DA REPORTAGEM LOCAL

A Associação Médica Brasileira informou que os beneficiários de seguros-saúde que não conseguirem ser ressarcidos pelas operadoras do setor durante a paralisação de atendimento prometida para o próximo dia 30 em São Paulo deverão ir à Justiça.
"Nós apoiaremos", afirma José Luiz Gomes do Amaral, vice-presidente da AMB. Segundo ele, em outros Estados já houve decisões favoráveis ao ressarcimento.
A categoria acertou em assembléia anteontem que no dia 30 os médicos referenciados pelas seguradoras atenderão apenas pelo sistema de reembolso. O usuário pagará o valor cobrado pelo profissional e terá de buscar a reposição na operadora. Hoje, em determinados casos, profissionais referenciados pelas seguradoras são remunerados diretamente pelas empresas.
As entidades médicas defendem a adoção, pelas seguradoras, da classificação de procedimentos, que determina o valor-referência de R$ 42 por consulta. As empresas pagam atualmente menos que isso, diz a AMB. A Fenaseg, entidade que reúne as seguradoras, informou já ter atendido reivindicações dos médicos e reajustado para R$ 30 as consultas.
O Procon de São Paulo informou que teme um prejuízo aos consumidores -segundo informou, é preciso que verifiquem nos contratos como funcionam os sistemas de reembolso de seus planos. (FL)


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