São Paulo, segunda-feira, 23 de janeiro de 1995
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Vítimas de 'falso' enfarte congestionam PS do Incor

ANDRÉ MUGGIATI
DA REPORTAGEM LOCAL

Cerca de 70% das pessoas que chegam ao pronto-socorro do Incor (Instituto do Coração, do Hospital das Clínicas) com queixas de dores no peito e sintomas de ataque cardíaco (enfarte), não têm problemas no coração. Cerca de 20% não têm doença alguma (leia texto abaixo).
A alta porcentagem de "falsos" ataques cardíacos deve-se ao fato de que outras doenças podem produzir sintomas de enfarte, como fortes dores no peito.
Entre as doenças que podem ser confundidas com o enfarte, as mais comuns estão relacionadas ao sistema ósteo-muscular (ossos, músculos, tendões e articulações do peito). Elas representam 40% dos atendimentos no PS do Incor.
Podem ser inflamações em nervos (neurites) ou em tendões (tendinites). A osteocondrite, inflamação das junções das costelas com o esterno (osso do peito), também causa fortes dores no peito.
Hérnias (partes de órgãos que passam por "buracos" dentro do corpo), herpes zoster (doença infecciosa) e mialgias (distensões) também podem causar confusão.
Estas dores musculares costumam ser diagnosticadas pelos médicos através da história dos pacientes, de exames físicos e com o eletrocardiograma. O histórico ajuda, por exemplo, quando o paciente diz que a dor surgiu ao carregar um objeto pesado.
Os exames físicos podem demonstrar se a pessoa sente dores mais fortes em uma determinada região do peito ou se há contratura dos músculos.
Cerca de 5% dos casos diagnosticados no PS do Incor são de doenças do aparelho digestivo. Podem ser úlceras (feridas no estômago), pancreatites (inflamação no pâncreas) ou espasmo (contração) de esôfago.
Nestes casos, geralmente a pessoa sente, além das dores no peito, mal-estar gástrico, principalmente quando come demais.
As doenças do aparelho respiratório respondem por 5% dos atendimentos no PS do Incor. As pneumonias produzem dores no peito muito semelhantes às do enfarte. O que diferencia, neste caso, é a febre alta e a dor ao respirar.
O câncer de pulmão e as embolias pulmonares (coágulos no pulmão) também causam dores no peito. Há outras doenças do coração –como a pericardite (inflamação da membrana que envolve o coração)– que causam dores no peito mas não são enfartes.
Mas o cardiologista David Pamplona orienta: "Ao sentir dores no peito não se deve ficar questionando se é ou não um enfarte. Deve-se procurar ajuda médica."

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