Fator de qualidade para reajuste
O QUE É
Proposta de que critérios de qualidade sejam considerados no índice de reajuste a ser pago por operadoras de planos de saúde a hospitais, laboratórios, clínicas e profissionais
COMO É A PROPOSTA
Ideia é aplicar o IPCA, principal índice de inflação, e dar reajustes que variam conforme a qualidade
Exemplo: quem tiver 'selo' de qualidade terá reajuste de 100% do IPCA. Quem estiver no meio do processo deve ter reajuste de 90%. Já prestadores sem certificado receberão 80%.
QUANDO VALE
Deve ser aplicado apenas como 'terceira via', nos casos em que não há um índice pré-definido em contrato ou um acordo entre operadora e prestador de serviço
IMPASSES
Para entidades, medir qualidade pode levar a ranking 'equivocado' de prestadores de serviço
NÚMEROS DO BRASIL
OPERADORAS
1.187 é o total
Destas:
855 são de planos médico-hospitalares
332
são de planos odontológicos
PLANOS
33.715
são médico-hospitalares
3.137
são odontológicos
USUÁRIOS
50,5 mi
pessoas têm planos de saúde