Bebês prematuros ou com alguma síndrome, como a de Down, podem apresentar hipotonia. Um bebê hipotônico é aquele com um tônus muscular com menos firmeza. Entre as dificuldades está sustentar e movimentar a cabeça.
Por causa dessa condição, também é mais difícil amamentá-lo, uma vez que para mamar o bebê tem que estar acordado, ativo, procurar a mama da mãe, fazer a pega e ficar sugando.
"Na sucção, o bebê fica ali fazendo força, sugando. Então, um bebê com menos força, que está mais hipoativo, sonolento, ele começa a mamar, mas adormece. É preciso ficar estimulando, porém nem sempre ele acorda", explica Mônica Carceles Fráguas, pediatra e neonatologista do Hospital e Maternidade Pro Matre Paulista.
Alguns bebês hipotônicos podem apresentar problemas neurológicos porque tiveram, por exemplo, sofrimento no parto, malformação, doença neurológica ou uma síndrome que tem sintomas neurológicos, como a Síndrome de Down.
A médica afirma que o bebê com Síndrome de Down é mais molinho, não mantém o pescoço firme. "É um bebê que dará mais trabalho para mamar, sugará menos, além de se cansar mais fácil."
De modo geral, para que os bebês hipotônicos consigam receber o leite da mãe são necessários alguns cuidados, como o incentivo do contato pele a pele logo ao nascer, a chamada hora de ouro.
"O contato com a pele estimula o bebê, ele sente a mãe ali, vai procurar a mama, mesmo sendo prematuro ou com alguma síndrome. Depois disso, a mãe pode continuar fazendo o contato pele a pele durante o dia, ele vai ficar quentinho, pode acordar e começar a procurar a mama. É muito bom para estimular o bebê a sugar."
Em geral, segundo a especialista, os bebês hipotônicos apresentam melhoras ao longo do tempo e atingirão tanto uma boa mamada quanto um bom tônus muscular.
"O bebê prematuro pode levar dias ou semanas. Já o bebê que tem alguma questão neurológica levará mais tempo e, provavelmente, será uma criança com um tônus muscular mais flácido. Contudo, hoje em dia há muitos estímulos, tratamentos e terapias especiais que podem auxiliar no tratamento."
Porém, enquanto o bebê não tem força para sugar, a mãe pode estimular a mama, fazer ordenha para que continue produzindo o leite, mesmo que seja pouca quantidade e oferecer ao bebê em um copinho.
Há uma técnica chamada dancer, usada para bebês hipotônicos, na qual a mãe coloca o bebê sentado em sua frente, apoia o rosto do bebê de frente para a mama, põe a mão na mama e os dedos do polegar, indicador no rostinho do bebê. Isso o manterá mais acordado.
Outra dica é para o bebê que suga, mesmo que pouco, a mãe pode ir ordenhando a mama, e vai caindo um pouco mais de leite na boca dele.
Se o bebê receber alta, a mãe pode fazer em casa uma retirada de leite a cada três horas como se fossem as mamadas do bebê. Mais uma opção seria a mãe ordenhar um seio e, ao mesmo tempo, colocar o bebê no outro. "Caso ele não mame no peito ela já conseguiu tirar o leite e dar para o bebê no copo", afirma a médica.
O ideal é que as mamadas ocorram pelo menos a cada três horas, pois em intervalos maiores os bebês podem perder peso. "Não só pelo bebê, mas pela produção da mãe, uma vez que se ela começa a espaçar muito produzirá menos leite."
É importante manter a produção de leite também pois com a melhora do bebê ele conseguirá sugar direto e normalmente com o tempo.
Mas há situações nas quais o bebê não pega mesmo o peito. "Depois que tentou outras coisas, a mãe pode usar um bico de silicone porque o bebê não tem que ser tão proativo para pegar, o bico entra na boquinha dele e fica mais fácil. Mesmo assim por ser muito sonolento, muito hipoativo pode ser que não consiga sugar com bico de silicone"
Fráguas lembra que o bebê hipotônico demandará mais tempo e energia da mãe. Por isso é importante que ela tenha uma rede de apoio.
Também há casos em que a mãe pode continuar tirando o leite normalmente, mesmo que ela ou o bebê estejam internados. "Normalmente o bebê fica junto com a mãe no quarto e continua a mamar. Agora pode chegar ao ponto dela ir para a UTI e o bebê continua indo, mesmo que fique no berçário, mas vai em todas as mamadas. E quando ela não puder amamentar naquele período por causa de medicação, pode continuar tirando o leite para não diminuir a produção."
Benefícios da amamentação
A amamentação exclusiva pelo menos até os seis meses protege o bebê de infeções respiratórias, diarréia, melhora a sua imunidade, diminui as alergias, o risco de diabetes e obesidade. "O leite materno molda o sistema imunológico, tendendo a ser um adulto mais saudável e um desenvolvimento neurológico melhor", afirma a especialista.
O ideal é que o bebê seja amamentado até os seis meses de forma exclusiva, o que garante tirar todo proveito do leite. "Mas a OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda até os dois anos ou mais porque a taxa de imunidade, de anticorpos, de tudo o que você dar para o bebê aumenta", diz a pediatra.
No entanto, a profissional frisa que há mães que não podem ou não conseguem amamentar e devem ser respeitadas, "Não podemos culpar as pessoas porque não podem amamentar porque, por exemplo, precisam trabalhar. Essa mãe não pode se sentir culpada por causa disso."
Comentários
Os comentários não representam a opinião do jornal; a responsabilidade é do autor da mensagem.