da Reportagem Local

Rita de Cássia Geraldes, 42, reclama que o convênio médico da Unimed não cobriu despesas relativas a uma cirurgia para remoção de um nódulo no seio.
Segundo ela, a Unimed alegou que o nódulo é um problema congênito (de nascença) que se desenvolveu, por isso estaria fora da cobertura proporcionada pelo convênio.
Rita afirma que paga a Unimed há mais de dez anos e "quando precisou usar o plano foi impedida".
Ela disse ter conversado com uma supervisora da Unimed, que defendeu a posição da empresa. "Eles estão tão errados que se negam a me dar o laudo médico", reclama Rita.

Resposta
A Unimed informou que a cláusula 5.14 do contrato de Rita com o convênio estabelece que não estão cobertos procedimentos cirúrgicos que envolvam situações congênitas. De acordo com a empresa, Rita foi corretamente informada pelos funcionários.
A Unimed afirma que o nódulo foi diagnosticado como um problema de nascença pela perícia médica do convênio, em exame feito no dia 12 de abril. (MV)

Texto Anterior: Milhagem é creditada com atraso
Próximo Texto: Fornecimento de água irrita morador
Índice