (ou até para uma reportagem grande na Folha).
Além de sofrer com a infertilidade, de desembolsar uma fortuna para pagar um tratamento que ninguém cobre e o governo não dá, ainda ficaremos desassitidas no parto? Será possível que os casais inférteis sejam tratados como cidadãos de segunda categoria? Qual é a diferença se um casal fez um filho na cama o no laboratório? Nos dois casos não foi intencional? Ou os planos de saúde acham que quem fez FIV teve um filho 'de propósito' e quem fez amor teve 'sem querer'?
bjs e obrigada,
Elisa
Resposta de Cláudia Collucci
Oi Elisa, realmente é uma boa pauta. O que eu entendo é que eles queiram se precaver da gravidez múltipla. É até por isso que relutam em bancar o tratamento de reprodução assistida. Como os índices de gêmeos e de trigêmeos ainda são grandes no país, todos tentam fugir dos altos custos de uma UTI neonatal, por exemplo. Vou tentar me informar melhor sobre isso e prometo escrever algo.
Abraços,
Cláudia
PS: Agora a história da histero é um absurdo. Nunca tinha ouvido falar sobre isso.
SOP
Querida Cláudia, faço 30 anos no final deste ano, e minha menstruação sempre foi bastante irregular desde a adolescência. Quando o ciclo menstrual iniciava sentia enormes dores abdominais (cólicas) intensas e com fluxo muito intenso também. Fui ao médico há três anos atrás ele passou uma ultra-sonografia e exame de tireóide para ver a taxa desse hormônio. A médica considerou o resultado do exame de ultra-sonografia normal. Disse também que havia uma pequena manchinha no útero devido uma cicatrização de uma inflamação e que isso não era nenhum problema .Infelizmente o resultado do hormônio da tireóide não era dos melhores, pois havia baixa taxa desse hormônio. Corrigido a falta desse hormônio pela medicação constante do remédio PURAN T4 75mcg,o atraso menstrual ainda permanecia. A médica disse que isso não era motivo de preocupação, pois não afetaria em nada em minha saúde. Ela não hesitou em considerar que os ciclos irregulares se dava por fatores próprios particulares de meu organismo e que não podia fazer nada, já que o problema da tireóide já tinha sido corrigido. Ela levou-me a crer que na maioria das mulheres é plenamente normal essa irregularidade menstrual. Disse que não afetaria em nada. Uns dois anos pra cá, as cólicas sumiram sem nenhum motivo aparente, caso este que levou-me a despreocupação total. Somente neste ano, vendo a necessidade de engravidar me encarei com a necessidade de ir atrás de informações que me levassem a esclarecer parte do possível problema, e com a ajuda de um ginecologista competente a solução para esse problema. Verificando possibilidades de estar com cistos nos ovários e vendo impossibilidades de engravidar no futuro, fui atrás de uma consulta médica ginecológica. Na primeira consulta marcada com a nova ginecologista falei de minhas irregularidades menstruais e da enorme dificuldade de perder 6 kilos, indaguei também sobre as possibilidade de estar com cistos nos ovários, então ela disse-me que pela minha aparência não seria portadora dessa síndrome. Passou logo em seguida 2 exames: Ecografia Transvaginal e sorologia (SgG e Igm) p/ rubéola, toxoplasmose, VDRL, anti HIV 1 e 2. A médica passou também um remédio para regular o ciclo chamado LUTENIL (Acetato de nomegestrol 5 mg). A mesma passou esse remédio sem antes pedir exames hormonais tipo:( prolactina, progesterona estradiol, etc...). será que não seria melhor opção se ela pedisse exames hormonais de prolactina, progesterona e estradiol antes de passar esse remédio, sem ao menos saber ao certo do que se trata este atraso????
Desde o dia da consulta 29/09/04 espero sua resposta Cláudia para poder tomar uma decisão. O que devo fazer??? Tomar o remédio, mudar de médico ou aceitar esse comodismo profissional??? Já que o principal para mim é a futura saúde gestacional. Uma coisa já conclui, mudar de plano de saúde.
Fico agradecida desde já pelas valiosas informações adquiridas por você.
Muito Obrigada!!
Rosilene
Resposta de Cláudia Collucci
Rosilene, creio que seja melhor você pedir uma segunda opinião médica. Hoje sabe-se que muitos dos casos da síndrome dos ovários polícisticos é assinstomática (o único sintoma é a própria infertilidade). Concordo com você: é no mínimo estranho ela não ter pedido as dosagens hormonais. Isso é básico em qualquer investigação.
Abraços,
Cláudia Collucci
FIV
Estou há 7 anos casada , e há 6 anos tentando engravidar, fiz uma videolaparoscopia em fevereiro de 2004, onde foi contatado endometriose no ovário e útero, sendo que os focus no ovário foram cauterizados e tomei injeções durante 3 meses para completo tratamento. Devido ter pressa em engravidar e devido à endometriose resolvi fazer a FIV( Fertilização em vitro), moro no interior de Santa Catarina, e não tive condições de consultar um médico em um grande centro, como São paulo e Curitiba, meu médico diz que o método é o mesmo em todo lugar. Será? comecei dia 09/10, com injeções de lupron, e a receita médica contém Fostimon 150 e 75, Merional 75, Chorioman 5.000, será que estes são os remédios mais eficazes para a fertilização? Li vários sites e encontrei outros nomes, fico um pouco preocupada de estar gastando tanto, e não estar fazendo a coisa certa, todos na minha família falaram para procurar outros médicos, eu confio nele, mas a pressão é grande. Por favor ajude-me com uma resposta, com urgência , pois a partir do dia 22/10, começarei com o tramento para ovulação.
Obrigado,
Liliane-Itajaí-SC
Resposta de Cláudia Collucci
Liliane, fica difícil qualquer comentário nesse sentido porque o tratamento varia de pessoa para pessoa. Em geral, os médicos escolhem os medicamentos de acordo com o perfil da paciente. Por isso, sem conhecer o seu histórico, os seus exames e como você responde às estimulações, é impossível qualquer comentário. O ideal é sempre ouvir uma segunda opinião, mas, se você confia e tem boas referências do seu médico, já é um bom caminho.
Abraços e boa sorte
Cláudia Collucci
FATOR MASCULINO
Boa tarde Cláudia,
vi a sua coluna na net e penso que talvez me possa esclarecer... Eu e o meu marido há já algum tempo que tentamos ter um filho, mas isto parece não ser uma tarefa facil, após alguns exames, descobrimos que o meu marido tem apenas 12% de espermatozoides normais, 59% tem cabeça irregular e os restantes tem outras anomalias, poderá ser por essa razão que estamos com dificuldade? Se sim qual será o melhor tratamento que devemos fazer? Desde já agradeço a sua atenção.
Obrigada. Com os melhores cumprimentos
Cláudia
Resposta de Cláudia Collucci
Cláudia, sim, essa pode ser a causa da dificuldade de gravidez. O ideal é vocês procurarem um andrologista (urologista especializado em fertilidade) e verificar o que pode estar acontecendo com o sêmen. Se é algo passível de correção (uma infecção, por exemplo) é possível tratar. Do contrário, dependendo dos resultados de outros espermogramas, pode ser indicada uma FIV (fertilização in vitro).
Abraços,
Cláudia Collucci
Cerazette e Gravidez
Ola Claudia,
Tomei a pilula Cerazette durante quase dois anos consecutivos. Por desejo de engravidar, eu e meu marido resolvemos interromper esse processo a um mes, mas ainda não menstruei. Por se tratar de um medicamento que não a deixa menstruar, e maior depois a dificuldade para engravidar? Como posso saber se estou ovulando? Qual e o prazo para fazer um teste?
Agradeço desde já
Carla
Resposta de Cláudia Collucci
Em tese, um mês após o término da pílula, já há ovulação e chances de gravidez. Mas há mulheres que demoram mais para haver essa normalização, às vezes até um ano. Os testes de farmácia que monitoram a ovulação podem ser um saída. Espere a próxima menstruação para fazê-lo
Abraços,
Cláudia Collucci
GRAVIDEZ X EXERCÍCIOS
Cara Cláudia,
Eu imagino o imenso número de e-mails que você recebe todos os dias, e como deve ser difícil responder a todos. Porém, receando que você possa não ter recebido o meu e-mail do dia 10/09/04, resolvi enviá-lo novamente. Se for possível, espero por uma resposta.
Novamente, muito obrigada,
Ana Paula
Resposta de Cláudia Collucci
Ana, não há estudos que demonstrem que as atividades físicas mencionadas atrapalhem uma possível gravidez. O que sabe é que o excesso de atividades físicas pode provocar amenorréia. Isso é muito freqüente entre as atletas. Mas, eu concordo com a tua médica: vida normal até a gravidez. Você não menciona, mas creio que a essa altura você já deve ter feito toda investigação necessária (exames hormonais, raio X das trompas, útero e ovários, além de espermograma, no caso parceiro). As induções com Clomid são indicadas apenas quando está ocorrendo ciclos sem ovulação. E apenas por três ciclos.
Abraços,
Cláudia
CLOMID
Olá entrei no site e olhei as perguntas sobre o clomid e gostaria de saber se você pode me ajudar com uma duvida que eu tenho,queria saber quando devo começar a tomar o clomid,se tenho que esperar o dia fértil ou se tomo logo após a menstruação e quantos eu tomo apenas 5 ou mais?
Obrigado!!
Leticia
Resposta
Olá, vc só deve tomar Clomid se houver indicação do seu médico para isso. Os indutores de ovulação são indicados apenas para casos em que a mulher não está ovulando. E isso precisa estar comprovado por exames.
Abraços,
Cláudia Colluci
OVODOAÇÃO
Olá Claudia,
Acabei de completar 44 anos e já fiz duas ICSI este ano na Fac. de Medicina do ABC, e devido a minha idade só consegui transferir um embrião em cada tentativa.
Sou consciente de que minhas chances são pequenas e por este motivo acredito que minha única saída para realizar meu sonho de ser mãe seria a óvulo doação.
Gostaria de saber se existe alguma clínica que realize este procedimento na cidade de São Paulo com preço mais acessível já que este tipo de tratamento só é feito em serviços particulares.
Desde já agradeço sua atenção.
Um grande abraço,
Maria
Maria, sinceramente, não conheço. A Santa Casa tinha iniciado um programa
incentivando mulheres a doar óvulos, mas não sei o que virou. Também acho
que seria interessante você perguntar às meninas do fórum se elas conhecem algum local que ofereça o serviço.
Abraços e boa sorte
Cláudia Collucci.
MENOPAUSA PRECOCE
Oi Cláudia,
Meu nome é Adriana, tenho 29 anos e uma dúvida. espero que não pareça uma consulta pois não é, gostaria que apenas sanasse uma dúvida que está me corroendo.
A aproximadamente 6 anos tive um aborto provocado sem curetagem após o qual fiz exames de US e constatou tudo normal. Dois anos após tive uma depressão fortíssima que culminou em tentativa de suicídio o qual foi com remédios fortíssimos onde fiquei desacordada por aproximadamente 3 dias após medicação médica.Depois destes dois fatos minha menstruação ficou irregular, ou seja, passou a vir de 21, 23,26 e ate 33 dias. A aproximadamente 4 anos ela está totalmente desregulada no sentido de poder ser constatado amenorreia secundária.
Bom, em fevereiro deste ano procurei um endócrino para fazer reeducação alimentar sem o uso de remédios e nos exames que me pediu acusou colesterol alto. Em abril consultei um ginecologista que me pediu exames de hormônio FSH, LH, Prolactina e um US. Neste mesmo mês e no mês anterior havia menstruado normalmente,(10/3; 06/04 e 13/05)ciclo de 28 dias. Os exames que fiz em 22/04 acusaram Fsh 85,08 mui/ml e Lh68,36mui/ml e prolactina normal. Ele achou impossível estar certo o exame pois estava menstruando normal e no US havia acusado pequeno cisto pós ovular. Mandou-me fazer outro de FSH e LH que deu o seguinte resultado: FSH46,10u/l e LH 59,30u/l.
Resolvi procurar outro profissional em agosto pois fiquei com amenorreia a partir da ultima menstruação em 13/05. Pediu um US onde constatou que estava tudo normal com meu útero( 33cm3) e ovários.
Resolvi então procurar um endócrino que me receitou Provera e exame de FSH. Tomei o provera por dez dias(10mg) e menstruei no 4º dia após a suspensão. O fsh deu resultado de 57,75mui/ml. Os outros exames deu tudo normal inclusive o colesterol( eliminei 13 Kg desde de fevereiro). Enfim, minha duvida é, o primeiro medico disse que só poderia ser ovários policisticos e não menopausa precoce pois estava ovulando e menstruando sozinha. O segundo disse que poderia ser menopausa precoce ou disfunção hormonal devido ao meu caso de depressão. O terceiro disse meu caso era de menopausa precoce e que não havia outro resultado possível. Agora fica a duvida, será que o que eu tenho é realmente menopausa precoce? Ou pode ser disfunção hormonal? Ou até mesmo síndrome dos ovários policisticos? Espero sinceramente que possa me dar uma luz. PS: A partir dos 20 anos procurei por 3 vezes um ginecologista por atraso na menstruação e nas 3 vezes me mandou tomar anti-concepcional para regulá-la, disse ser disfunção hormonal.
Grata
Adriana
Resposta da dra. Priscila Andrade
Cara Adriana
Pelos exames que você descreveu sugerem menopausa precoce que ocasiona a falência ovariana antes dos 40 anos. Sua incidência gira em torno de 8 a 10% das amenorréias secundárias. As causas são diversas como disfunções tireoidianas, alterações imunológicas da Síndrome dos ovários policísticos, alterações cromossômicas, história familiar, dentre outras causas. Sugiro que você repita suas dosagens hormonais no terceiro dia da menstruação e procure um especialista para buscar a causa e tratar, geralmente com terapia de reposição hormonal. Em alguns casos, após o tratamento, é possível recuperar um pouco da função ovariana.
ENDOMETRIOSE
Prezada Cláudia.
Meu nome é Mirian e tenho lido sua coluna. Já tive um aborto e logo após descobri que tenho endometriose. Fiz tratamento e não engravidei, então partimos para a FIV. Tudo ocorreu bem, porém, com 12 semanas abortei. O que achei interessante e fiquei com dúvidas é em relação ao que li em sua coluna que, '...esta patologia é uma das que mais interfere com os resultados de qualquer técnica de reprodução assistida.'(sic) Minha dúvida é a seguinte, interfere mesmo após uma confirmação de gravidez, podendo causar um aborto com 12 semanas? O duphaston funciona em que casos especificamente?
Obrigada pela atenção!
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Miriam
A endometriose é uma patologia benigna que apresenta tecido da cavidade uterina dentro da cavidade pélvica, podendo ser a causa de alguns casos de infertilidade.
A FIV tem uma chance de sucesso de 30% na mulheres com menos de 35 anos. Você não diz no seu mail quantos embriões foram transferidos e a qualidade dos mesmos. Dependendo de como eles estavam poderia explicar seu abortamento. A endometriose também produz fatores imunológicos que podem afetar a implantação do embrião, logo procure saber se sua doença está controlada ou em atividade. O duphaston é um tipo de progesterona que fornece um suporte hormonal reduzindo as chances de abortamento precoce por fator hormonal.
Um abraço
Priscila Andrade
TIPO SANGUINEO
Tenho na família um sobrinho que tem o mesmo tipo sangüíneo da esposa. As informações de medico para medico estão em variações. Como a esposa tem 32 anos, infelizmente por ouvir terceiros ela está deprimida por dois fatores: a idade para ser mãe e o tipo sangüíneo. Gostaria de obter alguma resposta sobre o assunto, até mesmo para conhecimento.
Desde já,
marly
Resposta da dra Priscila Andrade
Marly
Com 32 anos essa pessoa pode engravidar sem nenhuma dificuldade se o casal não tiver nenhuma patologia. Eles estão tentando engravidar a quanto tempo?Com relação ao tipo sangüíneo, os tipos serem similares é ótimo. O problema está se o marido tem Rh+ e a esposa Rh-.Nesse caso, se o feto for + pode ocorrer uma patologia chamada eritroblastose fetal. Hoje, o pré natal detecta precocemente essa diferença sangüínea, tratando com sucesso essas pacientes.
Priscila Andrade
QUISTO NO BEBÊ
Foi detectado na ecografia uma imagem de um quisto perto da bexiga da bebê, na zona dos ovarios. Tem alguma informação que possam fornecer-me? O medico em Portugal diz que tenho que aguardar pelo parto e nessa altura vão ver o que a bebe tem.
Obrigado
Maria de Fátima
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Maria de Fátima
Como a sua gravidez já está terminando e você logo vai ver a carinha do seu bebê, o melhor seria mesmo esperar o nascimento para melhor esclarecimento do que está acontecendo. Se preferir procure um especialista em Medicina Fetal para esclarecer algumas dúvidas.
Um abraço
Priscila Andrade
ABORTO ESPONTÃNEO
Prezada Claudia,
Tenho 43 anos e já fiquei grávida há 3 anos, mas sofri um aborto espontâneo. Agora que já estou chegando no limite acho que mereço mais uma chance e gostaria de tentar um FIV. Fiz exames de alguns hormônio FSH 6,61 U/L, LH 3,67 e prolactina 9,79 nanog/ml e quero saber o que você acha, ou seja, uma fertilização em vitro tem possibilidade de dar certo na minha idade??
Obrigado,
Fátima
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Fátima
Cada tentativa de FIV tem chance de 30% de sucesso nas pacientes até os 35anos. Após essa idade, as chances de sucesso caem para 15%. Não sei como está o espermograma do seu marido e nem o restante de seus exames que viram a cavidade uterina e a perviedade das suas trompas. Converse com seu marido e decidam o que é melhor para o casal.
Boa sorte
Priscila Andrade
CLOMID
Olá, Claudia
Tenho 26 anos e há 2 eu e meu marido tentamos ter um filho, mas infelizmente não estamos tendo sucesso. Quando fez 1 ano de tentativas procurei um ginecologista primeiramente porque minha menstruação não era regular e depois por achar que havia algum problema pelo fato de não conseguir engravidar. Fiz alguns exames e constou que meu útero estava um pouco pequeno, mas não chegava a ser infantil. Comecei a fazer um tratamento com Premarin e Farluta, e hoje este problema está resolvido, mas quanto a gravidez não. Meu marido fez espermograma e não constou problema algum.
Gostaria de saber o que mais é possível fazer. Lí as perguntas do 'espaço dos leitores' e escutei muitas falarem de um remédio chamado Clomid. Será que eu poderia tomar esse remédio?
Obrigada
Elisangela
Resposta da dra. Priscila Andrade
Olá Elisângela
Como faz 2 anos que estão tentando engravidar, está correto realizar a investigação do casal para infertilidade. Se o espermograma do seu marido está bom, temos que saber como estão seus exames. Você deve realizar um perfil hormonal, histeroscopia, histerossalpingografia, ultrassonografia transvaginal, Papanicolaou, sorologias sua e do seu marido e, dependendo desses resultados se dará o melhor tratamento para seu caso. O Clomid é usado para estimular a ovulação. Deve ser realizado controle ultrassonográfico quase que diário quando ele é usado.
Priscila Andrade
PERDA DO BEBÊ
Ha seis 6 (anos) atrás engravidei, só que perdi o bebê depois dos 4 (quatro) meses de gestação e agora decidimos tentar novamente. Estou tentando já há (quatro) meses e não consegui.
Durante seis anos de casamento so tomei 03 caixas de anticocepcional e envitamos sempre tirando fora na hora da ejaculação. Ontem dia 13/07/2004 quando minha menstruação veio, fiquei muito triste, gostaria que você me orientasse melhor no que devo fazer p/ temos nosso bebê.
Na ultima consulta com minha medica ela me disse que estava tubo bem comigo e eu pedi a ela que me receitasse o CLOMID.
Grata,
Luciene/ Brumado-BA.
Resposta da dra Priscila Andrade
Olá Luciene
Pelo que entendi, depois que perdeu seu bebê, evitavam nova gestação com o coito programado. Estão tentando engravidar há 4 meses, é isso? Para um casal ser considerado numa investigação de infertilidade é preciso um insucesso de gestação em 1 ano com relações sexuais regulares de 3x/semana.
Saiba que um casal sem patologias tem chance de 25% ao mês de engravidar espontaneamente. Procure aumentar as relações sexuais 3x/semana e vise o seu período fértil (se os seus ciclos forem regulares). O período fértil abrange 3 dias antes e 3 dias após sua data de ovulação. Caso faça 1 ano que está tentando sem sucesso, procure um especialista em Reprodução Humana para realizarem os exames de investigação básica do casal.
Boa sorte
Priscila Andrade
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Cláudia Collucci, repórter da Folha de S. Paulo, é mestre em História da Ciência pela PUC-SP e autora dos livros "Por que a gravidez não vem?", da editora Atheneu, e "Quero ser Mãe", da editora Palavra Mágica. Escreve quinzenalmente na Folha Online. E-mail: claudiacollucci@uol.com.br |
