CLÁUDIA COLLUCCI
DA REPORTAGEM LOCAL

Os disparos de armas de fogo lideram o ranking de causas de lesão medular em São Paulo, posição anteriormente ocupada pelos acidentes de trânsito. Os tiros também aparecem nas estatísticas de paralisia facial, lesões no cérebro e amputações dos principais serviços de reabilitação da capital.
A maioria dos lesionados foi baleada durante assaltos, brigas, sequestros ou em situações de bala perdida. Só na AACD (Associação de Assistência à Criança Deficiente), quase a metade dos pacientes paraplégicos (paralisia dos membros inferiores) e tetraplégicos (paralisia dos quatro membros) é vítima da violência urbana.
No Brasil, cerca de 7.000 pessoas ficam paraplégicas ou tetraplégicas por ano. Desse total, 32% foram vítimas de armas de fogo, e 19%, de acidentes de carro. Nos EUA, 45% dessas lesões estão relacionadas a acidentes de trânsito, e 15%, a armas de fogo.
Na AACD, em média 190 pessoas são atendidas por ano vítimas de lesão medular provocada por tiros. Atualmente, 280 paraplégicos e tetraplégicos aguardam por até quatro meses o início do tratamento na fila de espera.
Segundo o ortopedista Antônio Carlos Fernandes, diretor clínico da AACD, em 1985 os acidentes de trânsito eram responsáveis por 45% dos casos de paralisia por traumas atendidos na instituição, enquanto as armas de fogo respondiam por 25%. Em 2002, os acidentes causaram 30% das lesões de medula, e os tiros, 47%.
No Lar Escola São Francisco (Lesf), serviço de reabilitação ligado à Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), a situação é bem parecida. De 171 portadores de lesão medular avaliados por um estudo, 30% foram vítimas de armas de fogo, enquanto os acidentes de trânsito foram responsáveis por 9% das ocorrências.
Segundo a médica fisiatra Therezinha Rosane Chamlian, diretora técnica do Lesf, entre as vítimas de armas de fogo, 34% foram baleadas em assaltos. A idade média dos pacientes é de 35 anos. "A violência está levando a um grave problema de saúde pública. A maioria dessas vítimas é lesionada no auge de sua vida produtiva. Temos de incentivar muito o desarmamento da população", diz.
Na opinião do deputado federal Roberto Jefferson (PTB-RJ), o "cidadão de bem" deve ter o direito de portar uma arma em casa para defender sua família contra os bandidos. "A maioria dos crimes é praticada com armas ilegais", afirma Jefferson.
No serviço de reabilitação do Hospital das Clínicas de São Paulo, 29% dos 220 pacientes com lesão de medula óssea foram vítimas de tiros, enquanto 18% ficaram paralíticos após se envolverem em acidentes de trânsito.

Face
A face é outro local do corpo que acaba sendo alvo da violência. O ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo atende por mês em média seis pessoas vítimas de balas no rosto. Segundo o otorrinolaringologista Ricardo Bento, chefe do ambulatório, a maioria é vítima de assaltos no semáforo ou de brigas. Em décadas passadas, o serviço recebia muitos casos relacionados a tentativas de suicídio. Hoje, recebe em média um caso de tentativa de suicídio por mês que leva à paralisia facial.
A frequência desse tipo de lesão relacionada à violência urbana impressionou a classe médica internacional. Tanto que, desde 1996, Bento passou a ministrar nos EUA um curso voltado a médicos sobre como tratar as lesões.


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