São Paulo, quinta-feira, 09 de novembro de 2000
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Contra a reposição hormonal
"Tenho 42 anos e comecei a menstruar com pouco mais de 11 anos. Sempre tomei muitos remédios e ficava inchada como um balão. Gostaria de saber mais sobre a menopausa porque a minha deve estar se aproximando e não quero fazer reposição hormonal."
Maria Francisca Reis, São Paulo, SP

Para algumas mulheres, a menopausa é assintomática, mas a grande maioria experimenta sintomas com efeitos devastadores, como ondas de calor, vermelhidão da pele, humor deprimido, alterações no sono, na pele e na massa corpórea. É comum que, nos anos subsequentes aos da menopausa, com a deficiência hormonal, haja uma incidência de doenças cardiovasculares, perda óssea (osteoporose) e comprometimento cognitivo (mal de Alzheimer). Segundo Amélia Fraide Said, ginecologista da Beneficência Portuguesa, a reposição oferece uma transição com maior qualidade de vida entre a menopausa e a pós-menopausa.

"A decisão de uso e de escolha da terapia de reposição deve ser individualizada, feita por meio de uma avaliação criteriosa de sintomas e sinais e da determinação dos riscos a longo prazo da doença cardiovascular e osteoporose", diz a médica, que recomenda avaliação cuidadosa, com informações sobre os benefícios e os pequenos riscos.

Triglicérides alto
"Tenho 31 anos. Após exame, constataram-se 247 mg/dl referentes à dosagem de triglicérides no sangue. Em um adulto, é recomendável índice inferior a 200. O paciente está sujeito a riscos? Qual é a alimentação mais adequada? Quais alimentos evitar?"
José Geraldo Santos de Castro, Aparecida, SP

Triglicérides é um tipo de gordura que, em valores acima de 1000, põe o paciente em risco de pancreatite (inflamação no pâncreas). Mas, entre 200 mg/d e 400 mg/d, o paciente está numa situação limítrofe", diz o endocrinologista do Hospital Sírio Libanês Samir Faiçal. Nesse caso, é recomendável dieta e exercício. Devem ser evitados os carboidratos simples, como doces, bolachas, sorvetes e açúcares em geral, e os carboidratos complexos, como massa, arroz e batata, pois são os que mais afetam os triglicérides. Álcool deve ser evitado.

Acne persistente
"De um ano para cá meu rosto tem se enchido de espinhas e cravos. Já procurei vários dermatologistas, já tomei vários medicamentos, mas até agora não deram resultado. O que devo fazer?"
Jhonatan Rodrigues Couto, Goiânia, GO

É preciso investigar a causa dessa acne para poder tratá-la adequadamente. Exames como ultra-sonografia pélvica e dosagens hormonais devem ser realizados, diz a dermatologista Eliane Sênos, do Samaritano (RJ). Depois é possível optar por um conjunto de medicamentos: vacinas, antiandrógenos, vitamina A ácida e tópicos, diz a médica.


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