São Paulo, domingo, 20 de agosto de 1995
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Espera para transplante de córnea é de 4 anos em SP

JAIRO BOUER
ESPECIAL PARA A FOLHA

O tempo de espera para um transplante de córnea voltou a aumentar em São Paulo. Quem se inscreve hoje, tem que aguardar três ou quatro anos na fila.
Há alguns anos, o processo era menos demorado e uma uma córnea podia ser obtida em até doze meses. Nos Estados Unidos, a espera por um transplante é de menos de quatro meses.
Os dados são do Banco de Olhos de São Paulo (BOSP), entidade independente sem fins lucrativos, que tem como um de seus objetivos aumentar o número de doações de córneas.
A córnea é a camada mais externa do olho e funciona como uma espécie de ``lente natural", que desvia a luz para os receptores de imagem localizados na retina.
O oftalmologista Tadeu Cvintal, presidente do BOSP, explica que, para executar sua função, a córnea deve ser transparente, ter uma curvatura adequada e estar íntegra.
Cvintal diz que doenças e acidentes que alteram as propriedades da córnea podem levar à cegueira.
O uso inadequado de lentes de contato (causando lesões na córnea), perfuração do olho por estilhaços de vidro (em batidas de carro) e acidentes com produtos químicos em casa ou no trabalho podem afetar a função da ``lente" de tal modo, que a pessoa só vai voltar a enxergar com uma ``nova" córnea.
A córnea não é irrigada por vasos sanguíneos. Ela obtém seus nutrientes através da circulação de líquidos (humor aquoso) que ocorre dentro do olho.
A córnea tem uma diferença em relação aos demais órgãos utilizados em outros tipos de transplante -ela pode ser retirada após a morte do doador. Todos os outros órgãos devem ser extraídos enquanto o doador está em morte encefálica (o cérebro não funciona mas o coração continua a bater).
Essa diferença torna, teoricamente, a obtenção de córneas mais fácil do que de outros órgãos.
Quanto antes a córnea for retirada, melhores são as condições para o transplante. O ideal é que o tempo máximo para a retirada seja de quatro horas (seis horas nos dias mais frios) -tempo crítico para a sobrevivência do endotélio.
O endotélio (camada interna da córnea) é o ponto mais sensível do órgão. Ele não resiste a traumatismos, toque, calor ou falta de nutrição.
Se a córnea for preservada em uma solução especial (uma combinação complexa de aminoácidos) rica em nutrientes, ela pode ser implantada em até cinco dias.
Se não houver a solução de aminoácidos, a córnea deve ser implantada nas primeiras vinte e quatro horas após sua retirada.
Antes de ser implantado, o órgão deve ser examinado para se checar se ele está condições.

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