São Paulo, segunda-feira, 20 de fevereiro de 1995
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Melhoria na alimentação antecipa a 1ª menstruação

JAIRO BOUER
ESPECIAL PARA A FOLHA

A estatura da população feminina não está diminuindo apesar de as meninas estarem tendo a primeira menstruação muito mais cedo do que há algumas décadas atrás. A idade média do início dos ciclos menstruais é hoje de 12 anos e meio.
Laudelino de Oliveira Ramos, chefe da Clínica Ginecológica do Hospital das Clínicas da USP, diz que as meninas podem aumentar de sete a oito centímetros depois da primeira menstruação.
Ramos explica que os níveis do hormônio feminino estrógeno que passam a circular no organismo após a menarca (primeira menstruação) diminuem o ritmo de crescimento ósseo.
Dois anos após a menarca, os centros de crescimento nos ossos longos estão quase fechados.
A melhor nutrição é a principal responsável pelos ciclos mais precoces. Ela também contribui para que as garotas cresçam mais antes e no início da puberdade e já cheguem à menarca mais altas.
A puberdade (veja quadro abaixo) começa dois anos antes da primeira menstruação.
Quando as alterações que marcam a puberdade acontecem antes dos 8 anos de idade, os especialistas costumam interferir para bloquear esse processo.
Leá Lederer Diamant, endocrinologista da pediatria assistencial do Hospital Albert Einstein, explica que uma menina que inicia a puberdade aos 7, vai ter a menarca aos 9 anos.
Segundo Léa, a puberdade precoce pode deixar a criança com uma altura final mais baixa (não há tempo suficiente para o crescimento). Há também imaturidade psíquica para lidar com as alterações corporais.
O tratamento é feito com o uso de hormônios que bloqueiam o funcionamento dos ovários da garota por alguns anos.
Quando o tratamento é interrompido, o organismo retoma seu desenvolvimento. Não há prejuízos na regularidade dos futuros ciclos ou na fertilidade.
Os especialistas não chegam a um acordo quanto à utilidade do bloqueio em meninas que atingem a puberdade na idade certa, mas que estão muito baixas e com idade óssea avançada (têm menor potencial para crescer).
Léa acredita que se a garota tem potencial genético para crescer, chega à puberdade com estatura baixa e com idade óssea avançada, o bloqueio deve ser tentado.
Segundo Léa, pode se ganhar de dois a três a centímetros por ano de bloqueio.
Alfredo Halpern, do departamento de endocrinologia do HC da USP, não acredita em ganho significativo de altura nas garotas em que esse bloqueio é tentado. Ele reserva o tratamento para os casos de puberdade precoce.

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