Tenho dor de cabeça frequentemente pela manhã. Ela melhora quando me levanto e tomo um café, mas não consigo descobrir como preveni-la. Experimentei diferentes travesseiros e posições para dormir. O que posso fazer?
A dor de cabeça matinal pode ter uma série de causas. Uma das mais comuns é a cafeína –ou a falta dela.
"Às vezes a razão da dor de cabeça é que você acordou mais tarde e demorou mais para tomar sua dose matinal de cafeína", disse Kathleen Mullin, neurologista e especialista em cefaleia no New England Institute for Clinical Research. É fácil descobrir se a falta de cafeína é a causa da dor de cabeça, porque a ingestão de cafeína a cura prontamente.
As pessoas geralmente só sentem dor de cabeça ligada à cafeína se costumam tomar mais de 200 miligramas diárias de cafeína, disse Mullin –o equivalente a duas ou três xícaras de 240 ml de café.
Para reduzir esse tipo de dor de cabeça, diminua seu consumo de cafeína gradativamente, idealmente para menos de 200 mg por dia, recomendou a especialista. Mas saiba que durante esse processo as dores de cabeça poderão aumentar por alguns dias ou mesmo semanas antes de diminuir.
Outra causa comum da dor de cabeça matinal é a apneia do sono, frequentemente associada ao ronco e a acordar várias vezes na noite. Uma vez que a apneia tenha sido diagnosticada e tratada, frequentemente com um aparelho de CPAP (pressão positiva contínua na via aérea) ou com um aparelho bucal especial, essas dores de cabeça geralmente desaparecem.
Ranger os dentes também pode provocar essas dores. Segundo Mullin, os aparelhos bucais também é efetivo em combatê-las.
O uso excessivo de medicamentos é outra causa possível. Isso significa tomar analgésicos como aspirina e paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroidais como ibuprofeno por quinze ou mais dias por mês, ou tomar analgésicos como opiáceos ou triptanos por dez dias ou mais.
"Os pacientes não se dão conta de que remédios simples como Tylenol, ibuprofeno ou Excedrin são grandes responsáveis", disse Mullin. A melhor maneira de prevenir essas dores de cabeça é reduzir o consumo dos fármacos, tomando-os menos de três vezes por semana.
Em casos raros, a dor de cabeça matinal é resultante de lesões cerebrais, como tumores que causam pressão intracraniana, disse Mullin. (Vale lembrar que tumores cerebrais e da medula espinhal são diagnosticados em apenas 24 em cada 100 mil pessoas por ano nos EUA.)
Ficar deitado intensifica a pressão, de modo que esse tipo de cefaleia frequentemente ocorre no meio da noite ou pela manhã. E a dor geralmente é tão intensa que leva o paciente a acordar.
"Uma dor de cabeça que faz você acordar é vista pela maioria dos neurologistas como algo preocupante", ela disse. O passo seguinte pode ser fazer uma ressonância magnética, para enxergar dentro do cérebro.
Segundo Merle Diamond, presidente e diretora médica da Diamond Headaches Clinics, a enxaqueca também é uma causa comum de cefaleia matinal. Por razões desconhecidas, 40% das enxaquecas começam no início da manhã.
Muitos fatores podem desencadeá-las, incluindo o consumo de álcool, desidratação, sono insuficiente, cafeína demais ou de menos, além da quantidade de comida que o paciente ingeriu na noite anterior.
Outros gatilhos são carnes processadas, chocolate, queijo envelhecido, adoçantes artificiais, estresse, flutuações hormonais, mudanças no tempo e luzes fortes. Mesmo uma alteração na rotina pode desencadear uma enxaqueca, disse Diamond.
"O cérebro de quem sofre de enxaquecas gosta que tudo seja muito regular."
Enxaquecas são diferentes de outras dores de cabeça, disse Diamond. Com frequência a dor é pulsante ou latejante e pode vir acompanhada de náusea e sensibilidade à luz e aos sons. Frequentemente ocorre em apenas um lado da cabeça. Se não a enxaqueca não for tratada, pode se prolongar de quatro horas a vários dias, dificultando seriamente a vida da pessoa.
Para prevenir enxaquecas, Diamond recomenda que o paciente mantenha um diário em que anote os gatilhos e padrões que parecem desencadeá-las e então evite esses gatilhos.
Dependendo da frequência e intensidade de suas enxaquecas, o médico também pode recomendar medicamentos para prevenir ou tratá-las. Desde 2018 a FDA (a agência que regulamenta medicamentos e alimentos nos Estados Unidos) aprovou alguns medicamentos novos contra enxaqueca, vários dos quais com menos efeitos colaterais que os remédios mais antigos.
Finalmente, disse Diamond, uma coisa que às vezes ajuda seus pacientes é desligar os aparelhos digitais pelo menos meia hora antes de se deitar e fazer alongamentos, medicação ou ioga antes de dormir.
Quando as pessoas criam o hábito de relaxar e esvaziar a mente antes de ir para a cama, disse Diamond, às vezes descobrem que também acordam com a cabeça melhor.
Tradução de Clara Allain
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