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PLANTÃO MÉDICO
Diagnóstico precoce eleva sobrevida
JULIO ABRAMCZYK
COLUNISTA DA FOLHA
Há muitos anos a medicina procura uma fórmula segura para o
diagnóstico precoce do câncer do
ovário. O grave desse problema é
a sua rápida e fatal evolução.
Recentemente, pesquisa de
Lloyd H. Smith e colaboradores
da Universidade da Califórnia
(EUA) reiteraram observações
anteriores na área: grande parte
das portadoras da doença já tinha
sintomas da doença antes de ser
estabelecido o diagnóstico.
O estudo, editado on-line pela
Sociedade Americana de Câncer
no último dia 22 e que será publicado na revista "Câncer" no dia 1º
de outubro, analisou o procedimento clínico com 1.985 portadoras de câncer de ovário, 6.024 pacientes com câncer de mama e
10.941 mulheres sem câncer.
Observaram que cerca de 40%
dessas mulheres se queixaram de
desconforto abdominal ou pélvico de 36 a quatro meses antes do
diagnóstico do câncer de ovário.
Assinalam, porém, que exames
para detectar o câncer de ovário
(imagem pélvica e CA 125 no sangue) ocorreram em média quatro
meses após outros exames afastarem problemas gastrointestinais.
No Brasil, o professor Wagner
José Gonçalves e colaboradores,
da EPM/Unifesp, assinalam na
"Atualização Terapêutica" que
em 75% das vezes o clínico surpreende a paciente já com a doença avançada, já que a sintomatologia é incaracterística.
Segundo os autores, entre os
sintomas que indicam afecção
muito adiantada estão a dor abdominal (60%), o crescimento do
abdome (46,7%), o emagrecimento (32%) e sintomas gastrointestinais (28%).
Por isso, explicam, como nas fases iniciais as pacientes não apresentam sintomas, sugerem ultra-sonografia transvaginal e exame
de CA 125 no sangue. Essa possibilidade de diagnóstico precoce
levaria a uma redução de 50% na
mortalidade por câncer de ovário.
Emergências clínicas
A disciplina de Emergências Clínicas do HC/FMUSP acaba de
lançar pela Atheneu (tel. 0800-267753) o livro "Emergências Clínicas Baseadas em Evidências",
coordenado por Herlon Saraiva
Martins, Augusto Scalabrini Neto
e Irineu Tadeu Velasco -com a
colaboração de plantonistas e especialistas em atendimento médico de emergência.
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