São Paulo, quinta-feira, 04 de janeiro de 2007
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OSTEOPENIA
"Minha mãe fez exames de densitometria óssea, cujos resultados apontam osteopenia na coluna lombar, no colo do fêmur, no triângulo de Ward e no trocânter. O que significa cada região analisada? O que pode ser feito para reverter a situação? Que tipo de alimentação ela deve seguir? É preciso usar alguma complementação, como suplementos de cálcio?
ROBERTO BERNARDO (São Paulo)

A reumatologista Tatiana Freitas Tourinho, presidente da comissão de doenças osteometabólicas da Sociedade Brasileira de Reumatologia, explica que osteopenia não uma doença. "É um termo que indica que o osso está mais frágil. É um quadro intermediário entre o osso normal e a osteoporose, essa sim uma doença, com grande risco de fratura."
As regiões analisadas pela densitometria são as mais susceptíveis a fraturas. "O exame mede a quantidade de cálcio no osso. As áreas mais importantes são o colo do fêmur, o fêmur total e a coluna lombar. O triângulo de Wards e o trocânter [duas regiões do fêmur] não são mais valorizados para avaliar o risco de fratura", diz.
Segundo ela, é preciso tomar providências para que o quadro não evolua para a osteoporose -o que, a princípio, não inclui medicamentos. O primeiro passo é garantir uma alimentação rica em cálcio, encontrado principalmente no leite e em seus derivados. "Tomando um copo de 250 ml de leite a pessoa absorve 300 mg de cálcio. A necessidade diária é de 1.200 mg, ou seja, quatro copos são suficientes. E dá para substituir o leite por queijo ou iogurte", sugere a médica. Vegetais verdes também têm cálcio, mas a quantidade é pequena e a absorção é menor. Suplementos de cálcio só são prescritos em casos especiais, como quando há alergia a leite.
Praticar qualquer atividade física regularmente é outro passo importante. "Pode ser caminhada, ioga, musculação... Tudo que estimula a musculatura estimula o osso", diz.
Cortar hábitos que aumentam a perda óssea -como cigarro e café, álcool e refrigerantes de cola em excesso- também é fundamental. Tomar de 10 a 15 minutos de sol por dia é outra medida preventiva, pois ajuda na síntese da vitamina D, importante para o osso. "Apenas idosos ou pacientes com osteoporose devem tomar suplemento dessa vitamina", afirma Tourinho. Ela ressalta que o exame deve ser visto por um médico, que aconselhará o paciente de acordo com o grau de osteopenia, e deve ser repetido após um ano.


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