São Paulo, domingo, 22 de junho de 1997
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Saiba mais sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

O TOC é caracterizado pela combinação de "pensamentos obsessivos" (obsessões) e "atos compulsivos" (compulsões)
Em geral começa na infância, adolescência ou início da vida adulta
2 a 3% das pessoas experimentam sintomas obsessivos-compulsivos durante sua vida
Esses dados colocam o TOC como o quarto distúrbio psiquiátrico mais frequente, ficando atrás apenas de depressão, dependência de drogas e fobias

Obsessões
1. Pensamentos, idéias, imagens ou impulsos indesejados que surgem repetidamente
2. Invadem a consciência e são percebidas como "sem sentido" ou repugnantes
3. São uma experiência passiva: ocorrem espontaneamente e interferem com o fluxo normal do pensamento
4. Conteúdo variado mas o padrão se repete entre pessoas e diferentes culturas
5. Tentativas são feitas para ignorar ou suprimir essas idéias
Exemplos
-Homem que tinha sensação de ter atropelado alguém toda vez que cruzava um semáforo
-Garoto que dizia "ouvir" frases na cabeça do tipo "faça par", "um mais um igual a dois" etc.
-Menina que imaginava que estava se contaminando com germes toda vez que sentava no banco de um ônibus
-Pessoa que tem dúvida permanente sobre o fato de ter trancado a porta ao sair de casa

Compulsões
1. Comportamentos repetitivos
2. Seguidas de acordo com certas regras (rituais)
3. Não têm uma finalidade mas procuram prevenir alguma situação temida pela pessoa
4. São claramente excessivas ou não são conectadas de forma realista com seu objetivo
5. Precedidas por uma sensação de urgência e seguidas por uma sensação de alívio
6. A pessoa percebe que as compulsões são irracionais, não geram prazer mas aliviam a ansiedade
Exemplos
-Homem que precisava checar repetidas vezes fechaduras, interruptores de luz, botões de gás e aparelhos elétricos para conseguir dormir
-Jovem que lavava mãos e face várias vezes durante o dia para se livrar da sensação de contaminação por germes
-Criança que tinha que repetir todos seus movimentos duas vezes ("para fazer par")
-Homem que precisava fazer o sinal da cruz repetidas sempre que pensava na sua morte

Principais tipos de TOC
1. Washers ("lavadores")
-Idéias de contaminação
-Rituais de limpeza
2. Checkers ("checadores")
-Idéias de destruição ou ruína
-Rituais de checagem

Tratamento
1. Antidepressivos que atuam preferencialmente sobre a serotonina
2. Terapia cognitiva-comportamental: técnicas de exposição (expor gradualmente o paciente às situações que geram ansiedade) e prevenção de resposta (impedir os rituais)
3. 60% a 80% dos pacientes melhoram com o tratamento

Fontes: "Manual of Clinical Problems in Psychiatry", "Pânico, Fobia e Obsessões" e Luiz Armando de Oliveira (IPQ-HC-USP)

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