São Paulo, segunda-feira, 22 de dezembro de 2008
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ENTENDA A DOR >> O QUE É A dismenorréia caracteriza-se pela cólica menstrual intensa, que pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, tontura, desmaio, dores de cabeça e nas costas. Ela começa algumas horas antes da menstruação ou nas primeiras 24 horas. A dor costuma ser mais intensa nos dois primeiros dias do ciclo menstrual >> CAUSAS Durante a menstruação, é liberada dentro do útero prostaglandina, substância que provoca contração da musculatura, aumento da pressão intrauterina e compressão dos vasos e dos nervos, o que causa dor >> NA ADOLESCÊNCIA Quanto menor for o volume uterino e maior a produção de prostaglandina, maior será a dor. A cólica menstrual atinge tantas adolescentes porque seu útero é menor (tem de 30 cm3 a 50 cm3) que o das mulheres adultas (de 90 cm3 a 100 cm3) >> FREQÜÊNCIA A cólica menstrual leve, média ou intensa (também chamada de incapacitante) atinge 75% das adolescentes, e 15% delas têm dores tão fortes que impedem as atividades escolares e sociais habituais >> TIPOS A dismenorréia primária (ou funcional) geralmente ocorre na adolescência, cessando ou perdendo a intensidade por volta dos 21 anos ou com a gravidez - época em que aumenta o volume do útero. Já a secundária é resultante de alguma alteração do sistema reprodutor, como nos ovários ou no útero, mioma (tumor benigno do útero), malformação uterina, doença inflamatória pélvica e cistos; ela é mais freqüente após os 25 anos >> TRATAMENTO Combate-se a cólica com relaxantes musculares, que evitam as contrações do útero; antiinflamatórios, que bloqueiam a ação da prostaglandina; ou anticoncepcionais, que bloqueiam a produção das prostaglandinas. No caso de dismenorréia secundária, é preciso tratar a doença de base (um cisto no ovário, por exemplo) e frear a ação das prostaglandinas com medicamentos Fontes: José Maria Soares Jr., chefe do Ambulalório de Ginecologia da Infância e da Adolescência da Unifesp, e Mara Carvalho Diegoli, ginecologista e coordenadora do Centro de Atenção à Mulher com Tensão Pré-Menstrual do HC da Faculdade de Medicina da USP
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