Diante do avanço do coronavírus no país, o Ministério da Saúde ampliará para 22,9 milhões o total de testes disponíveis para diagnóstico.
O volume, que deve ser anunciado nesta terça-feira (24), engloba a aquisição de testes rápidos e laboratoriais diretamente pela pasta ou por meio de parcerias público-privadas, além de doações.
O governo tem sofrido pressão para ampliação da testagem de possíveis casos da Covid-19. O número atual de testes já distribuídos a laboratórios dos estados é de 30 mil, montante considerado insuficiente.
Em São Paulo, o governador João Doria (PSDB) anunciou na segunda-feira (23) que o estado montou uma rede com capacidade de fazer 2.000 testes por dia. “Testar, testar e testar. Essa é a orientação da Organização Mundial de Saúde”, disse. O tucano também anunciou a abertura de 900 leitos no Hospital das Clínicas da USP para pacientes com coronavírus.
Já a Prefeitura de São Paulo iniciou a montagem de 2.000 leitos no estádio do Pacaembu e no Anhembi. A capital também ganhará 490 novos leitos de cuidados intensivos.
“Temos 1.250 respiradores na cidade de São Paulo e tanto os 2.000 leitos nos hospitais de campanha quanto os 490 leitos de UTI terão respiradores. Serão 2.490 novos aparelhos respiradores na cidade”, disse o prefeito Bruno Covas.
Nos últimos dias, a pasta vem ampliando progressivamente os anúncios de oferta de testes à população.
Inicialmente, o ministério anunciou que planejava oferecer 1 milhão de testes. Em seguida, subiu o número para 2,3 milhões. No sábado (22), passou a 10 milhões. Agora, serão 22,9 milhões.
De acordo com o ministério, 12,9 milhões desse novo total fazem parte de uma primeira etapa que inclui uma nova leva de testes laboratoriais que usam a técnica de PCR e os primeiros testes rápidos a serem disponibilizados a profissionais de saúde e da área de segurança.
A análise dos testes com a técnica PCR dura de 1h30 a 4h e investiga material genético do vírus. Já os testes rápidos, que levam de 10 até 30 minutos, miram na detecção de anticorpos.
Parte dos testes rápidos foi adquirida pela Fiocruz e será importada da China. A estratégia de aplicá-los inicialmente em profissionais de saúde tem como objetivo garantir que funcionários da rede com sintomas tenham acesso a diagnóstico rápido.
Há duas estratégias possíveis. Na primeira, profissionais devem ser testados no oitavo dia após o registro de sintomas e recomendação de isolamento. Na segunda, eles passam por testes diários até o oitavo dia.
A definição considera as limitações dos testes rápidos, que precisam seguir protocolos para serem eficazes. O motivo é o fato de que o corpo demora de quatro a cinco dias para produzir anticorpos detectáveis pelos testes rápidos.
Segundo fontes do ministério, dependendo dos resultados em profissionais de saúde e segurança, o material poderá ter aplicação estendida para parte da população —como em estratégias específicas para conter surtos, garantindo o isolamento de casos confirmados.
Esse material deve ser começar a ser entregue até o dia 30 deste mês. Também entram na conta total de exames disponíveis no Brasil os testes laboratoriais produzidos pela Bio-manguinhos e um volume de testes rápidos importados pela Vale.
Apesar da ampliação, representantes da pasta dizem que o volume ainda não deve ser suficiente para atender toda a população que poderá apresentar sintomas.
Por isso, o ministério deve manter por algum tempo a opção de testar apenas casos graves sugestivos de Covid-19, como pacientes internados em hospitais. O governo também vai analisar amostras de casos leves de gripe coletadas em unidades de saúde sentinela, para verificar a circulação do vírus. O número dessas unidades deverá aumentar e passar de 168 para 500 em até três meses.
A oferta de testes, no entanto, poderá ser ampliada ainda mais em uma segunda fase. Nessa etapa, a ideia é ampliar a testagem para de 30 mil a 50 mil testes por dia, num momento em que "postos volantes" do tipo "drive-thru" sejam instalados em cidades acima de 500 mil habitantes. Não há previsão de ampliação em cidades menores.
Para isso, o ministério negocia a compra de 10 milhões de testes do tipo PCR de empresas privadas.
Se os postos saírem do papel, pessoas com sintomas poderão ir a pé ou de carro para serem testadas. O plano é fazer a testagem por meio da instalação de máquinas automatizadas para análise de amostras de exames PCR, o que aceleraria a verificação. As máquinas devem ser fornecidas em negociação com empresas privadas. O custo estimado de cada uma é de R$ 2 milhões.
Na tarde desta terça (24), o ministério detalhou a origem dos testes. Segundo eles, até o dia 30 de março serão entregues pela Fiocruz dois milhões de testes tipo PCR e três milhões de kits de sorologia. Até a mesma data também está prevista uma doação de 600 mil testes de laboratório pela Petrobras.
Depois, o ministério afirma que a Fiocruz fará mais 1 milhão de testes PCR ao longo de 3 meses e que a iniciativa privada deve contribuir com 1,3 milhão de kits, sendo 440 mil no início de abril. Os outros 10 milhões de testes PCR devem ser adquiridos por compra pública.
Já os testes sorológicos, além dos 3 milhões da Petrobras, devem receber reforço de 5 milhões de doação da Vale. Ao contrário do que havia informado no sábado (21), de que esse lote começaria a chegar ainda nesta semana, nesta terça o ministério afirmou que não há prazo para a aquisição destes exames.
Quais os testes hoje disponíveis para diagnosticar o novo coronavírus
>> TESTE LABORATORIAL RT-PCR
(reação em cadeia de polimerase em tempo real)
O que é e para que serve
Chamado de teste molecular, tem como objetivo identificar um fragmento do genoma do novo coronavírus
Como funciona
Para isso, é feita a coleta de amostras das vias respiratórias (como muco e saliva) por meio de um instrumento chamado de swab, e que parece com um cotonete. Essa coleta é feita em unidades de saúde e enviada a laboratórios. A partir daí, é feita a extração do material genético e análise com kit de testagem por meio de insumos e equipamentos capazes de detectar o vírus
Tempo de análise
Leva até quatro horas, segundo Bio-Manguinhos, laboratório hoje responsável pelo fornecimento de kits. Somados coleta e outros processos, pode levar dias
Vantagens e desvantagens
É considerado um método de alto grau de precisão, porém com maior tempo de análise
>> TESTE RÁPIDO
(como testes sorológicos)
O que é e para que serve
Conhecidos popularmente como testes rápidos, tem como objetivo verificar a presença de anticorpos ou antígenos do vírus. Pode usar dois tipos diferentes de amostras: de sangue, soro e plasma ou das vias respiratórias, como no teste laboratorial.
Como funciona
A maioria dos testes é feita com uma pequena gota de sangue e consiste em uma pequena plataforma com reagentes e uma linha de marcação. O material permite verificar dois tipos de anticorpos (IgM e IgG)
Tempo de análise
De 10 a 30 minutos
Vantagens e desvantagens
Apesar de ser mais rápido, tem limitações. Uma delas é o fato de que o corpo demora a produzir anticorpos –em geral, o IgM a parece somente após o quinto dia após a infecção; já o IgG, após o 10º dia. É indicado para ser usado com protocolos específicos devido ao risco de falso negativo
CENÁRIO NO SUS
22,9 milhões
é a previsão de testes a serem ofertados, dos quais
8 milhões de testes rápidos
4,9 milhões de testes PCR
10 milhões de teses PCR, em máquinas automatizadas
EM USO
TESTES DE RT-PCR PARA DIAGNÓSTICO DE CASOS GRAVES
Fabricante: Bio-Manguinhos, da Fiocruz, e empresas privadas
Quantidade: 4,9 milhões
Quem financia: Ministério da Saúde, que irá comprar 3 milhões de testes da Fiocruz; além de empresas privadas (Petrobrás deve doar 600 mil testes; 1,3 milhão devem ser comprados de empresas)
Valor: não informado; testes da Fiocruz custam R$ 98 cada um (total pode ser reduzido pela compra em escala)
Técnica: PCR, que verifica material genético do vírus
Objetivo: teste de amostras de pacientes com síndrome respiratória grave internados em hospitais e ou de alguns pacientes com quadro de síndrome gripal (cujos exames são coletados em unidades sentinela para verificar qual o tipo de vírus em circulação)
EM IMPLEMENTAÇÃO
TESTE PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE (teste rápido SARS-CoV-2 Antibody Test)
Quem fornece: Fiocruz e Vale
Quantidade: Fiocruz irá disponibilizar 3 milhões, e Vale, 5 milhões
Quem financia: Ministério da Saúde, no caso da Fiocruz; e Vale
Valor: não divulgado
Técnica: detecção de anticorpos
Objetivo: avaliar profissionais de saúde e segurança que apresentaram sintomas (como tosse, mal estar, dificuldade respiratória, febre, dor de garganta) e foram para isolamento domiciliar. Deve ser aplicado no 8º dia para verificar se podem voltar ao trabalho. Se positivo, profissional continuará em isolamento. Se negativo, volta a trabalhar. Possibilidade de uso também para conter surtos —neste caso, a ideia é aplicar na população em locais com alto número de casos, para recomendar isolamento
EM NEGOCIAÇÃO
TESTE PCR MAIS RÁPIDO PARA POPULAÇÃO GERAL (EM CIDADES COM MAIS DE 500 MIL HABITANTES)
Quem fornece: ainda não definido
Quantidade: previsão de 10 milhões
Quem financiará: Ministério da Saúde, além de possível doação de empresas
Valor: não divulgado; custo estimado é de R$ 2 milhões por máquina
Técnica: PCR, por meio de máquinas automatizadas e semiautomatizadas para diminuir o tempo de análise de amostras coletadas
Objetivo: aplicar em estruturas no modelo de “drive-thru” para teste de população com sintomas, em cidades acima de 500 mil habitantes. Resultado seria informado no dia seguinte por meio de mensagem
Fonte: Ministério da Saúde
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