São Paulo, quinta-feira, 24 de outubro de 1996
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Clínico geral ou especialista

MORTON A. SCHEINBERG

A medicina de hoje passa por transformações sensíveis, que vão desde a ausência de recursos para uma simples consulta ao uso indiscriminado de especialistas e de procedimentos subsidiários, sem que o custo dos mesmos esteja diretamente relacionado com o problema médico específico.
Se a procura inicial for para um especialista, você mesmo, inicialmente, procurará fazer o seu diagnóstico.
Por exemplo, uma dor abdominal pode ir para um gastroenterologista, um oncologista para câncer ou um psiquiatra por causa do estresse. A ida de um especialista a outro cria um grande número de contas médicas e uma sensação de frustração.
A procura inicial por um clínico geral irá criar condições para um diagnóstico inicial e o encaminhamento, ou não, para um especialista. Se for necessário que você veja vários especialistas, como às vezes ocorre com pessoas de idade ou com problemas de natureza crônica, o papel do clínico geral torna-se ainda mais importante.
A presença de um médico coordenando e supervisionando os seus planos de tratamento, com diversos especialistas e o uso de múltiplas medicações, é hoje sinônimo de qualidade médica.
Outro aspecto importante para a sua saúde é a prevenção e a redução dos custos que podem ser derivados desse processo. Dessa forma, a presença de uma avaliação rotineira, em que um grupo de testes seria realizado de forma periódica, passa a ser substituído por um conjunto de medidas indicativas de boa saúde, baseado na história individual de cada um, após aconselhamento profissional.
Hoje, aparecem na imprensa com frequência relatos sobre aspirina, antioxidantes, fibras, redução de peso e diversos outros tópicos, o que pode acarretar diversas dúvidas sobre o que fazer e como fazer. Um clínico geral atualizado usa uma rede de informações novas (conferências, simpósios etc.) que lhe permite apresentar uma posição equilibrada sobre o uso ou não de novos recursos médicos.
O clínico geral é a chave na manutenção de boa saúde, pondo a ênfase em prevenção e educação ao mesmo tempo, impedindo o desperdício. O acesso ao especialista é uma tendência que deve ser revertida e o único caminho para que a profissão médica volte a ter uma base humana mais ampla e respeitável. Foi com essa visão que a Sociedade Brasileira de Clínica Médica Regional de São Paulo organizou o Primeiro Congresso Paulista de Clínica Médica, em outubro, em São Paulo.
Abuso de tecnologia, megassistemas de enriquecimento rápido não são o caminho, e o bom clínico geral é a chave da porta de entrada.

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