DA REPORTAGEM LOCAL

Problemas de oxigenação e nutrição ao longo do desenvolvimento intra-uterino do bebê podem interferir na vida adulta do indivíduo, favorecendo o aparecimento de doenças cardiovasculares e de hipertensão, entre outros. É o que propõe uma nova tese, chamada de "Teoria de Barker", discutida na semana passada durante um simpósio de neonatologia promovido pelo Hospital e Maternidade São Luiz.
Segundo um dos médicos convidados, Carlos Blanco, diretor de Neonatologia do Departamento de Pediatria da Universidade de Maastrich (Holanda), a idéia é que, no futuro, o neonatologista possa adotar uma conduta médica preventiva.
Outro assunto discutido durante o simpósio foram as novas técnicas de reanimação neonatal. Uma delas, denominada hipotermia, propõe uma mudança de tratamento de bebês com sofrimento fetal e asfixia, passando a "resfriá-los" em vez de aquecê-los. A seguir, alguns trechos da entrevista que Carlos Blanco concedeu à Folha por e-mail.

Folha - O que propõe a Teoria de Barker?
Carlos Blanco -Há dez anos, o epidemiologista David Barker observou que havia uma relação entre o peso do recém-nascido e algumas doenças não-infecciosas que aparecem na vida adulta, tais como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, derrame cerebral e doenças endócrinas.
O que parece acontecer é que, quando o feto ou o recém-nascido é confrontado com dificuldades -como, por exemplo, deficiência de nutrientes ou de oxigênio, ou a combinação de ambos-, ele optaria por sacrificar o seu potencial de crescimento, e isso parece modificar outras funções, como as relacionadas ao controle da pressão sanguínea. A teoria é apenas uma associação epidemiológica e não uma verdade absoluta.

Folha - É possível, a partir do diagnóstico precoce dessas deficiências, evitar o surgimento das doenças na vida adulta?
Blanco - Ainda não são conhecidos os mecanismos que determinam quais bebês serão afetados. Há vários grupos investigando métodos de diagnóstico e uma estratégia terapêutica. A tendência é pensar que a adoção de alguns nutrientes durante a gravidez poderiam ser importantes.

Folha - De que maneira a hipotermia minimiza os efeitos da asfixia?
Blanco - A hipotermia é utilizada há vários anos em operações cardiovasculares. Foi observado também que muitos recém-nascidos com hipotermia não apresentavam problemas. Isso fez com que as pessoas pensassem que talvez seria uma boa idéia utilizá-la em bebês depois do período de asfixia. O objetivo é, por meio do resfriamento cerebral, poupar o trabalho dos órgãos. (CLÁUDIA COLLUCCI)


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