28/04/2002 - 10h30

Nova técnica elimina mioma uterino, diz estudo do HC de São Paulo

da Folha de S. Paulo

Estudo do Hospital das Clínicas de São Paulo mostra que uma nova técnica para o tratamento de miomas uterinos sintomáticos (fibromas) elimina os tumores em quase 90% dos casos, sem a necessidade de retirada do útero. Os miomas afetam 40% das mulheres em idade reprodutiva e é a causa de 90% das retiradas de útero (histerectomia).

O tratamento, chamado de embolização das artérias uterinas, consiste numa espécie de cateterismo feito na virilha, com anestesia local e sedativo ou anestesia peridural.

O cateter vai até as artérias que irrigam os miomas e injeta micropartículas de PVA, substância derivada do petróleo, obstruindo o vaso sanguíneo. Sem o "alimento", o mioma começa a regredir até desaparecer. Um aparelho de angiografia detecta os vasos que devem ser obstruídos.

O estudo feito com 50 mulheres que realizaram a embolização no ambulatório de ginecologia do HC revelou que 89% das pacientes tiveram o mioma eliminado e 91% relataram melhora das dores.

Entre os sintomas dos fibromas estão: longos períodos menstruais com fluxo de sangue aumentado, cólicas, dor no ventre, desconforto durante o ato sexual, pressão no sistema urinário e aumento do volume abdominal.

Diferentemente da miomectomia (retirada do tumor via abdominal) e histerectomia, o novo procedimento, por ser pouco invasivo, garante a integridade do útero, segundo o médico Marcos de Lorenzo Messina, 39, coordenador do estudo do HC.

Mas como ter certeza de que as micropartículas vão atingir apenas os miomas e não os vasos que irrigam todo o útero? Messina afirma que os vasos que irrigam os miomas têm um diâmetro maior, compatível com o diâmetro das micropartículas. Já os vasos que "abastecem" o útero têm um diâmetro menor, que impossibilita a passagem das partículas.

Segundo Cláudio Emílio Bonduki, 39, professor-adjunto de ginecologia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), outra vantagem da embolização é que as chances de reincidência dos tumores é de menos de 10%. Na miomectomia, o índice de reincidência gira em torno de 30%.