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Técnica sueca de cirurgia no cérebro chega ao país
AJB 21/07/98 18h54
De São Paulo
Uma tecnologia sueca de alta precisão destinada a cirurgias no cérebro finalmente chegou ao país. A técnica, empregada há mais de 30 anos na Europa, utiliza o aparelho denominado Gamma Knife, que permite que os neurocirurgiões tratem de lesões no cérebro antes consideradas inacessíveis ou inoperáveis.
Sem cortes ou anestesia, a cirurgia é feita através da emissão de 201 feixes simultâneos de raios gama de cobalto-60. O equipamento permite tratar tumores benignos e malignos de quatro milímetros a até três centímetros e meio e malformações vasculares em áreas críticas do cérebro. A cirurgia é indolor e dura aproximadamente 45 minutos.
O cérebro do paciente é mapeado, após passar por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O exame fornecerá dados sobre a doença, como localização exata, tamanho e profundidade. Com o diagnóstico, o médico determina através de um software quantos raios serão emitidos e qual a velocidade de emissão em que eles atingirão a área delimitada.
O paciente permanece deitado e com um capacete que mantém a cabeça imobilizada. Os raios são emitidos e monitorados pelos médicos através de computadores numa sala acoplada àquela onde a cirurgia está sendo realizada. A quantidade de radiação vai depender da gravidade da doença. Os raios atingem somente a região lesada e, por isso, a radiação não é nociva às outras partes do corpo.
Com a nova tecnologia, o paciente é internado pela manhã e no final da tarde já pode receber alta do hospital. Em todo o mundo, foram realizadas mais de 70 mil cirurgias, com índice zero de mortalidade. Segundo o neurocirurgião argentino Hernán Bunge, membro do Comitê de Radiocirurgia da World Federation of Neurological Science, o índice de sucesso da operação ultrapassa os 93%, conforme a gravidade da patologia.
"No caso de tumores malignos, eles serão destruídos ao longo de 30 dias, através de uma única cirurgia com o aparelho", disse Bunge. O médico vai participar das primeiras operações com o equipamento no Brasil para orientar os neurocirurgiões brasileiros.
O Gamma Knife é indicado somente para casos de tumores pequenos e profundos e para malformação artério-venosas. "O equipamento não substitui a cirurgia convencional. Pode inclusive complementá-la na cura de algumas patologias", explicou Bunge. Pesquisas e uso clínico demonstraram que o equipamento vem sendo indicado para doenças como nevralgia de trigêmeo, melanoma de fundo de olho, neurinoma de acústico e tumores malignos metastáticos.
Esse equipamento não se mostrou eficiente para outros tipos de malformação como, por exemplo, aneurisma cerebral. Segundo Bunge, estão sendo realizados estudos para utilizar o aparelho em casos de mal de Parkinson, Transtornos Obsessivo-Compulsivos (TOC) e epilepsia.
O tratamento com radioterapia através do aparelho só pode ser feito em crianças a partir de dois anos. Acima de 14 anos, o paciente não é sedado e pode assistir toda o procedimento cirúrgico. Pessoas que sofrem do coração ou não apresentam condições clínicas para passar por uma cirurgia são potenciais usuários do equipamento.
O custo da cirurgia varia entre R$ 18 mil e R$ 21 mil, inferior aos cerca de R$ 30 mil cobrados para uma cirurgia convencional. O aparelho chega ao Brasil através do Hospital Santa Paula, especializado em neurocirurgia e cardiologia, que deverá realizar a primeira operação com a nova tecnologia no próximo dia 3 de agosto.
© Associated Press 1998
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