DAVID TULLER
DO "NEW YORK TIMES"

Até pouco tempo, havia poucas chances de que pacientes com altos níveis de PRA (anticorpos que atacam tecido estranho) pudessem se submeter a um transplante renal. Transfusões de sangue, gravidez e um transplante anterior podem fazer os índices de PRA subir.
"Há dez anos, essa era uma contraindicação absoluta para transplante de rim", disse Mark D. Stegall, da Clínica Mayo, em Rochester (EUA).
Hoje, o Johns Hopkins Hospital e a Clínica Mayo contam com a plasmaferese, um processo de limpeza do sangue capaz de eliminar os anticorpos perigosos, geralmente seguido de pequenas doses de IVIG (imunoglobulina intravenosa).
Com técnica parecida, o Cedars-Sinai Medical Center (Los Angeles) realizou mais de 200 transplantes de rim desde 2006, com a dessensibilização com IVIG .
A plasmaferese é usada somente quando os pacientes contam com um doador vivo.
Os protocolos de dessensibilização, também usados para evitar a rejeição do órgão por incompatibilidade sanguínea, custam muito mais que transplantes convencionais, além de serem de complexa administração.
Ainda assim, apesar de esses pacientes poderem ter mais complicações a curto prazo, o índice geral de sobrevivência em um ano é só um pouco menor do que os de 90-95% dos transplantes convencionais.
Os três centros estudam se outras substâncias e dosagens podem aumentar o índice de sucesso.
Apesar das melhorias nas tecnologias de diálise, os transplantes continuam sendo o tratamento preferencial para pacientes com doença renal crônica, com melhores resultados de longo prazo e qualidade de vida.


Texto Anterior: SUS fará teste de anemia falciforme em bebês
Próximo Texto: Gripe: São Paulo prorroga campanha de vacinação
Índice