DA REPORTAGEM LOCAL
DA REUTERS

Um estudo que já havia ligado a TRH (terapia de reposição hormonal) -tratamento à base de hormônios para as mulheres que sofrem com os sintomas da menopausa- a um risco aumentado de derrame, ataque cardíaco e câncer também revelou agora um risco adicional para trombose, afirmam pesquisadores.
O trabalho, chamado de Iniciativa de Saúde das Mulheres, descobriu que mulheres que tomam estrógeno e progesterona na dose antes considerada usual tinham um risco dobrado de ter coágulos venosos, que podem se deslocar até os pulmões e causar morte.
A FDA (agência que regula produtos farmacêuticos e alimentícios nos Estados Unidos) agora recomenda que as mulheres que buscam alívio dos sintomas da menopausa usem essas drogas nas menores doses efetivas e pelo menor tempo possível.
Os dados de trombose, reportados por pesquisadores da Universidade de Vermon em Colchester (EUA), vieram de um estudo que envolveu a participação de 16.608 mulheres na fase pós-menopausa, com idades entre 50 e 79 anos, recrutadas de 1993 a 1998. Durante a pesquisa, algumas mulheres receberam a droga hormonal, enquanto outras, placebo.
Os pesquisadores americanos descobriu que o risco de coagulação do sangue era maior para as mulheres que estavam acima do peso ideal, e que uma disposição genética para coágulos, assim como idade avançada, também aumentava os riscos. De acordo com o estudo, a ingestão de aspirina para diluir o sangue não compensava o problema.
O American College of Obstetricians e Gynecologists disse recentemente que é necessário realizar mais pesquisa para determinar se terapia de reposição hormonal pode ser mais segura para mulheres mais jovens.

Consenso
A Sobrac (Associação Brasileira de Climatério) elaborou o primeiro consenso sobre os benefícios e as contra-indicações da terapêutica hormonal na menopausa. O documento foi transformado em livro e será distribuído para mais de 8.000 médicos no país.
Os estudos mostram que a terapêutica hormonal alivia efetivamente os sintomas do climatério, como ondas de calor (fogachos), insônia, irritabilidade, depressão e distúrbios relacionados aos órgãos genitais (ressecamento vaginal, prurido vulvar e incontinência urinária, entre outros), além de prevenir e tratar a osteoporose.
Para indicar a TRH, no entanto, o consenso da Sobrac orienta que o médico deve observar se os sintomas da menopausa -principalmente ondas de calor, alterações menstruais, atrofia urogenital e tendência à osteoporose-, interferem na qualidade de vida da paciente.
As contra-indicações também devem ser igualmente avaliadas. O médico deve verificar se a paciente possui antecedentes ou riscos elevados de doenças como tromboembolia, câncer de mama, câncer de endométrio e doença hepática, além de apresentar sangramento vaginal não diagnosticado ou porfiria (distúrbio causado por deficiências de enzimas).
Muitos dos efeitos benéficos e adversos da terapia estão relacionados à dose hormonal, por isso, a tendência é que elas sejam reduzidas, de forma a diminuir os riscos do tratamento.
De acordo com a Sobrac, ainda não há um consenso sobre até quando a terapia de reposição hormonal deve ser mantida. (CC)


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