Quem chega ao posto de saúde São Luiz, na periferia de Embu das Artes, na Grande São Paulo, não consegue ser atendido nem ter uma previsão de quando as consultas voltarão a ser marcadas. É que a unidade tinha apenas três médicos —todos cubanos. E, desde que o governo de Cuba anunciou o fim da parceria com o Brasil no programa Mais Médicos, eles não batem mais ponto.
Na manhã desta sexta (23), Luzia da Silva, 66, foi ao posto com tontura, inchaço e dor nos braços. É lá também que ela acompanha o tratamento da tireoide. A doméstica, que está desempregada, ouviu a resposta que se repetia aos vários pacientes: “Estamos sem médicos.”
O atendimento foi reduzido em postos da rede básica de saúde do SUS (Sistema Único de Saúde) em vários municípios no entorno da capital paulista.
Ao menos 13 das 39 cidades da região metropolitana dizem que os cubanos já deixaram os postos de trabalho: Guarulhos, Osasco, Santo André, Itapevi, Ribeirão Pires, Itapecerica da Serra, Mauá, Franco da Rocha, Suzano, Embu-Guaçu, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos e Arujá. Segundo o Ministério da Saúde, 411 cubanos atuavam nessa região, em 26 municípios.
Em Franco da Rocha, por exemplo, 9 dos 20 profissionais do Mais Médicos na cidade eram da ilha. Agora, as equipes de saúde atuam incompletas. A UBS do Jardim Bandeirantes, na periferia, ficou sem nenhum médico.
Em Itapevi, onde 21 cubanos atuavam, a prefeitura começou a pagar horas extras para os outros profissionais, inclusive coordenadores de unidades, cobrirem emergencialmente o vácuo no atendimento. Embu das Artes perdeu 20 médicos de uma vez e não está agendando novos atendimentos em algumas unidades.
A vizinha Embu-Guaçu se orgulhava de dar conta de 100% dos 70 mil moradores com a saúde da família. Só que a rede básica tinha apenas 18 médicos —16 eram cubanos. A saída deles “torna inviável o remanejamento de todos os pacientes para os dois profissionais restantes”, diz a Secretaria de Saúde.
Lá, o maior imbróglio tem sido com a renovação de receita das pessoas que tomam remédios controlados. A operação para tentar contornar a situação envolve pedir às farmácias para ampliar o prazo das receitas vencidas. A tensão gerou até briga entre pacientes e agentes de unidades.
Um dos que não conseguiram foi Agricio James da Silva, 51. Ele foi atrás de um novo pedido para o remédio Clonazepam, que ajuda a sua mãe, de 78 anos, a dormir. Na semana passada, conta, “disseram que não tinha médico. Mandaram voltar hoje, mas também não tinha.”
Na cidade, cada médico atendia 25 pacientes diariamente. Eles também visitavam as casas de famílias da região em alguns dias da semana. A Secretaria de Saúde tem feito um mutirão para tentar avisar aos pacientes que as consultas foram canceladas, mas não tem sido suficiente.
A decisão de Havana pegou a todos de surpresa. A rapidez com que os estrangeiros deixaram os postos de saúde, ainda mais, diz Orlanea Monteiro, gerente da unidade São Luiz, em Embu das Artes.
“Passo a maior parte do tempo falando com paciente por paciente, esclarecendo que todos que estavam agendados vão entrar na agenda assim que possível”, diz.
Segundo ela, a previsão é receber os substitutos na primeira semana de dezembro. Antes disso, porém, terá a data de maior fluxo no local. A cada dia 27 todos os pacientes aparecem para trocar as receitas dos remédios. E, por enquanto, não tem médico.
Na unidade Eufrásio, também na periferia de Embu das Artes, um cartaz afixado na parede pedia compreensão aos pacientes e explicava o fim da parceria com Cuba. Lá, uma médica brasileira está de férias, uma cubana já deixou o trabalho e volta a Havana na próxima semana, e um terceiro, também cubano, Michael Saavedra, 33, sozinho, atendia todos da agenda em seu último dia na unidade.
Ele também se surpreendeu com a decisão. “Foi um impacto muito grande para nós e para a população.” Michael desembarcou no país em 2014, direto para a cidade da Grande SP. “Só mudei de sala”, diz ele, que, desde então, abre a porta com um imenso sorriso para 32 pacientes todos os dias.
No posto de saúde, conheceu a mulher, com quem está casado há quase dois anos e tem um filho de sete meses. O casal não sabe o que vai acontecer. Eles querem continuar no Brasil, mas Michael não pode seguir na função que ocupa hoje sem passar pela revalidação do diploma. “Estamos nos preparando para a minha saída. Estou tentando não deixar a população desatendida.”
O médico diz ter feito curso de português em Cuba e no Brasil, assim como um teste de medicina antes de começar a atuar. Por isso, diz não concordar com a necessidade de fazer o Revalida —exame nacional exigido de formados no exterior que queiram exercer a profissão no país.
O teste tem sido aventado como exigência do presidente eleito Jair Bolsonaro (PSL) também dentro do Mais Médicos e foi um dos motivos apontados pelo governo cubano para desfazer o acordo.
“Não caí aqui do nada, tenho um histórico, documentos, diplomas. Estou fazendo consultas há quatro anos e sete meses. Será que tenho que provar que sou médico?”
Grávida de nove meses, Débora Miranda, 20, foi uma das últimas atendidas por Michael. Antes, era assistida pela outra cubana e não conseguiu marcar a próxima consulta para acompanhar a chegada da filha Helena, pois só há enfermeiros na unidade. “Mandam eles embora e agora a gente fica aqui sem ninguém.”
A consulta de rotina da dona de casa Maria do Rosário, 56, foi desmarcada nesta sexta e agora “só Deus sabe”. Sobre a saída dos caribenhos, ela diz que “tanto faz se é cubano ou brasileiro, o importante é eles cuidarem da gente”.
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