São Paulo, sábado, 29 de junho de 1996
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Alguns problemas não apresentam sintoma

JULIO ABRAMCZYK
REDATOR-MÉDICO

O alto índice de doenças cardíacas observado pela pesquisa com jovens atletas demonstra a importância do exame médico escolar antes das aulas de educação física.
Entretanto os departamentos de assistência à saúde escolar, tanto do Estado como da prefeitura, foram desativados em São Paulo.
Os grandes problemas de coração em crianças são reconhecidos logo após o nascimento. É o caso de bebês que apresentam fadiga e cansaço às mamadas e têm um aspecto levemente azulado devido à cianose provocada por dificuldade de oxigenação do sangue.
Mas há situações em que a doença cardíaca está presente, mas não os sintomas. A doença será detectada somente quando começa a prática esportiva ou outros esforços físicos continuados.
Entre os problemas indicados pela pesquisa estão o falso tendão (um cordão fibroso que atravessa a principal câmara esquerda do coração) e o prolapso da valva mitral (um pequeno defeito observado na válvula cardíaca).
Ambos são diagnosticados principalmente pelo ecocardiograma (ultra-som do coração). O prolapso pode desenvolver um mal-estar indefinido, comumente benigno.
O sopro sistólico funcional, produzido pela turbulência do sangue que sai do coração, é também denominado de sopro inocente por não ser tido como doença cardíaca. No entanto, os outros achados podem causar graves problemas.
A persistência da comunicação interatrial (CIA), um orifício na parede que separa o átrio esquerdo do direito que se fecha espontaneamente nos primeiros anos de vida, pode levar à insuficiência cardíaca ou a arritmias.
A síndrome de pré-excitação pode produzir palpitação, grave arritmia durante o esforço, também pode surgir espontaneamente.
A estenose pulmonar (estreitamento da válvula que traz sangue oxigenado para o coração) pode estar presente por um longo período sem produzir sintomas, mas quando surge indica descompensação da atividade cardíaca.
A estenose aórtica congênita (estreitamento da válvula que manda sangue para o corpo) frequentemente provoca síncope. Estes dois problemas só são resolvidos por meio de cirurgia.

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