São Paulo, quarta-feira, 24 de julho de 1996
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Saúde perde R$ 2 bi com fraudes no SUS

FERNANDO RODRIGUES
PAULO SILVA PINTO

FERNANDO RODRIGUES; PAULO SILVA PINTO
DA SUCURSAL DE BRASÍLIA

Controle de gastos poderia evitar perda equivalente a 50% do que o governo espera arrecadar com a CPMF

O SUS (Sistema Único de Saúde) gasta cerca R$ 2 bilhões por ano pagando consultas e internações a hospitais que também recebem pelo mesmo serviço dos seguros e dos planos de saúde privados.
O valor corresponde a cerca de 50% do que o governo espera arrecadar com a criação da CPMF (Contribuição Provisória sobre Movimentação Financeira), que será votada hoje na Câmara dos Deputados.
Segundo a Folha apurou, é prática comum em parte dos 6.200 hospitais conveniados ao SUS cobrar duas vezes por uma consulta quando o paciente tem algum tipo de plano de saúde privado.
A operação é simples. Um hospital conveniado ao Sistema Único de Saúde recebe um paciente que tem plano privado.
Depois da consulta, o hospital fica livre para cobrar pelo serviço prestado tanto do plano privado como do SUS. Não há controle sobre esse tipo de cobrança dupla.
Essa prática foi relatada à Folha por funcionários do SUS na condição de não terem seus nomes revelados. Esses funcionários estão insatisfeitos com a decisão do Ministério da Saúde de não atacar essa perda de dinheiro indevida.
O ministro da Saúde, Adib Jatene, e os hospitais acreditam que a cobrança dupla é uma exceção.
Fiscalização
Segundo a Folha apurou, é relativamente simples acabar com essa cobrança indevida por parte dos hospitais.
Uma das formas é confrontar os nomes dos pacientes atendidos pelo SUS com os dos que passam pelos planos privados.
Cada nome vem acompanhado de um código que mostra o tipo de serviço prestado. Registros duplos indicariam a cobrança indevida.
O SUS é gratuito para toda a população (157,9 milhões de habitantes). No ano passado, os hospitais credenciados registraram 1,2 bilhão de atendimentos.
Os planos privados (incluindo seguros-saúde) têm 35 milhões de associados.
Uma maneira alternativa de coibir a cobrança dupla é fiscalizar os hospitais por amostragem.
Cerca de 200 dos maiores hospitais que prestam serviços ao governo respondem por cerca de 45% dos gastos mensais do SUS.
A fiscalização direta nesses 200 hospitais já permitira reduzir quase a 50% a cobrança em dobro.
Essa fiscalização, entretanto, poderia contrariar os empresários do setor. Consequentemente, muitos hospitais poderiam pedir descredenciamento do SUS. E isso causaria um colapso no sistema de saúde pública do país.
Os hospitais usam a cobrança dupla por considerarem baixa a remuneração do SUS e dos planos de saúde em geral.

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