São Paulo, segunda-feira, 26 de junho de 1995 |
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Gestão criativa
JOSÉ ARISTODEMO PINOTTI O aprimoramento do sistema de saúde é um contínuo exercício da pesquisa operacional que, na língua inglesa, é chamado de ``Health Services Research".Essa pesquisa, de alguma maneira, se confunde com gerenciamento competente, que tem como pontos fundamentais a iniciativa e a criatividade. Ele é raro nos serviços públicos, pois um número enorme de fatores limitam ou mesmo impedem o aprimoramento dos serviços, através do exercício da pesquisa operacional. Em outras palavras, na área de saúde pública -entendida no seu conceito mais amplo, de organização do sistema de saúde- a pesquisa operacional se resume em retirar ``estrangulamentos" do sistema. Na realidade, a organização e implementação de um sistema de saúde determinam o aparecimento de fatores impeditivos para as ações subsequentes. A pesquisa operacional deve ser o exercício contínuo, na busca de um sistema justo, eficiente, de melhor qualidade, maior humanidade e menor custo. Isso não existe nas escolas. Aí só se exercita a pesquisa básica e, em alguns poucos lugares, a clínica. A pesquisa da administração em saúde -que seria operacional- não é conhecida, considerada e muito menos estimulada ou sugerida como indispensável ao aprimoramento e adequação às mudanças, tempos e inúmeros outros fatores, que continuadamente exercem influências sobre o sistema de saúde. Ela chega aos pensadores de saúde, através da transmissão dos conhecimentos pragmáticos dos trabalhadores da área. Bons exemplos no campo da pesquisa operacional são as organizações de programas de controle de doenças, que constituem problemas de saúde pública prevalentes, como: vacinação, prevenção de câncer, controle de doenças sexualmente transmissíveis e degenerativas, etc., que requerem o exercício contínuo de planejamento e execução. Aliás, uma das características básicas da pesquisa operacional é colocar em prática um modelo teórico e promover a sua reformulação e readequação, em função dos resultados e das dificuldades que se apresentam para a sua consecução. A vivência prática precoce de um modelo formulado, longe de dificultar o seu aprimoramento, o torna mais fácil e mais eficiente. Concluindo, a pesquisa operacional deve ser desmistificada e fazer parte da gestão de todos os serviços públicos de saúde. Não se deve ter receio de desfazer estrangulamentos para, eventualmente, criar outros, porque assim se avança em termos de cobertura e qualidade. A pesquisa operacional é essencial para o processo de aprimoramento. Deve ser ensinada e estimulada nas escolas e praticada em todos os serviços de saúde. Texto Anterior: Onde enfiar o pronome Próximo Texto: Secretário culpa agentes penitenciários Índice |
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