São Paulo, domingo, 15 de dezembro de 1996
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Infecção pode causar sopro no coração

JAIRO BOUER
ESPECIAL PARA A FOLHA

Sopros no coração exigem cuidados especiais para que se evitem riscos desnecessários para a saúde.
Os sopros são causados, em geral, por problema nas válvulas do coração. Ao passar pela válvula danificada, o fluxo de sangue fica turbilhonado e provoca um ruído.
O ruído ou sopro pode ser captado pelo médico com a ajuda do estetoscópio -aparelho usado para auscultar o coração e os pulmões.
Causas
A principal causa de sopros patológicos (problemas nas válvulas) é a febre reumática.
A doença começa com uma simples infecção na garganta causada pela bactéria estreptococo.
A infecção (não tratada) causa uma resposta do sistema imunológico (de defesa), que acaba "atacando" estruturas como articulações e válvulas cardíacas.
Marcello Barduco, do pronto-socorro do Instituto do Coração (Incor) do HC-USP, afirma que quem tem um sopro precisa ter acompanhamento cardiológico periódico. O médico deve solicitar regularmente exames como o ecocardiograma -espécie de ultra-som que mostra como está a função do coração.
Todo paciente com sopro deve se precaver contra o risco de infecções nas válvulas (endocardite). As válvulas não são irrigadas por nenhum vaso de sangue. Elas dependem do próprio fluxo de sangue dentro das câmaras cardíacas para sua oxigenação e defesa.
Assim, se o fluxo é irregular (turbilhonado), como acontece nos sopros, aumenta o risco de infecções nas válvulas. Qualquer pessoa que tem um sopro deve tomar cuidado especial com cortes, suturas, procedimentos odontológicos (até mesmo "limpezas" dos dentes) e cirurgias.
Munir Ebaid, responsável pela clínica de cardiologia pediátria do Incor, diz que o uso de antibióticos nessas situações é fundamental para prevenir as endocardites.
Segundo Ebaid, outra situação que traz muito perigo é o uso de drogas endovenosas. Esse tipo de hábito, por si só, já traz riscos de uma endocardite. Em pessoas com sopros, esse risco é ainda maior.
As atividades físicas são outro ponto importante. Barduco diz que o que limita a atividade física é a repercussão que o problema na válvula pode trazer para o coração.
A princípio, um problema nas válvulas não inviabiliza uma atividade física regular. A limitação vai depender muito do tipo de lesão.
Uma estenose (estreitamento) da válvula mitral pode causar sintomas intensos.
Já uma insuficiência (que leva a refluxo de sangue) da válvula aórtica pode passar despercebida por muitos anos.

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